前列腺特异性抗原检测在空军干部体检中的作用

目的提高前列腺癌的早期诊断。方法对空军中老年干部体检人群增设前列腺特异性抗原(PSA)检测,PSA异常者采用超声引导下活检,明确病理诊断。结果增设PSA检测后前列腺癌的检出率明显提高。结论在对男性中老年人群体检中,PSA是一重要肿瘤检测指标,应列为常规检查项目之一。

中老年干部人群3年体检中糖代谢异常率增长情况及影响因素分析

目的分析2008-2010年北京某部中老年干部人群的糖代谢异常检出率增长情况及其影响因素。方法对固定参加该部健康查体的老年干部人群使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问查体人群的既往史。测量身高、体重、血压,除确诊2型糖尿病(T2DM)者外均统一行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹及负荷后2h血糖、空腹血脂、肝肾功能等指标。分别计算2008年和2010年糖尿病及糖尿病前期的检出率,并分析相关影响因素。结果 2431人参加了2008年和2010年的体检。其中2008年检出T2DM 299人(12.3%),糖耐量减低(IGT)92人(3.78%),空腹血糖受损(IFG)28人(1.1%);2010年检出T2DM 507人(20.8%),IGT 316人(13.0%),IFG22人(0.9%)。每年新发糖尿病85.6/1000人,年增长率为4.25%。多因素逐步回归分析显示,增龄和高血压与T2DM和IGT的发生呈显著相关(P<0.05)。结论本组中老年干部中糖代谢异常人群在近3年增长2.02倍,除年龄增长外,罹患高血压是T2DM和IGT发病的重要影响因素。

1645名40岁以上军队干部体检情况分析

目的了解40岁以上军队干部患病状况,为有关部门制定健康干预政策和采取防治措施提供依据。方法对2006年体检的年龄>40岁军队干部患病情况进行分析。结果1645名干部体检异常率100.0%。系统疾病罹患率>10%有7个,其中泌尿生殖、循环系统疾病罹患率>60%;随着年龄增长,异常率呈增加趋势。罹患率居前3位的疾病:<55岁、56～65岁者为动脉硬化、前列腺增生和囊肿、慢性肝病和肝硬变;66～75岁、>76岁者为前列腺增生和囊肿、动脉硬化、白内障。结论不同年龄段军队干部所患的主要疾病不同,应有针对性地进行健康干预。

某院体系内干部年度健康体检管理模式初探

探讨军队干部年度健康体检管理、组织和实施模式。在方法上采取分阶段、分布骤、多形式的方法,针对体检项目的选择、体检工作程序及流程安排、体检随访、总结等各环节进行信息化、规范化管理,全程质控,持续质量改进,确保体检质量及参检率。科学、高效的现代体检管理模式为应对疾病预防体系具有重要意义,全面充分的评估受检者的健康状况,有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗,提高生活质量。

正加速度暴露对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜CGRP-mRNA表达和胃黏膜血流量的影响

目的研究正加速度(positive acceleration,+Gz)暴露对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽mRNA(calcitonin gene-related peptide-mRNA,CGRP-mRNA)的表达及胃黏膜血流(gastric mucosal blood flow,GMBF)的影响。方法选择雄性SD大鼠40只随机分成4组,每组10只,A组为正常对照组,不做处理;对B、C、D组大鼠采用乙酸烧灼法建立胃溃疡模型,造模3 d后加速度处理大鼠,B组地面捆绑5 min(相当于+1 Gz恒速暴露),C组+5 Gz旋转5 min,D组+10 Gz旋转5 min,隔日1次,共4次。1周后麻醉大鼠并固定,用MoorVMS-LDF2型激光多谱勒血流仪测定GMBF;采集胃黏膜组织,用荧光定量PCR的方法定量测定胃黏膜CGRP-mRNA含量(2^-△△ct)。结果胃黏膜CGRP-mRNA的含量,B组(3.090±0.154)较A组(0.966±0.089)升高(P<0.05);+Gz暴露后,B组>C组(2.262±0.116)>D组(1.096±0.077),差异均有统计学意义(P<0.05)。GMBF量,A组(432.919±11.598)pU>B组(367.602±10.133)pu>C组(303.925±16.417)pu>D组(246.750±22.815)pu,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡大鼠(B组、C组、D组大鼠)+Gz暴露后,CGRP-mRNA表达和GMBF量存在正相关(r=0.807,P<0.05)。结论 +Gz暴露导致实验性大鼠胃溃疡愈延迟合,其可能与+Gz条件下胃黏膜血流量减少及胃黏膜CGRP-mRNA的表达改变有关。

他汀类药物干预飞行人员冠状动脉粥样硬化的疗效观察

目的评价他汀类药物治疗飞行人员冠状动脉粥样硬化的疗效。方法选择冠状动脉粥样硬化的飞行人员21例,均给予他汀类药物强化降脂治疗,观察2年后,复查冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查评估冠状动脉狭窄情况,监测治疗期间他汀类药物的不良反应,观察他汀类药物治疗前后的血脂水平、心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病风险和冠状动脉的狭窄程度的变化。结果 (1)治疗后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)升高,治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。他汀类药物治疗后19例飞行人员LDL-C达标,2例不达标。(2)21例飞行人员对他汀类药物耐受性良好,治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)的变化差异无统计学意义。(3)47处冠状动脉病变治疗后41处出现逆转或无明显进展,4处轻度进展,2处明显进展。(4)飞行结论14例飞行合格予以放飞,7例飞行不合格。结论他汀类药物治疗能够改善血脂,显著降低LDL-C水平,逆转或稳定动脉粥样硬化斑块,减轻冠状动脉狭窄。

军队干部体检信息管理系统在我院的实践

认真做好干部体检工作,是一项关系到党和国家根本利益的大事,也是党中央、中央军委的一贯精神和要求[1]。我院为三级甲等医院,除常规医疗工作外,多年来一直承担着驻京空军体系内师以上干部年度健康体检工作,由于参检人员较多,且涉及医院多个部门和科室的协调合作,

腰椎棘突偏歪征与歼击机飞行员腰椎间盘突出症预后及飞行结论的相关性分析

目的为了明确腰椎棘突偏歪征与飞行能力恢复状况的相关性,探讨其作为确定飞行结论参考指标的可行性。方法回顾2006年9月—2013年4月因腰椎间盘突出症在空军总医院中西医结合正骨治疗科住院治疗的31例歼击机飞行员诊治资料,确定治疗前后腰椎健康等级,并对其中医学鉴定为飞行合格（13例）和暂时飞行不合格（7例）的飞行员进行随访,通过χ^2检验分析治疗后腰椎健康等级与飞行能力恢复状况的相关性。结果飞行结论中飞行合格组与飞行不合格组腰椎健康等级的构成差异有统计学意义（χ^2=24.000,P=0.00）,随访结果中飞行合格组与飞行不合格组腰椎健康等级的构成差异有统计学意义（χ^2=-15.000,P=0.00）。结论根据腰椎棘突偏歪征制定的腰椎健康等级与腰椎间盘突出症歼击机飞行员的飞行能力恢复状况具有相关性,有助于确定飞行结论。

飞行人员感音神经性耳聋的临床诊治和医学鉴定

目的总结飞行人员感音神经性耳聋的临床诊治和医学鉴定经验。方法整理、分析1967年1月-2013年10月,空军总医院104例飞行人员感音神经性耳聋住院患者的临床资料及航空医学鉴定情况。结果 1)双耳感音神经性聋54例,左耳感音神经性聋22例,右耳感音神经性聋28例。2)104例飞行人员中有40例停飞,6例飞行暂不合格,58例飞行合格。3)停飞者的平均年龄(36.08±6.22)岁,飞行暂不合格者平均年龄(35.50±5.96)岁,飞行合格者平均年龄(35.79±8.07)岁;停飞者、飞行暂不合格者及飞行合格者的平均飞行时间分别为(1 650.72±1 026.99)h,(2 016.67±936.84)h和(1 810.43±1 230.92)h,年龄和飞行时间在3组中差异无统计学意义(P>0.05)。4)纯音测听以500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz和3 000 Hz平均气导听阈进行统计,飞行合格者、因双耳听力损失停飞者和单纯左耳或单纯右耳听力下降而停飞者平均气导听阈两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现因感音神经性耳聋停飞者与飞行合格者之间,年龄、飞行时间差异无统计学意义,而平均气导听阈因感音神经性耳聋停飞者明显大于飞行合格者,说明现行飞行人员听力学体格检查标准的科学性和合理性。

1例飞行员房间隔缺损封堵术后体能恢复训练效果观察

房间隔缺损（atiral septal defect,ASD）是常见的先天性心脏病之一,继发孔型房间隔缺损是常见类型,约占84%-（[1]）。但在飞行人员中发现者较少见。2009年7月收住1例ASD的飞行员患者,并于2009年11月19日成功进行了经导管介入ASD封堵术。术后14个月,经临床观察并反复进行各项相关检查未见异常,住院期间配合适当体能训练,该患者不仅恢复了一般意义的身体健康,还通过了载荷为6.0 G、10 s的离心机检查,

体检军官前列腺增生症患病情况分析

目的了解军官前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的患病情况和发病趋势,指导日常生活方式。方法选取2007年2840例、2008年2856例、2009年4310例某部男性军官的体检资料,对各年龄段BPH的患病人数和患病率进行回顾性分析。结果 BPH患病率逐年增高,2007年检出897例,检出率为31.58%,2008年检出1002例,检出率为35.06%,2009年检出1492例,检出率为34.62%。且患病有向低龄发展的趋势。结论应重视军官BPH的患病情况,并予以早期预防和治疗。改善生活方式、加强保健意识,可有效地降低BPH的发生。

飞行人员临床样本库管理信息系统构建研究

目的对飞行人员临床样本库进行电子化和规范化管理。方法从顶层设计的角度对飞行人员临床样本库管理信息系统的构建问题进行了研究,分析系统的主要功能、建设原则、技术体系框架和系统组成等需求,提出了详细解决方案。结果根据实际需求,研究构建了一个系统、规范、科学、高效的飞行人员临床样本库管理信息系统。结论本研究成果能够为同类生物样本库管理信息系统的研制建设提供参考和借鉴。

良好的沟通是做好干部保健工作的基础

随着社会经济的发展以及人们生活水平的不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显。据统计,目前我国≥60岁的老年人已达到1.45亿,占总人口的11%,且正在以每年1.5%的速度递增^（[1]）。我国已进入老龄化社会,并且是世界上老龄化速度最快的国家之一。

“军队干部体检信息管理系统”9年实践及创新升级

总部2005年下发的《军队干部体检信息管理系统》,为全军体检信息的规范统一奠定了良好的基础,空军总医院自系统下发当年开始使用该系统单机版,2007~2011年使用网络版及网络升级版,在以往经验基础上本院借助该系统与医院＂军卫一号＂链接,近3年来针对其中不足之处创新补充软件系统,构建更为准确、高效、流畅、节能的体检流程管理系统,取得了很好的效果,

血红素加氧酶-1、脂联素与飞行人员冠状动脉粥样硬化的相关分析

目的探讨血清血红素加氧酶-1(heme oxygenase,HO-1)、脂联素(adiponectin,APN)与飞行人员冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性。方法选取冠状动脉粥样硬化组(A组)120例,正常对照组(B组)240例。其中A组飞行人员60例(飞A组),普通人员60例(普A组);B组飞行人员115例(飞B组),普通人员125例(普B组)。采集并记录血尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC),酶联免疫吸附法测定血清HO-1、APN水平并比较组间差异。结果飞A组HO-1、APN水平显著低于飞B组和普A组(P<0.01,P<0.05)。普B组血清HO-1水平明显高于普A组和飞B组(P<0.01,P<0.05),血清APN水平显著高于普A组(P<0.01)。相关性分析显示,APN与HO-1呈正相关(r=0.679,P<0.01),与TC、UA呈负相关(r=-0.566、-0.503,P<0.001)。结论血清中HO-1和APN水平降低可能是飞行人员发生冠状动脉粥样硬化的一个重要因素。

某人群健康体检幽门螺旋杆菌感染情况分析

目的了解某人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,为开展健康管理提供参考资料。方法对2015年度某健康人群进行尿素^(13)C呼气试验检测,比较不同年龄组及同年龄不同性别组阳性率,对结果进行研究分析。结果男性Hp感染率为34.19%,女性感染率为33.37%,以40~49岁年龄组感染率最高,同年龄组男女阳性率差异无统计学意义。结论该人群幽门螺旋杆菌感染率低于相普通人群,老年人群健康意识强于中青年人群。

中老年干部代谢综合征检出率及其相关因素分析

目的比较2008年和2009年北京某单位干部年度体检代谢综合征(MS)的检出率及影响因素。方法使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问被检人群的既往史,测量身高、体重、血压,并计算体重指数(BMI),除确诊2型糖尿病者均统一行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹和负荷后2h血糖、空腹血脂、血尿酸、肝肾功能等指标。分别计算2年的MS检出率。结果 2008年MS检出率为22.34%,2009年为40.69%,增加18.35%。MS检出率随年龄和BMI的增长而增加。高血压、糖尿病和糖尿病前期、高甘油三酯和(或)低高密度脂蛋白胆固醇、BMI≥25者的检出率2008年分别为52.95%、31.88%、29.79%、48.59%,2009年分别为67.48%、51.50%、45.32%、65.03%;2009年较2008年增加的各项均有统计学差异(P<0.01),净增率分别为14.53%,19.62%,15.53%,16.44%。Logistic多元回归分析显示,在调整年龄、性别后,BMI和甘油三酯的增长是影响MS检出率的主要危险因素。结论某单位干部人群具有较高的MS及其相关疾病的检出率,并呈快速增长趋势,MS的各组分检出率均明显增加,高血压和肥胖影响了半数以上的人群,BMI的增长尤需关注。

高血压患者全科服务干预治疗的效果研究

目的:探析高血压患者全科服务干预治疗的效果。方法:收治高血压患者86例,随机平分为两组,每组各43例。予以对照组高血压对症治疗,予以研究组全科服务干预。结果:对照组患者的临床疗效率74.42%,显著低于研究组患者的93.02%(P<0.05);研究组患者的合理生活方式和用药依从、定期就诊和心理平衡等各项指标情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:全科服务干预方案用于高血压临床治疗中,既能使患者的生活质量有所改善,又能对患者的血压进行有效控制。

内脂素与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性研究

目的明确血清内脂素(visfatin,VF)与冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性,探讨与军事飞行员冠状动脉粥样硬化发病风险相关性。方法收集军事飞行员冠状动脉粥样硬化组(飞行员AS组)50例,普通人冠状动脉粥样硬化组(普通人AS组)50例,健康军事飞行员组200名,普通健康人组200名,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清VF及白介素-6(IL-6)浓度。结果飞行员AS组血清VF水平及IL-6水平均高于飞行员健康组,差异有统计学意义(P<0.05);普通人AS组血清VF水平及IL-6水平均高于普通健康人组,差异有统计学意义(P<0.05);飞行员AS组血清VF水平及IL-6水平均高于普通人AS组,差异有统计学意义(P<0.05);飞行员AS组及普通人AS组VF与IL-6水平具有相关性(P<0.05)。结论血清VF可能与血管内皮损伤的炎症反应有关,可以作为提示军事飞行员动脉粥样硬化发病风险的一项指标。