复式补泻针刺法结合乌梅丸治疗脑卒中后睡眠障碍临床研究

目的 评价在常规治疗基础上结合复式补泻针刺法与乌梅丸治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效。方法 将符合入选标准的150例脑卒中后睡眠障碍患者按就诊顺序随机分为2组，因病情恶化脱落13例，最终治疗组完成70例，对照组完成67例。2组均给予常规基础治疗，在此基础上，治疗组结合复式补泻针刺法与乌梅丸，对照组口服艾司唑仑片。2组均治疗4周，随访6个月。采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）评价患者睡眠质量、采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评价患者神经功能、采用简易智能状态检查量表（Mini Mental State Examinatlon, MMSE）评价患者认知功能；采用双抗体夹心法检测血浆中5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine, 5-HT）及脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor, BDNF）水平，评价临床疗效。结果 治疗组PSQI评分治疗后[（6.3±0.9）分比（9.3±1.1）分，t=-3.424]、随访6个月[（4.2±0.3）分比（7.5±0.4）分，t=-3.675]均低于对照组（P＜0.05）；NIHSS评分治疗后[（8.2±1.0）分比（11.4±1.0）分，t=-4.557]、随访6个月[（5.1±0.5）分比（7.6±0.9）分，t=-3.135]均低于对照组（P＜0.05）；MMSE评分治疗后[（22.7±2.9）分比（18.3±2.8）分，t=-4.691]、随访6个月[（25.0±2.6）分比（21.5±2.6）分，t=-4.902]均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组5-HT[（131.85±11.72）ng/ml比（101.21±10.23）ng/ml，t=-6.221]、BDNF[（45.17±6.03）ng/ml比（38.46±5.28）ng/ml，t=-5.406]水平高于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为92.9%（65/70）、对照组为81.6%（54/67），2组比较差异有统计学意义（Z=-2.644，P=0.008）。结论 复式补泻针刺法结合乌梅丸可改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量及认知行为，提高临床疗效。