γ-谷氨酰基转肽酶和血脂指标在脂肪肝患者诊断中的应用价值

目的探讨γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)和血脂四项指标检测在脂肪肝患者诊断中的应用价值。方法选择2018年4月下旬在该院门诊部参加体检,经B超检查诊断为脂肪肝的患者48例为脂肪肝组,以同期参检人员中腹部B超检查肝胆器官均无异常,且排除肝炎患者的48例作为健康对照组。采用东芝TBA-40RF全自动生化分析仪检测所有参检者的γ-GT和血脂四项指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)],并计算出其TC/HDL的比值,对两组结果进行对比分析。结果和健康对照组的数据相比较,脂肪肝组的γ-GT、TC、TG、LDL、TC/HDL比值等指标均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL的检测指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论γ-GT和血脂四项以及TC/HDL比值等指标在脂肪肝患者诊断中有较高的的应用价值,能够为临床的早期诊断及后期的有效治疗提供辅助依据,值得临床参考应用。

加味蠲痹汤对腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤模型SD大鼠影响实验研究

目的:探究加味蠲痹汤对腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤模型SD大鼠疗效及碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)mRNA、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)的作用。方法:大鼠均模拟临床腰椎后路减压融合内固定术模式建立椎旁肌损伤模型。将15只建模成功的SD大鼠随机分为3组(n=5),即模型组、低剂量组和高剂量组,另取5只健康大鼠作为对照组。低剂量组和高剂量组的大鼠分别按照9.1g/Kg、18.2g/Kg体重标准使用加味蠲痹汤灌胃。干预5d后椎旁肌损伤评分和苏木素-伊红(HE)染色分析损伤恢复情况。检测和比较血清中组胺和肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平。使用qPCR和Western blot检测软组织中bFGF mRNA、Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白的水平。结果:低剂量组和高剂量组大鼠椎旁肌损伤评分低于模型组(P<0.05),并且高剂量组的椎旁肌损伤评分低于低剂量组(P<0.05)。HE染色结果显示对照组的软组织结构正常;模型组细胞排列紊乱、纤维断裂和炎性浸润,同时出现纤维增生;低剂量组和高剂量组的椎旁肌损伤程度均显著轻于模型组,并且高剂量组的软组织基本恢复。模型组大鼠血清组胺和TNF-α的水平明显升高(P<0.05),与模型组比较,低剂量组和高剂量组的水平显著降低(P<0.05),其中高剂量组大鼠血清组胺和TNF-α的水平显著低于低剂量组(P<0.05)。模型组大鼠软组织中bFGF mRNA、Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白水平明显升高(P<0.05),与模型组比较,低剂量组和高剂量组bFGF mRNA显著升高而Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白的水平显著降低(P<0.05),其中高剂量组大鼠软组织中bFGF mRNA显著高于低剂量组,而Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白水平显著低于低剂量组(P<0.05)。结论:加味蠲痹汤可有效的促进腰椎后路减压融合内固定术后椎旁肌损伤大鼠的组织恢复,降低大鼠炎症反应,增加bFGF mRNA蛋白表达,降低Collagen-Ⅰ/Ⅲ蛋白表达。

胶体金法检测HBsAg假阳性1例

临床上检测乙肝表面抗原(HBsAg)的常用方法有胶体金法(GICA)、酶联免疫吸附试验法(ELISA)、放免法和化学发光法等。GICA法由于操作简单、报告迅速,特异性高,不需要使用特定的仪器设备,试剂在常温下保存稳定性较好,但缺点是灵敏度不及ELISA法[1-4]。ELISA法具有较高的灵敏度和良好的特异度,但操作程序较复杂,实验时间较长,一般作为血清学诊断方法。这两种方法均为检测HBsAg的可靠方法,根据本实验室的多年运用,认为二者的阳性检出率相当,但在最近这2年的实际工作中,笔者发现了1例标本,在使用上述2种方法检测时,检测结果却明显不一致,现报道如下。

急诊手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的评估急诊闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用闭合复位PFNA内固定治疗的113例高龄股骨粗隆间骨折,不同意急诊手术或入院时受伤已超过24 h的55例纳入常规手术组,伤后24 h内入院且同意急诊手术的58例纳入急诊手术组。结果与常规手术组比较,急诊手术组住院时间更短,住院期间肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓发生率更低,住院期间及术后1年内病死率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。急诊手术组与常规手术组术中显性失血量、骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能Sanders评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折并没有增加手术风险,可明显减少患者住院时间并降低住院期间并发症发生率,而且不会影响骨折愈合及术后功能恢复。