特殊环境空军军人人际敏感特点及其与人格特征和情绪的关系

目的：探讨特殊环境下空军军人的人际敏感特点及其与人格特征、积极消极情绪之间的关系.方法：选取驻地偏远、环境封闭、作业环境特殊的空军军人365人（年龄17 ～49岁;军龄1～26年）,用症状自评量表（SCL-90）的人际敏感因子、艾森克人格问卷（EPQ）的内外向和神经质分量表、积极消极情绪量表（PANAS）进行测量.结果：特殊环境空军军人人际敏感因子均分为（1.85±0.85）,人际敏感因子阳性筛查率为21.1％.人际敏感阳性症状组神经质、消极情绪得分高于阴性症状组,而内外向得分低于阴性症状组（均P＜0.01）.人际敏感得分与神经质、消极情绪得分呈正相关（r=0.47、0.64,均P＜0.01）,而与内外向得分呈负相关（r=-0.37,P＜0.01）.神经质、消极情绪得分对人际敏感得分有正向预测作用（β =0.14、0.52）,内外向得分对人际敏感得分有负向预测作用（β=-0.21）.模型结果显示,内外向对人际敏感具有负向直接效应（β=-0.21）,消极情绪在神经质与人际敏感的关系中起部分中介作用,效应量为27％.结论：特殊环境下空军军人人际敏感处于较高水平;人际敏感与神经质、内外向、消极情绪密切相关;在神经质与人际敏感的关系中,消极情绪起部分中介作用;内外向对人际敏感具有直接预测作用.

空军飞行员皮肤病住院情况的调查分析

目的 了解空军飞行员中皮肤病的患病特点 ,使其防治工作科学化。方法 对 2 88名患皮肤病的空军飞行员进行了调查分析。结果 心身性及免疫性皮肤病住院人数、人次居首位 ,分别为 5 7 99%和 6 1 39% ;而且其住院时间较长 ,平均 2 8 9天 ,明显高于另两类皮肤病。随着飞行技术和强度的增高 ,飞行时间的延长 ,飞行员的心身性及免疫性皮肤病患病率和复发率也随之增加。结论 在各类皮肤病中 ,心身性及免疫性皮肤病应作为防治的重点 ,在药物治疗的同时 ,应注意健康教育和心理疏导 ,以提高防治效果。

5省(区)空军飞行学员医学选拔放射鉴定不合格异常谱分析

目的研究江西、广西、黑龙江、云南、贵州5省(区)应征参加空军飞行学员医学选拔的普通应届高中毕业生放射鉴定不合格淘汰异常谱,为进一步完善空军飞行学员医学选拔项目、鉴定标准,指导医学选拔管理决策提供依据。方法对5省(区)参加2018年空军飞行学员医学选拔的725名普通应届高中毕业生(均为初次参与招飞放射检查)放射资料进行统计,并对放射体检的不合格项目、各项目不合格率以及不同地区间各项目不合格率差异进行分析。结果5省(区)共725名学生接受放射检查,不合格30人,不合格率为4.1%。不合格项目排名依次为腰椎峡部裂、椎体楔形变、胸腰椎侧弯、肺结核可疑、腰椎先天发育异常。东北、西南及中南不同地区间放射不合格率比较差异无统计学意义。结论腰椎峡部裂、椎体楔形变、胸腰椎侧弯、肺结核可疑、腰椎先天发育变异是5省(区)空军飞行学员医学选拔放射鉴定淘汰的主要项目,各项目体检不合格率无明显地域差异性。

脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1、白介素-6水平的变化及其与危险因素的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、白介素-6(IL-6)在脑梗死发病中的意义及其与脑梗死危险因素同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原的相关性。方法筛选急性脑梗死患者40例,于病程第2、4、7、12天空腹抽取静脉血,健康对照组20例,危险因素组20例(均无急性脑血管病,但存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素之一),空腹抽取静脉血。采用酶联免疫吸附试验分析HMGB1、IL-6水平,采用全自动分析仪检测同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原含量。结果①脑梗死患者血清HMGB1水平病程第2、4、7、12天分别为(6.548±0.364)、(8.697±0.328)、(10.491±0.512)、(5.315±0.224)μg/L,显著高于健康对照组[(2.994±0.243)μg/L]及危险因素组[(3.272±0.285)μg/L,P<0.01],病程第4～7天达峰值。危险因素组与健康对照组比较无统计学意义(P=0.998)。②脑梗死患者血清IL-6水平病程第2、4、7天分别为(26.799±1.878)、(28.546±2.327)、(22.422±2.011)pg/ml,显著高于健康对照组[(13.275±1.214)pg/ml]及危险因素组[(15.186±1.325)pg/ml,P<0.01],病程第2～4天达峰值,脑梗死组病程第12天与危险因素组、健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③脑梗死患者血清HMGB1、IL-6水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),与甘油三酯、极低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无明显相关性(P>0.05)。血清HMGB1与IL-6水平明显相关(P<0.05)。结论血清炎症因子HMGB1、IL-6在脑梗死的发病中发挥重要作用,脑梗死后患者血清HMGB1水平达峰值时间晚于IL-6,持续时间长于IL-6,两者与血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等危险因素均有明显相关性。

中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的Meta分析

目的探讨中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法采用RevMan5.1.4版本软件中的Meta分析,对2011年8月以前有关中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性的文献进行综合分析。结果检索并纳入文献8篇,患者561例。心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率的合并优势比(95%可信区间)分别为0.84(0.40～1.78,P=0.65)与1.17(0.76～1.79,P=0.48)。结论基于目前的研究发现,中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义,临床上可根据患者病情酌情使用。

前列腺素E_1对犬缺血心肌的保护作用

目的：探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对缺血心肌的保护作用。方法：将２０只左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）结扎犬分成２组（每组各１０只），Ⅰ组在ＬＡＤ结扎后静滴ＰＧＥ１，Ⅱ组静滴生理盐水作为对照组。２组犬均于ＬＡＤ结扎前，结扎后３０分钟、４小时、２４小时和４８小时采集周围静脉血，检测血浆血小板表面α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量；ＬＡＤ结扎４８小时后处死动物，取出心脏检测心肌组织内髓过氧化物酶（存在于中性粒细胞颗粒中）活性，并将心肌切片后行氯化三苯基四氮唑（ＴＴＣ）染色，确定梗塞面积大小。结果：２组犬ＬＡＤ结扎后３０分钟血浆ＧＭＰ１４０和ＴＸＢ２含量〔Ⅰ组：（４５．０±１８．７）μｇ／Ｌ，（１７２．０±７２．５）ｎｇ／Ｌ；Ⅱ组：（４７．０±１８．６）μｇ／Ｌ，（１９５．０±７５．４）ｎｇ／Ｌ〕均高于结扎前〔Ⅰ组：（２１．０±１０．４）μｇ／Ｌ，（１２６．０±５５．１）ｎｇ／Ｌ；Ⅱ组：（２０．０±９．５）μｇ／Ｌ，（１２３．０±５６．２）ｎｇ／Ｌ〕；２组间无显著差异。Ⅰ组犬ＬＡＤ结扎后４小时ＧＭＰ１４０和ＴＸＢ２较结扎后３０分钟时不再继续升高，至４８小时后两者恢复至结扎前水平。Ⅱ组犬ＬＡＤ结扎后?

大环内酯类抗菌药物对加替沙星透过细菌生物被膜的影响

目的研究克拉霉素(CLR)和阿奇霉素(AZT)对加替沙星(GAT)透过铜绿假单胞菌生物被膜的影响。方法使用0.22μm孔径医用微孔滤膜建立了铜绿假单胞菌生物被膜体外模型;采用改良的Franz扩散池,用HPLC方法测定GAT透过细菌生物被膜的情况,并测定64μg/mlCLR和AZT对GAT透过被膜的影响。结果经过7d的连续培养后,铜绿假单胞菌可在微孔滤膜表面形成均匀、致密的被膜,被膜中多糖蛋白复合物的含量为(57.69±32.97)μg/cm2,被膜中活菌数为(2.15×107)CFU/cm2;经测定,GAT可缓慢地通过细菌生物被膜,约7h后达到平衡,而合用64μg/ml的CLR或AZT可明显增加第3～6小时期间GAT的透过速度。结论以医用微孔滤膜为载体可成功地建立铜绿假单胞菌生物被膜体外模型;大环内酯类药物,如CAM或AZT可以显著地促进GAT对细菌生物被膜的透过。

招收飞行学员体格检查标准适宜性评估

目的评估招收飞行学员体格检查标准能否满足飞行学员医学选拔的需要。方法分3个步骤实施招收飞行学员体格检查标准的评估。第一步,编制调查手册。根据标准条款适宜性评估涉及的主要因素,编制由适宜性评估及使用情况调查两部分内容组成的调查手册。第二步,筛选专家。采用社会调查学的方法,选择119名专家(其中招飞体检专家98人,航空临床医学专家21人)对359个标准条款进行适宜性评估,并分析评估结果的可靠性。第三步,制定判断标准。根据专家的选择来判断条款的价值。若某一标准条款被超过80%以上的专家评估为适宜,则适宜性高;若低于60%,则适宜性低。结果发放调查手册134份,回收128份,专家参加评估的积极指数为0.95,而权威系数=0.86。在359个条款中,有271条(占75.5%)的适宜性获得专家认可,而有27条(占7.5%)未得到专家的普遍认可,多为不易把握的功能评价条款。结论尽管"招飞标准"大多数条款的适宜性获得专家认可,但仍有少数条款的适宜性不被专家普遍接受,应结合实际使用情况予以重点关注。

老年高血压患者发生体位性低血压危险因素的探讨

目的探讨老年高血压患者发生体位性低血压(OH)的危险因素。方法选择150例年龄≥70岁老年高血压患者,测量卧、立位血压,其中47例OH患者作为观察组,非OH患者103例为对照组。比较两组的年龄、血化验指标(胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、脑钠肽)、合并疾病(糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、高脂血症)、服用≥3种降压药的人数,分析引起OH的危险因素。结果 OH总检出率31.3%,≥90岁患者检出率为84.6%,显示随年龄增加OH检出率增加。年龄、尿素氮、肌酐、脑钠肽在两组分布差异显著(P<0.01,P<0.05),Logistic逐步回归分析显示年龄、糖尿病、慢性心功能不全、服用≥3种降压药为OH发病相关危险因素。结论老年高血压患者OH随年龄增加发病率增高,年龄、服用≥3种降压药、糖尿病、慢性心功能不全是OH的危险因素。

脂联素通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制血管平滑肌细胞泡沫化

目的探讨脂联素(APN)抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)泡沫化是否与干扰Toll样受体4(TLR4)及其介导的炎症反应相关。方法组织贴块法培养C57BL/6J背景野生型及TLR4基因敲除(TLR4-/-)小鼠主动脉VSMCs。油红O染色观察VSMCs内脂质聚积;酶法检测VSMCs内胆固醇水平;Western blot检测VSMCs TLR4蛋白表达;ELISA方法检测VSMCs培养液中炎症因子IL-6和TNF-α的表达。结果 ox-LDL刺激VSMCs 48h显著诱导细胞泡沫化;ox-LDL诱导VSMCs泡沫化过程中伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的上调;而对于TLR4-/-型VSMCs,ox-LDL刺激并不能有效诱导VSMCs泡沫化及IL-6、TNF-α表达上调;APN显著抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化,伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的下调。结论 APN可通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化。

糖尿病患者发生低血糖症的危险因素分析

目的探讨糖尿病患者发生低血糖症的相关危险因素。方法选择我院急诊科收治的糖尿病低血糖症82例(低血糖症组),另选取同期住院治疗未发生低血糖症的糖尿病98例(对照组)进行回顾性对比研究,分析糖尿病低血糖症的相关危险因素。结果纳入的危险因素包括性别、年龄、糖尿病病程、饮食不当、治疗方案改变、运动不当、感染史、肝肾功能异常、认知功能障碍、糖尿病健康教育经历、合用其他药物、独居。对比研究显示低血糖症组治疗方案改变、肝肾功能异常、认知功能障碍者比例明显高于对照组;而有糖尿病健康教育经历者比例明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、糖尿病病程、饮食不当、运动不当、感染史、肝肾功能异常、合用其他药物、独居为混杂因素;与糖尿病低血糖症显著相关的因素为治疗方案改变(P=0.003,OR=2.833)、认知功能障碍(P=0.013,OR=2.668)、糖尿病健康教育经历(P=0.002,OR=0.349);结合OR值和95%可信区间发现治疗方案改变、认知功能障碍为独立危险因素,而糖尿病健康教育经历为保护因素。结论治疗方案改变、认知功能障碍为糖尿病患者发生低血糖症的独立危险因素,而糖尿病低血糖症的发病率随着糖尿病健康教育经历的丰富显著降低。

肾切除术前的肾动脉栓塞术：造影及栓塞方法

８例肾癌患者行旨在配合肾切除术的肾动脉栓塞术。其中５例取得了明显减少出血、操作容易、缩短手术时间的好效果。本文认为肾切除术前２～７天行栓塞术较有利。无水乙醇比明胶海绵中断血运效果更佳。用无水乙醇只要栓塞至二级分支就足以中断肾血供。造影应显示供血动脉、肿瘤血管、引流静脉，为肾切除及栓塞术提供参考。栓塞前后应注意保护健肾，一般可以一次完成诊断造影及栓塞治疗。

ERCP联合EST治疗与患者术后发生急性胰腺炎关系的Meta分析

目的探讨实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎的关系。方法全面检索2013年7月以前公开发表的实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎关系的文献,采用RevMan 5.1.4版本软件对文献数据进行综合分析。结果检索并纳入关于实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎关系的文献共11篇,患者共3 294例,其中单纯内镜逆行胰胆管造影术组患者2 181例,内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术组患者1 113例。实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与单纯实施内镜逆行胰胆管造影术检查患者术后胰腺炎发生率的合并优势比为2.27[95%可信区间(1.11,4.65)],P=0.03,差异有统计学意义。结论对患者实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与单纯实施内镜逆行胰胆管造影术检查相比,前者术后发生术后胰腺炎的几率明显增大,应引起临床医师的重视。

扶正增效方对肺癌放射增效作用的临床和实验研究

扶正增效方能提高肺癌放射治疗的近期疗效，其有效率为６９．７％，高于单纯放射治疗组（４０．９％，Ｐ＜０．０５）；其癌转移浅表淋巴结缩小率８０．０７％，明显高于单纯放射组（５４．９９％，Ｐ＜０．０５）；其食欲下降、口干咽燥、全身反应出现率为２６．４１％，６７．６５％和１１．７７％，明显低于单纯放射组（５７．１４％，１００％和４２．８５％，Ｐ＜０．０５）。本方对Ｃ５７ＢＬ小鼠Ｌｅｗｉｓ肺癌有明显放射增效作用，其抑瘤率为６２．６４％，明显高于单纯放射组（３９．７４％，Ｐ＜０．０１），其增敏比为１．２１；本方加放射治疗荷瘤组中位存活期和平均存活期为３４天和３３．８天）高于单纯放射组（２９．５天和２８．７天，Ｐ＜０．０５）；本方加放射治疗荷瘤鼠肺转移灶（个／肺叶）为０．８２个，少于单纯放射组（１．４５个，Ｐ＜０．０５）。体外实验结果表明，扶正增效方对人肺腺癌ａ－２细胞有放射增敏作用，增敏比为１．２６；能增加放射致瘤细胞ＤＮＡ损伤（ＯＤ＝４７），高于单用放射（ＯＤ＝２３）；本方加放射的细胞周期时间为８６ｈ，长于单用放射（５９ｈ）。结果提示，将活血化瘀中药与扶正培本中药合用，是中药配合放射治疗肿瘤的一个较好方法。

糖尿病乳酸性酸中毒相关危险因素分析

目的:探讨糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的相关危险因素。方法:对28例糖尿病并发乳酸性酸中毒患者的临床诊治资料进行回顾性分析,选取同期住院的无乳酸性酸中毒的糖尿病患者55例作为对照组。分析的因素包括:性别、年龄、饮酒史、感染史、肝功能异常、肾功能异常、糖尿病病程、糖尿病教育经历、治疗方案改变、双胍类降糖药应用。结果:感染史(P=0.000)、肾功能异常(P=0.049)、糖尿病教育经历(P=0.035)、双胍类降糖药应用(P=0.000)是糖尿病患者并发乳酸性酸中毒的相关危险因素,其中感染史(P=0.000;OR=16.023)、双胍类降糖药应用(P=0.000;OR=17.136)为独立危险因素。结论:感染史、双胍类降糖药应用是糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的独立危险因素,糖尿病患者有这2种情况时应谨慎发生乳酸性酸中毒可能。

绿脓假单胞菌对环丙沙星和Tienam等8种药物体外交叉耐药研究

绿脓假单胞菌（约１０￣７ｃｆｕ／ｍｌ）接种于含环丙沙星（ＣＰＬＸ）次抑菌浓度肉汤中传代培养，可筛选到对ＣＰＬＸ耐药的变异株。然而在４倍最小抑菌浓度（ＭＩＣ）中，耐药变异株出现的频率低。ＣＰＬＸ耐药变异株对其它氟喹诺酮类药物亦耐药，１７株绿脓假单胞菌中，经低浓度ＣＰＬＸ传代培养有５株显示对ＣＰＬＸ和ｔｉｅｎａｍ的交叉耐药性。但绿脓假单胞留接种于ｔｉｅｎａｍ次抑菌浓度肉汤中作传代培养所获耐药变异株，未显示出对ＣＰＬＸ的耐药性。另外，ＣＰＬＸ耐药变异株不显示对头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林及丁胺卡那霉素的交叉耐药。本文结果表明：盲目、不适当地应用ＣＰＬＸ不仅使绿脓假单胞菌产生对喹诺酮类耐药，而且对其他抗苗剂ｔｉｅｎａｍ会出现耐药危险，建议临床应重视药敏试验。

利用微型钢板治疗手部骨折

利用微型钢板治疗手部骨折汪伟刘益高颜昌义手部骨折常因固定不良，出现骨折端移位，或不能早期功能锻炼，使手部关节僵硬，影响手功能的恢复。为此，我院自１９９５年开始，利用微型钢板治疗手部骨折，取得良好疗效，现报告如下。临床资料本组病人共１５例，男性１０例，...

氯胺酮复合麻醉的并发症

氯胺酮复合麻醉的并发症张德琛，夏舒萌，于卫江氯胺酮问世以来，以其镇痛效果好、咽喉反射不消失、诱导快等优点而著称。因此，在国内氯胺酮已较广泛应用，有些医院已将氯胺酮作为一种常规静脉复合麻醉及心脏手术。有些文献过份强调其优点，而忽略其严重的并发症，其实，...

纤维格栅增强机场双层道面荷载应力分析

为了分析纤维格栅增强机场水泥混凝土双层道面加铺层的荷载应力,采用ANSYS建立机场双层道面三维有限元模型,以J-8飞机荷载为计算荷载,选取机场水泥混凝土道面加铺层层底最大拉应力、层间剪应力、旧水泥混凝土道面板底最大拉应力、加铺层表面弯沉为考察指标.计算了机场双层道面层间接触对荷载应力的影响,并利用正交设计分析机场道面结构参数对荷载应力影响的显著性.研究表明:层间摩擦系数对机场水泥混凝土加铺层层底拉应力与层间剪应力影响较大;机场水泥混凝土双层道面各结构参数对加铺层层底最大拉应力都显著相关,应该作为机场水泥混凝土加铺层设计的主要分析指标;加铺层厚度和基础弹性模量与所考察的4个指标都显著相关.因此,在进行机场水泥混凝土道面加铺层设计时,必须重视基础处理技术并合理控制加铺层厚度.