陕西省2014—2017年3种类型脑膜炎的临床特点变化

目的:回顾性分析2014—2017年陕西省脑膜炎的临床特点。方法:2014年1月至2017年12月于陕西省人民医院和空军军医大第二附属唐都医院就诊的146例脑膜炎患者为研究对象,与2010年1月至2013年12月的136例脑膜炎患者的临床资料进行比较分析,观察两组在年龄、性别分布以及症状、体征、脑脊液等常规检查中的变化特点。结果:与对照组相比,观察组3种类型脑膜炎整体在年龄、头痛、发热、恶心呕吐、意识障碍以及脑膜刺激征(+)等临床症状和体征的发生率以及脑脊液有核细胞总数、蛋白水平方面差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,结核性脑膜炎患者出现发热、恶心呕吐人数明显减少,脑脊液蛋白水平明显增加(P<0.05),化脓性脑膜炎患者出现意识障碍人数明显减少,脑脊液蛋白水平明显增加(P<0.05),隐球菌性脑膜炎患者发病年龄明显降低,出现头痛、发热和意识障碍人数明显减少,脑脊液有核细胞总数<100×10~6个/L人数明显增加,蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论:近4年临床结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎在发病年龄、临床症状及体征以及脑脊液常规和生化方面的表现均呈现出显著的改变,因此临床应及时调整对于各类型脑膜炎的认识,综合各方面临床特点的变化进行鉴别诊断。