小剂量氟哌利多联合异丙酚对等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的影响

目的探讨小剂量氟哌利多联合异丙酚对等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的影响。方法选择200例拟行气管插管全身麻醉的择期手术患者。按美国麻醉医师协会的分级,随机分成4组,每组50例。对照组(A1、A2组)全麻诱导前输注生理盐水0.15 ml/kg+异丙酚1 mg/kg。氟哌利多联合异丙酚治疗组(B1、B2组)全麻诱导前输注稀释的2μg/kg氟哌利多+异丙酚1 mg/kg(把2μg/kg的氟哌利多稀释到0.15 m1/kg的生理盐水中)。1 min后,A1、B1组静脉5 s注射芬太尼4μg/kg,A2、B2组5 s注射舒芬太尼0.5μg/kg,记录注射芬太尼或舒芬太尼后1 min内呛咳的发生情况和强度。结果与A1组和A2组比较B1组和B2组呛咳的发生率显著降低(P<0.01),A1组和A2组比较B1组和B2组呛咳程度,差异有统计学意义。结论静脉注射氟哌利多2μg/kg联合异丙酚1 mg/kg可完全抑制等效剂量芬太尼或舒芬太尼诱发的呛咳。

关注高龄老人降压治疗过程中的心血管不良反应

目的探讨高龄（年龄≥80岁）高血压患者降压治疗的安全性及其影响因素。方法查阅2007年1月~2009年8月3个干休所117例高龄高血压患者的病历资料,对在降压治疗过程中发生心血管不良反应的13例患者进行访视,对其资料进行回顾性分析。结果 13例患者不同程度出现心脑血管灌注不足症状,血压监测显示大多数患者收缩压或（和）舒张压下降过低,部分患者有心电图或脑CT/MRI缺血征象。结论高龄高血压患者,尤其高危患者（伴冠心病、糖尿病、脑卒中、颈动脉狭窄）在降压治疗过程中容易发生心血管不良反应,因此,要注意合理选择降压药物,制定个体化的联合治疗方案,降压中要把握好降压幅度和速度。

血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12在慢性肾脏病各期中的水平分析和临床意义

目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸(folate acid,FA)和维生素B_(12)(vitamin B_(12),Vit B_(12))在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)各期中的水平和临床意义。方法选取本院收治的CKD患者240例作为研究对象,根据CKD分期标准分为1期组31例、2期组39例、3期组58例、4期组40例、5期组72例,另选取50例健康体检者为对照组,检测5组患者和对照组血清Hcy、FA、Vit B_(12)水平和肾功能指标:血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(serum creatinine,Scr)以及血尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)水平,并分析Hcy、FA、Vit B_(12)与肾功能指标的关系。结果与对照组比较,5组Hcy水平显著升高(P<0.05),5组FA、Vit B_(12)水平显著降低(P<0.05),5组UA、Scr、BUN水平均显著升高(P<0.05);Hcy与UA、Scr、BUN呈显著正相关(P<0.05),FA、Vit B_(12)与UA、Scr、BUN呈显著负相关(P<0.05)。结论 Hcy、FA、Vit B_(12)水平与慢性肾脏病分期以及肾功能存在密切联系,三者水平可有效反映CKD患者病情的发展与预后,在CKD临床诊疗中具有一定的参考价值。

老年高血压病诊断与治疗研究进展

相关统计显示,目前全世界高血压病患者有9.72亿,预计2075年将达到15.6亿。随着年龄增长,高血压病患病率逐渐增加。我国已步入老龄化社会,老年人群高血压病患病率也将不断增加。高血压病是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题,并成为突出的社会问题。世界卫生组织发布的《2012年世界健康统计报告》显示,全球有1/3成年人患有高血压病。中国老年高血压病患病率为49.1%,据此推算,老年高血压病患者在我国已达8000万,平均每两位老年人中就有一位罹患高血压病。大量流行病学及临床证据表明,长期高血压会显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭、主动脉和外周动脉疾病等靶器官损害的风险,是老年人群致死和致残的主要原因之一。尽管诸多临床证据表明,降压治疗可以使绝大多数老年高血压病患者获益,但在全球范围内老年高血压病患者的治疗率及控制率均较低。我国高血压病患者总体知晓率、治疗率和控制率均较低,老年高血压病防治工作亟待加强。本文对老年高血压病的诊断与治疗相关研究进展进行了系统综述。

完善军队审计人员激励机制探析

提高军队审计质量和效率，需要完善军队审计人员激励机制。当前应以X效率理论、需求层次理论、公平理论作为理论遵循，通过加强学习教育、奖励行业楷模、鼓励竞争上岗等方式，完善军队审计人员的自我激励机制、经济奖励机制和竞争激励机制。