超声引导下脾粗针穿刺活检的探讨性研究

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检在脾中的安全性和有效性。方法25例行超声引导下脾穿刺活检的患者,局灶性病变19例(单发11例,多发8例),结节大小(3.76±1.37)cm;弥漫性病变6例。18G组织切割活检针配以自动弹射式活检枪取病变组织至少2条,活检后患者平卧位监测生命体征1个小时。最后诊断以术后病理(14例)及综合临床相应治疗过程和影像学检查为标准(11例)。结果25例患者,每例进针次数为2～3次,平均(2.28±0.46)次;11例加做了免疫组化(恶性10例,良性1例),24例明确了诊断,准确率96%,1例假阴性患者最后诊断为Castleman's病;1例并发了出血。结论只要患者的凝血功能正常范围,应用18G粗针行超声引导下脾经皮穿刺活检是安全、有效、可行的。

超声及超声引导下粗针穿刺活检诊断小儿腹部神经母细胞性肿瘤的价值

目的：探讨常规超声及超声引导下穿刺活检对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值。材料和方法：回顾性分析2000-01—2005-01的27例,小腹部神经母细胞性肿瘤（节细胞瘤5例，节细胞神经母细胞瘤7例，神经母细胞瘤15例）的常规超声表现及14例超声引导下粗针穿刺活检的病理组织学结果。结果：18例超声准确判断肿瘤神经母细胞性来源（66．7％），9例分别误诊为肾母细胞瘤（3例）、其他神经来源的肿瘤（2例）、淋巴瘤（1例）和未能提出肿瘤可疑来源的3例。本组神经母细胞性肿瘤的超声表现为较大的低回声或混合回声包块（9．25±2．96cm），形态不规则，23例可见散在的细小钙化灶，17例肿块包绕腹部大血管，节细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤-神经母细胞瘤声像图有从均匀一致到弥漫不均的趋势；14例活检病例中，13例具体分型与术后病理相符，1例节细胞神经母细胞误诊为节细胞瘤。结论：常规超声对小腹部神经母细胞性肿瘤的诊断具有一定的帮助，而超声引导下多点的粗针穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质。

小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征及病理对照研究

目的探讨超声对各类小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值。方法总结15例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤2例,节细胞神经母细胞瘤2例,神经母细胞瘤11例)的彩色多普勒超声图像特点并与病理结果对照分析。结果15例中超声诊断的准确率为66.7%。声像图表现与病理特点是密切相关的,节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤及神经母细胞瘤超声表现的共同特点为腹膜后巨大包块,73.3%包绕和挤压腹部大血管(11/15),86.7%含散在的细小钙化灶(13/15)。节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤和神经母细胞瘤的差别在于肿瘤的边界、内部回声的均匀性和血流信号的丰富程度。结论超声对判断肿瘤的神经母细胞来源、良恶性的可能性、与周围脏器关系、有无继发性出血坏死具有较大的帮助。

52次电复律抢救恶性心律失常成功1例

患者,男,50岁,因胸闷伴四肢无力2小时于2012年3月18日13：40急诊入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病史,入院后患者烦躁不安,频繁呕吐,为胃内容物,伴有大汗淋漓。体温36℃,脉搏218次/min,呼吸25次/min,血压89/71mmHg（1mmHg=0.133kPa）,动脉血氧分压96%。13：43,急诊心电图检查示：阵发性室上性心律失常、多源性室性期前收缩、室性心动过速,心室率200次/min。

特拉唑嗪治疗老年原发性高血压50例临床观察

目的探讨特拉唑嗪治疗老年高血压的疗效及安全性。方法 50例老年高血压病人用特拉唑嗪前后均做血压的观察。结果用特拉唑嗪后血压有明显下降。结论特拉唑嗪为长效降压药,对脏器无毒害,用药安全系数大,同时可兼顾治疗前列腺增生引起的夜尿增多。治疗老年原发性高血压效果显著,不良反应少,值得临床医生合理选择使用。

飞行员结肠镜检查48例分析

飞行员是一种特殊的群体,在空军部队的战斗力中起着至关重要的作用。现采用回顾性分析方法,对463医院自1999年成立空勤科13年以来飞行员结肠镜检查结果加以分析,探讨飞行员肠道疾病的构成,为保证部队战斗力起到有针对性预防治疗作用。

143例高血压患者动态血压监测分析

目的分析治疗中的高血压患者动态血压变化，评价降压治疗的效果。方法采用美国90217-1B型监测仪，对门诊治疗的原发性高血压患者143例，行24h动态血压监测，根据动态血压的原始数据统计分析。主要观察分析血压控制达标、血压昼夜节律及血压变异性指标。结果血压控制达标的占38．06％，非杓型血压居多，血压变异性异常占66．43％。结论24h动态血压监测能准确评价降压治疗的效果，从而个体化治疗。

食管鳞癌细胞对其相关淋巴管内皮细胞增殖及成环能力的影响

目的观察不同分化程度的食管鳞癌细胞对食管癌微淋巴管内皮细胞体外成环及增殖的影响。方法培养高分化食管鳞癌EC9706细胞及低分化食管鳞癌KYSE150细胞，收集其无血清培养基上清，作为食管癌相关淋巴管内皮细胞的条件培养基；分组三维培养食管癌相关微淋巴管内皮细胞：E1组加入KYSE150条件培养基，E2组加入EC9706条件培养基，K组不更换培养基。计数3组细胞形成的管样结构，并采用细胞计数试剂盒（CCK-8）方法检测各组细胞增殖。结果食管癌相关淋巴管内皮细胞E1组、E2组和K组在3d后成环的数目分别为（34．33±2．08）、（23．33±1．53）、0个，E1〉E2〉K，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着时间的延长，E1组和E2组的成环数均有不同程度的减少。CCK-8法检测结果：3组细胞的增殖吸光度（A）值分别为2．657±0．058、2．131±0．045和1．567±0．040，E1〉E2〉K，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同分化程度的食管癌细胞均可促进食管癌微淋巴管内皮细胞的体外成环及增殖能力，低分化食管癌细胞效应更为明显。