赤虎汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症21例疗效观察

病毒性肝炎长期高胆红素血症,可导致肝细胞水肿、坏死、肝小叶反应性炎症,甚至发展为胆汁性肝硬化,肝衰竭死亡。迅速使胆红素下降,促进肝功能全面恢复,是治疗本病的关键。近年来我们用中药赤虎汤治疗高胆红素(>10mg％)血症患者21例,现将疗效总结如下。 临床资料 21例均为本院住院病例,男19例,女2例,年龄17-65岁,平均36.2±13.99岁。21例患者均有不同程度的消化道症状,2例阵有腹水,肝大11例,21例中HBsAg阳性者14例。急性肝炎淤胆型11例,慢性活动性肝炎淤胆型10例。 治疗方法 (一)赤虎汤的组成赤芍60～100g,虎杖30g,大黄6～10g,部分病例根据辨证加减,水煎300ml,每次150ml,每日2次。 (二)服用赤虎汤的时间 服药2-10周,平均用药时间为40.52±14.8天。

巨幼红细胞性贫血伴中度黄疸误诊一例

患者,男,32岁。因进行性乏力、纳差伴呕吐、腹胀5月,伴黄疸2月,于1991年10月23日入院。5月前无明显诱因感疲乏,食欲下降、腹胀、恶心,间断呕吐和腹泻稀水样便,3～4次/d,多次查大便均正常,抗炎治疗无效,症状逐渐加重。2月前起晨间间断解浓茶样尿,皮肤和巩膜逐渐黄染,因肝功能轻度异常,HBsAg阳性,诊为“乙型肝炎”,在当地传染病院住院治疗月余,未见缓解,即以“黄疸原因待查”转入我院。病后患者体力下降明显,体重减轻20kg,基本生活难以自理。入院时呈慢性重病容。

相距12年我院菌痢的菌型变迁

细菌性痢疾目前仍是部队的常见病多发病之一,每年在我科收治的病人中占很大比例,掌握菌痢菌型的变化动态,了解其流行规律,对菌痢的防治有重要意义。现将1974年及1987年住院病例大便培养阳性菌株对照分析,以了解相距12年我科收治的菌痢菌型的变化情况。

臭鼻克雷白氏菌菌血症一例报告

<正>患者,男,35岁。1989年10月22日畏寒发烧,体温38.7℃,伴头痛、呕吐、腹泻,每日解稀水样便3～5次,经服红霉素、羚羊感冒片等治疗,呕吐、腹泻消失,26日皮肤出散在红色斑疹,体温上升达39～40.3℃,呈稽留热,10月28日收入院。入院时体温:39.2℃,脉搏:90次/min,血压:15.7/10.6kPa,精神差,肝肋下1.0cm可触及,脾肋下3.0cm可触及。白细胞7×10~9/L,中性71％,尿、便常规正常,胸透、心电图末见异常,肥达氏、外裴氏试验三次均阴性,大便培养三次、尿培养一次均阴性,B超示肝、脾轻度肿大,血培养二次均有臭鼻克雷白氏菌生长。给予氨苄青霉素、先锋霉素V、庆大霉素、氟哌酸等治疗,7d后体温正常,血培养二次阴性,住院16d病愈出院。

乙型肝炎并发肾炎12例临床分析

乙型病毒性肝炎可引起肝外多脏器损害,肾脏疾患则是较为多见的一种。我院从1978年以来收治了乙型肝炎并发肾炎(下称乙肝肾炎)12例,我们对此12例进行临床分析,并对其诊断、发病机制和治疗方法,复习有关文献探讨如下。 资料分析 一、临床资料 患者年龄5～60岁,平均34.3岁。男11例,女1例。有7例因肝病住院时检查发现。另5例的病程分别为一周1例,一月1例,四月2例,一年1例。起病时3例有时咽痛,2例有发热,大多以浮肿尿少起病,其中8例浮肿较严重,并有腹水。2例伴有胸水。2例有肉眼血尿,7例为镜检血尿,5例有颗粒管型,除1例无蛋白尿外,余11例均有不同程度的蛋白尿,尿蛋白定性+～++++,7例尿蛋白定量1.5～9.25g/24小时,9例查BUN,3例增高,6例查肌酐均在正常范围,8例查胆固醇,其值在1.8～15.4mmol/L之间,5例查血沉均增速,其值在57～77mm/1小时。

应用分子杂交和免疫组化技术检测肝外组织中的HBV-DNA和HBV抗原

在9名肝炎死亡病例尸检时,采集了多种组织,以斑点分子杂交技术及Southern吸印法检测了HBV-DNA,以免疫组织化学技术检测了各种组织细胞内的HBsAg、HBcAg和HBeAg。检测结果显示除肝脏外,HBV-DNA和/或HBV抗原常见于一些重要的肝外脏器和组织,说明了HBV的泛嗜性,并且提示可能与有些病症有关。睾丸和前列腺中检测到HBV抗原和HBV—DNA值得重视,为通过性生活可以传播及通过父亲也可以垂直传播给新生儿提供了依据。HBeAg在肝外组织中的检测尚未见报道,本组资料显示在多种肝外组织细胞内都可检出,说明在肝外组织中,HBV的复制也可以是活跃的。HBeAg大多存在于细胞核内,其意义尚待进一步探讨。

非典型麻疹二例报告

随着麻疹疫苗的广泛应用,麻疹的发病率和病死率已明显下降,而轻型和非典型麻疹则相应有增加之趋势,给临床诊断带来一定的困难。现报告二例经血清学证实的非典型麻疹,以引起同道对本病的警惕。 例1:男,4 1/2岁,住院号180008。因皮疹三小时,伴轻微咳嗽三天于1986年4月2日入院。无明显麻疹接触史,1岁时曾接种麻疹减毒活疫苗。查体:T37.5℃,一般情况良好,躯干部和四肢可见散在米粒大小充血性斑丘疹,以下肢为著,足心足背均可见充血性皮疹,颜面及颈部无皮疹。全身淋巴结无明显肿大,咽稍红,口腔粘膜未见费—科氏斑。入院第一天体温持续在38—39℃,皮疹逐渐增多。

有关乙型肝炎免疫复合物检测中的几个问题

我们对26例肝炎病人的血清分别用甘氨酸和尿素二种方法进行了免疫复合物的裂解,并检测了其所含成份,同时对比了两种检测方法的敏感性,现将结果报告如下: 材料与方法 一、标本来源:26份血清标本均采自我院传染科住院病人,经乙肝病毒标志检测证实为乙型病毒性肝炎患者。 二、试剂: 1.0.1M硼酸缓冲液(pH8.4) 2.4.2％PEG(分子量6000) 3.4M尿素(pH7.4) 4.0.2M甘氨酸—盐酸缓冲液(pH2.4) 三、操作方法: 1.取被检血清0.1ml放入试管内,加0.1M硼酸缓冲液0.2ml混匀。