血浆sCD40L水平对急性STEMI患者PCI术后发生无复流的预测价值

目的:探讨血浆sCD40L水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生无复流(NR)的预测价值.方法:根据NR诊断标准,于我院行急诊PCI的82例急性STEMI患者被分为非NR组(40例)与NR组(42例).另选择同期健康者39例作为健康对照组.观察比较三组一般资料与实验室检查指标,并分析上述指标与NR的关系.结果:与健康对照组比较,NR组甘油三酯水平显著降低(P=0.001);非NR组、NR组年龄、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血浆sCD40L水平显著升高(P均=0.001),且NR组年龄、WBC、血浆sCD40L水平升高更显著(P均=0.001).与非NR组比较,NR组Gensi-ni评分显著升高(P=0.001).Spearman相关分析显示,血浆sCD40L水平与年龄、Gensini评分、ESR及WBC呈显著正相关(r=0.181~0.401,P<0.05或<0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、sCD40L是STEMI患者PCI术后发生NR的独立危险因素(OR=1.032、1.042,P=0.025,0.001).ROC曲线显示,sCD40L水平预测NR的敏感性为84%,特异性为90%,最佳截断值为243pg/ml,曲线下面积为0.895,95%CI为0.826~0.969,P=0.001.结论:血浆sCD40L水平对急性STEMI患者PCI术后发生NR具有一定预测价值,值得推广.

CCDC92基因 rs11057401单核苷酸多态性与冠心病风险的关系

目的:探讨卷曲螺旋结构域蛋白(CCDC)92基因rs11057401单核苷酸多态性(SNP)与冠心病(CHD)风险的关系。方法:选择我科732例CHD患者为CHD组,同期734例健康体检者为正常对照组,均抽取外周静脉血,应用基于PCR法的基因探针技术对rs11057401 SNP基因位点进行基因多态性检测,比较两组基因型和等位基因频率,CHD组内不同基因型亚组间的血液指标水平,以及分析CHD的独立危险和保护因素。结果:与正常对照组比较,CHD组年龄≥60岁比例、FPG、TC、LDL-C、糖尿病、高血压比例显著升高,HDL-C、载脂蛋白(Apo)A1、ApoA1/ApoB显著降低,P<0.05或<0.01;rs11057401 SNP的AA基因型频率(14.0%比27.5%)、等位基因A频率(38.8%比51.7%)均显著升高,P均=0.001。多元Logistic回归分析显示rs11057401 AA/AT、糖尿病、高血压、LDL-C和TC均为CHD的独立危险因素(OR=1.002~4.536,P<0.05或<0.01),而HDL-C为独立保护因素(OR=0.917,P=0.032)。CHD组内,AA亚组的FPG水平显著高于TT亚组,而ApoA1水平显著低于TT、AT亚组,P<0.05或<0.01。结论:CCDC92基因rs11057401 SNP的基因多态性与冠心病风险存在关系,对于冠心病的早期筛查与诊治有重要价值。