实时超声造影在乳腺病灶诊断中的应用

目的观察实时超声造影检查在乳腺良、恶性病灶中的不同表现,探讨该技术对乳腺疾病的诊断价值。方法应用SonoVue观察30例乳腺腺病病灶、24例纤维腺瘤病灶、15例乳腺癌病灶的造影特征,分析不同类型病灶的时间-强度曲线、增强模式、边界特征以及病灶与其供支血管增强的差异。结果69例病灶中3例无显著增强,其余病灶均有不同程度的增强。时间-强度曲线显示:病灶增强均为快速增强型,增强起始时间为12.6±3.2s,达峰时间为19.8±7.62s,峰值强度为30.6±12.3dB。增强模式:纤维腺瘤与腺病呈快速均匀增强型,乳腺癌呈快速周边增强或快速不均匀增强,所有病灶未观察到缓慢增强型病灶。边界特征:腺病病灶增强与正常腺体组织无明显边界,纤维腺瘤、乳腺癌与正常腺体组织分界明显。供支血管:腺病及纤维腺瘤组供支血管峰值强度低于病灶内部峰值强度,乳腺癌供支血管峰值强度与病灶内部峰值强度无显著差异。结论乳腺良、恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征,实时超声造影对乳腺疾病的诊断具有重要临床价值。

不典型肝脓肿超声诊断的应用(附32例分析)

目的:探讨不典型肝脓肿的超声表现及超声诊断技术临床应用价值。方法:回顾性分析32例不典型肝脓肿的超声表现,其中3例超声造影检查。全部病例经临床随访及穿刺活检后经病理证实。结果:不典型肝脓肿随病理过程的变化超声表现各不相同,可表现为实性低回声、等回声及偏高回声,与周围肝组织分界不清,内回声强弱不等,分布极不均匀,可见形态不规则的小片状液区。部分病灶内可见正常肝内门脉血管穿行。注射对比剂后整个过程病灶内部未见增强,均呈低回声,病灶边界较造影前清晰。结论:不典型肝脓肿声像图复杂多变,超声检查仍为可靠方法,超声造影更具诊断意义。

超声在细菌性肝脓肿诊断及治疗中的应用

【目的】探讨分析细菌性肝脓肿的超声表现及超声诊断技术和介入性治疗的临床应用价值。【方法】回顾性分析经临床随访及超声引导下穿刺活检证实76例细菌性肝脓肿临床及影像学资料。【结果】肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短。【结论】肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著。

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值

[目的]探讨经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值.[方法]对48例月经期延长或不规则阴道出血的剖宫产术后半年以上患者做阴道超声检查.[结果]子宫切口异常37例,其中子宫切口憩室35例、子宫膀胱窦道形成1例、切口憩室并妊娠1例.[结论]剖宫产后子宫切口憩室是剖宫产妇女经期延长的重要原因,其并发症应引起临床重视,经阴道超声具有诊断价值.

超声显像诊断胃溃疡的价值

目的:研究超声显像诊断胃溃疡中的应用价值。材料和方法:32例临床初步诊断胃溃疡患者,先行超声显像检查,观察胃部结构,再行胃镜检查,两者结果进行比较。结果:胃溃疡的典型超声图像表现为胃内壁不同程度的凹陷,凹陷的边缘增厚呈低回声。本组病例32例胃溃疡患者胃镜全部检出,超声检出胃溃疡26例,总体符合率为81.3%。26例胃溃疡中,胃大弯部溃疡3例,胃小弯溃疡5例,胃角部溃疡18例,2例有明显凹陷的溃疡型胃癌全部检出,没有明显凹陷的2例溃疡型胃癌及4例较小胃溃疡漏诊。结论:超声对胃溃疡的诊断具有较高价值,但对较小的浅表溃疡仍存在漏诊。

空腹超声诊断贲门及腹段食管肿瘤

目的：本文旨在探讨空腹状态下经腹超声检测腹段食管及贲门部肿瘤的诊断价值。材料和方法：本院病人220例，禁食水10小时以上，经肝窗顺次扫查腹段食管及胃贲门，观察声像图特征及周围淋巴结情况，超声显像与胃镜和手术结果进行盲法对照分析。结果：超声检测腹段食管和贲门结构显示率为98％，超声诊断的敏感性、特异性和准确度分别为腹段食管癌91．7％、98．4％、98％，贲门癌95．7％、97．9％、97．6％，对伴随淋巴结转移的诊断符合率81．3％。结论：空腹超声诊断腹段食道癌和贲门癌，可作为胃镜和X线钡透的有效补充，对临床决策具有重要价值。

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用

目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法对临床可疑急性阑尾炎86例行超声检查,并与手术病理结果对照(10例保守治疗)。结果急性阑尾炎超声诊断符合率为90.8%(69/76)。结论超声检查对不典型急性阑尾炎的诊断具有较高的临床应用价值。

超声诊断宫颈妊娠的临床价值

【目的】探讨宫颈妊娠的临床、声像图特征,指导临床正确治疗。【方法】回顾性分析8例宫颈妊娠病例的声像图特征、诊断、治疗要点。【结果】8例患者2例刮宫术前经腹及阴道超声诊断为宫颈妊娠,余6例均有刮宫及术后大出血史,再行超声检查诊断为宫颈妊娠并保守治疗。【结论】经腹及经阴道超声对早期诊断宫颈妊娠有重要意义,避免盲目刮宫造成致命性大出血,保留患者的生育能力。

超声诊断胎儿先天性畸形10例报告

我院超声诊断10例胎儿先天性畸形,报导如下; 仪器及方法 使用实时灰阶扇形或线阵式超声诊断仪,探头频率为3～3.5兆赫,病人取仰卧位,于腹部作纵、横、斜多切面扫查。 临床资料 孕妇年龄24～31岁,平均26.9岁。胎产次1/0 9例、2/0 1例,因自觉腹部增大较快、胎位不清、阴道流血、流水,腹痛或羊水过多等不同症状就诊者5例,产前常规检查者5例。

超声诊断肾肿瘤的探讨(附53例分析)

本文通过超声检查并经手术病理证实53例肾脏疾病的资料,重点探讨肾肿瘤的超声显象意义,与其它影象学检查作了比较,并对鉴别诊断作了分析,以供同道参考。 临 床 资 料 53例中男36例,女17例;年龄4～81岁,平均49.15岁;恶性肿瘤中肾癌34例,平均年龄55.24岁,良性肿瘤8例、平均年龄48.13岁;病程1天～10年。症状;血尿21例,腹痛10例,

超声心动图对空军青少年航空学校学生抗荷训练后心脏功能提升的评价

目的 本研究运用超声心动图技术对7所空军青少年航空学校学生抗荷训练后心脏各参数进行测量分析,客观 评估抗荷训练对心脏功能提升的影响。方法 选取7所青少年航空学校学生共817人包括高一组(A组)、高三组(B组),在参 加定选的普通学校高三学生中随机选取153名学生作为对照组(C组),均为男性。分别测量3组学生的身高、体质量、心脏功 能参数,计算体表面积、左室心肌重量(left ventricular mass,LVM)、单位LVM:包括体表面积的左室心肌重量(LVM/A), 单位身高的左室心肌重量(LVM/H)、单位体质量的左室心肌重量(LVM/W),并进行统计学分析。结果 3组学生的身高及 室间隔舒张末期厚度(interventricular septal depth,IVSd)各组差异均有统计学意义(P<0.05)。左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic internal diameter,LVIDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)C组与A、B组 学生差异有统计学意义(P<0.05)。左室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWd)B组与A、C组学 生差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组学生的LVM、LVM/A、LVM/H、LVM/W 差异有统计学意义(P<0.05)。每搏输 出量(stroke volume,SV)各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 空军青少年航空学校学生经过抗荷训练后其左室 壁厚度及左室心肌重量得到了有效提升。

超声心动图诊断右心房黏液瘤一例

1临床资料 男，55岁。因喘憋、心前区不适入院。查体：胸骨左缘第4、5肋间可闻及舒张期杂音。心电图示：右心房肥大。超声示：右房黏液瘤。彩色超声多普勒检查结果支持上述诊断。手术所见：右房增大，可见60 mm×70 mm×50 mm的胶冻状瘤，形状不规则呈分叶状、黄绿色，占据大部分右心房并堵塞三尖瓣口，与三尖瓣无粘连，瘤蒂直径约20 mm，附着于房间隔下部、冠状窦口的上缘。病理诊断示：（心脏肿物）黏液瘤。

螺旋CT增强扫描在孤立性肺结节诊断中的价值

目的 评价螺旋CT动态增强薄层扫描对孤立性肺结节 (SPN)的诊断价值。资料与方法 回顾性分析 79例经手术病理和临床观察证实的SPN患者的CT资料 ,其中周围型肺癌 4 7例 ,结核瘤 2 3例 ,炎性结节 7例 ,错构瘤 2例。在静脉注射碘对比剂 10 0ml(3.5ml/s)前后 ,对病灶进行一系列薄层扫描 ,测量增强前后各扫描层面的CT值 ,计算结节的最大强化CT值和SPN/Ao值 ,描绘结节的时间 密度曲线 ,分析结节的强化类型。结果 肺癌和炎性结节的最大强化值与结核瘤有非常显著性差异 ;肺癌和炎性结节的SPN/Ao值与结核瘤有非常显著性差异 ;肺癌和炎性结节的最大强化CT值和SPN/Ao值无显著性差异。肺癌和炎性结节的各时相强化值在注射碘对比剂 4 0s、2min无显著性差异 ,在 5min、8min有显著性差异。平扫 3组间CT值无显著性差异。 32例肺癌、5例结核瘤、2例炎性结节呈不均匀强化 ;12例肺癌、2例炎性结节呈均匀强化 ;3例肺癌、6例结核瘤和 2例炎性结节呈周围型强化 ;9例结核瘤和 1例错构瘤呈包膜样强化 ;1例炎性结节、3例结核瘤和 1例错构瘤无强化。结论 螺旋CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度及类型 。

超声检测老年人真性腹主动脉瘤附壁血栓

目的探讨超声成像检测老年人腹主动脉瘤(AAA)附壁血栓的临床价值。方法采用二维及彩色多普勒超声检测51例AAA患者,观察有无附壁血栓及其分布,分析血栓与AAA瘤径大小及其内血流变化的关系。结果51例AAA患者中,37例(72.55%)伴附壁血栓形成,多为弧形、环形或新月形和不规则形。AAA瘤腔增大,层流范围缩小,湍流范围加大,附壁血栓发生率及厚度增加(P<0.05)。结论超声检测附壁血栓对判断病情发展、治疗和预后具有一定价值。血栓形成及其厚度与AAA瘤径相关,瘤体内血流变化是附壁血栓形成的重要因素。

小肠间质瘤的超声表现及病理特征

目的探讨小肠间质瘤的超声表现和病理特征,评价超声在其诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析经病理及免疫组化证实的23例小肠间质瘤患者的影像学资料,并与临床病理相对照。结果23例患者中,2例为良性。21例为恶性,其中5例为低度恶性,16例为高度恶性。肿瘤最大15cm×11cm×8cm,最小4cm×2cm×3cm,超声表现为圆形、椭圆形或分叶状,以腔外生长为主,内部回声不均匀,可见坏死及囊性变,彩色和频谱多普勒显示其内血供丰富。病理学检查示恶性肿瘤瘤体质硬,血管丰富,肿瘤内有出血、坏死,免疫组化染色CD117均呈阳性。结论小肠间质瘤缺乏特征性临床表现,超声检查是临床首选且重要的影像学检查方法。其最终确诊依赖病理及免疫组织化学检查。

能量多普勒血流显像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨能量多普勒血流显像用于鉴别浅表良恶性肿大淋巴结的价值。方法 连续观察117例246个浅表肿大淋巴结的血流灌注类型、血管数目、分布及其血流分级。结果反应增生性淋巴结、淋巴结炎表现为中心型灌注血流；淋巴结结核与转移淋巴结相似，多为周边型灌注；被淋巴瘤侵入的淋巴结呈高灌注，在中心及周边均可有彩色血流显示。良性肿大淋巴结所显示的血管外形多粗细均匀、平直，分支少，走行规则、对称，血流分级0～Ⅱ级；而恶性肿大淋巴结所显示的血管外形多粗细不均、杂乱，分支多，走行移位、扭曲，血流分级Ⅱ～Ⅲ级。结论 能量多普勒血流显像更适合观察浅表肿大淋巴结内部血流。结合血流灌注类型、分布形态及其血流分级，更能准确完整地显示浅表肿大淋巴结的血流特征，有助于良恶性的鉴别诊断，但存在部分交叉。

彩色脉冲多普勒在椎动脉型颈椎病诊断中的应用

资料和方法本组70例,男女各35例,年龄18～71岁,平均47岁。病人均有眩晕、头痛等症状。临床均诊断为椎动脉型颈椎病。以上病人颈椎X线摄片均证实颈椎有异常改变。同时选择正常人120例,男77例,女43例,年龄18～78岁(平均50岁)。120例正常人按年龄分为18～30岁、31～40岁、41～50岁、51岁以上四个组。

缺血性脑血管病颈动脉狭窄15例影像诊断

目的 评价颈动脉狭窄无创性影像学检查方法的临床应用价值 ,探讨颈动脉狭窄与缺血性脑血管病之间的联系。材料与方法 对 15例 3 0支颈动脉行多普勒超声 (DUS)、磁共振血管造影 (MRA)及头部CT、MRI检查。其中 5例同时行颈动脉CT血管造影 (CTA) ,4例与DSA对照 ,6例颈动脉重度狭窄者行颈动脉内膜切除术。结果 15例 3 0支颈动脉 ,轻度狭窄 ( <3 0 % ) 8支 ,中度狭窄 ( 3 0 %～ 69% ) 6支 ,重度狭窄 ( 70 %～ 99% ) 8支 (均为一侧 ) ,闭塞 2支 ,未见狭窄 6支。 8支颈动脉重度狭窄者狭窄侧腔隙性脑梗死 5例 ,狭窄对侧皮层梗死 1例 ,双侧脑梗死 1例 ,未见异常 1例。颈动脉闭塞侧大脑中动脉分布区脑梗死 2例。CTA显示硬化斑块 3例。结论 颈动脉狭窄与脑梗死的发生、发展密切相关。DUS、MRA、CTA结合使用能够在颈动脉狭窄的筛选、诊断、监测中发挥重要作用。

飞行人员中无症状性先天性心脏病的超声观察及临床干预

目的探讨超声心动图对飞行人员中无症状性先天性心脏病的检出和临床干预的意义。方法回顾性分析820名飞行人员超声心动图检查结果,了解无症状性先心病的类型及发病率,部分人员进行超声指导下的介入治疗并评价疗效。结果超声心动图检查发现飞行人员中无症状性先心病18例,包括无分流型先天性心脏病9例,分流型先天性心脏病9例。其中1例行手术治疗,5例行超声引导下介入封堵治疗。结论现役的飞行人员中存在无症状性先心病;部分病例采用介入治疗能取得良好治疗效果;超声心动图检查在飞行人员成飞的不同时期有着重要意义。