口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效观察

目的:探讨针对先天性缺牙患者开展口腔修复治疗的临床效果。方法:选取本院2012年1月至2014年1月收治的先天性缺牙患者94例,所有患者均采用口腔修复治疗措施,包括常规检查、方案制定、正畸治疗与修复治疗。治疗前后分别对患者开展功能评分与美观效果调查,并依据有效率与并发症发生率综合分析治疗效果。结果:本组样本经临床治疗后总有效率为92.6%,并发症发生率为6.4%。治疗后语言功能评分为(8.32±1.11)分,咀嚼功能评分为(8.41±1.12)分,美观程度总满意率为96.8%,均与治疗前存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对先天性缺牙患者采用口腔修复治疗措施,可显著改善口腔功能,提高美观程度,具有临床应用价值。

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染以及牙周炎的相关性研究

目的探讨口腔内幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃内Hp感染以及与牙周炎的关系.方法通过^(13)C尿素呼气试验检测法和幽门螺杆菌唾液测试法对120例有消化道症状的患者进行胃内和口腔内Hp的检测,并对患者进行牙周检查,分析口腔Hp感染与胃Hp感染的关系以及与牙周炎的关系.结果 120例有消化道症状的患者中,胃Hp阳性患者口腔Hp的阳性率为87.7%,胃Hp阴性患者口腔Hp的阳性率为42.6%,两者差异有统计学意义(χ~2=27.715,P<0.001);牙周正常者、轻度牙周炎患者、中度牙周炎患者和重度牙周炎患者中口腔Hp感染的阳性率分别为45.5%、55.3%、81.5%和82.4%,差异有统计学意义(χ~2=11.711,P<0.01).结论口腔Hp感染与胃Hp感染密切相关,可能是胃Hp感染的来源;口腔Hp感染也与牙周炎的严重程度相关.

高正加速度对口腔种植体骨结合影响的动物实验研究

目的:采用动物模型观察高正加速度环境对口腔种植术后种植体-骨结合的影响。方法:18只新西兰白兔随机分为6组,拔除其双侧下颌切牙后即刻植入种植体各1颗,术后1周开始每周对实验组加载高正加速度(+Gz)3次,对照组不加载+Gz,常规饲养。在术后3周(加载+Gz 2周)、5周(加载+Gz 4周)、12周(加载+Gz 4周+常规饲养7周)实验组和对照组各处死3只白兔,取种植体及周围骨质标本进行Micro-CT扫描重建及骨组织形态计量学分析,然后制作不脱钙种植体-骨磨片,进行组织学观察并计算种植体-骨结合率(BIC)。结果:3周时,实验组与对照组相比骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁间隙(Tb.Sp)以及BIC均没有明显差异(P>0.05);5周时,实验组BV/TV、Tb.N以及BIC明显低于对照组,Tb.Sp高于对照组(P<0.05);12周时,实验组BIC仍明显低于对照组(P<0.05)。结论:种植体术后早期就进入高+Gz环境对种植体术后骨结合有不利影响。

糖尿病儿童口腔常见致病菌的定量分析及与血糖控制水平的相关性

目的检测糖尿病儿童口腔常见致病菌的含量,探讨其与血糖控制水平的相关性。方法选取学龄期糖尿病儿童40例和同期体检健康的学龄期儿童50名,收集龈上菌斑,采用DNA聚合酶联反应法(PCR)检测牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(Aa)、中间普氏菌(Pi)及福塞坦氏菌(Tf)4种主要牙周致病菌的相对含量。采用Spearman单因素相关分析4种主要牙周致病菌的相对含量与血糖控制水平的相关性。结果糖尿病儿童空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)高于对照组(P<0.05)。糖尿病儿童Pg、Pi及Tf相对表达含量高于对照组(P<0.05),2组间Aa含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pg、Pi及Tf均与FPG、2 h PG和Hb A1c呈正相关(P<0.05)。Aa与FPG、2 h PG和Hb A1c无相关性(P>0.05)。结论糖尿病儿童口腔常见致病菌的相对表达含量升高,其含量与血糖控制水平相关。

三维有限元法在口腔正畸学中的应用进展

有限元法（finite element method,FEA）是随着计算机技术发展起来的一种现代计算方法,它将无限维空间转化到有限维空间,把连续系统转变为离散型,即将连续的弹性体分割成有限单元,以其结合体代替原弹性体,并逐个研究每个单元的性质,以获得整个弹性体的性质。有限元法是从研究有限大小的单元力学特性入手,在各单元内假定具有一个理想化的位移或应力分布模式,根据单元的性质选择一种函数来近似表示其位移分量的分布规律，

Er:YAG激光治疗儿童舌系带过短的口腔护理

舌系带过短会限制舌前部的自由活动，造成器质性构音障碍，表现为发音不准，音调不清及鼻音过重等，严重影响儿童的语音发育。目前在临床上依据畸形程度采用单纯剪开及“V-Y”成形术，但手术对象年龄偏小，配合能力差，给手术带来了很大的困难。 Er：YAG激光是一种水动力生物激光系统。 Hibst 等［1］于1989年首次提出Er：YAG激光能有效切割口腔软硬组织［2-5］。该技术拥有精确的切割能力并具有抗炎、减少疼痛的作用，已广泛地应用于现代口腔医学中。我科自2014-06至2015-05采用Er：YAG激光治疗儿童舌系带过短46例，在术前、术中、术后给予优质护理，提高了儿童舌系带矫形术的成功率。

空军飞行员应用CEREC嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果评价

目的探讨在空军飞行人员中采用CEREC嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法选取56颗Ⅱ类洞后牙,应用CEREC嵌体和常规复合树脂修复,分组对比观察修复后的疗效,随访6个月~1年,采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对修复体进行疗效评价。结果 1年后实验组中28个嵌体修复体形态完整,边缘无变色、修复体表面无折裂,未见失败病例。对照组28个充填修复体发生继发龋2颗,颜色改变2颗,充填体脱落1颗。两者结果有统计学差异。结论 CEREC瓷嵌体可有效修复后牙Ⅱ类洞,但远期效果还需继续观察。

口腔修复患者的临床心理特点研究

目的探讨口腔修复患者的临床心理问题。方法应用汉密顿焦虑(HAMA)汉密顿抑郁(HRSD)量表对口腔修复患者修复前进行心理状况评定。结果牙列缺损和牙列缺失患者修复前HAMA、HRSD的测定结果高于常模。结论口腔修复患者修复前存在着焦虑、抑郁、人际关系敏感等临床心理问题,针对牙齿缺失出现的心理反应,根据不同年龄给予不同的心理支持,临床上取得了较好的效果。

热牙胶垂直加压与冷牙胶侧压法充填根管的致密度研究

目的:评价System B&ObturaⅡ高温热牙胶垂直加压充填和冷牙胶侧压充填根管的致密度。方法:收集新鲜拔除的完整单根管上、下颌前磨牙30个,随机分为两组(n=15),分别用热牙胶垂直加压法及冷牙胶侧压法进行根管充填后,硬组织纵剖面切片,光镜观察根尖、根中、根上1/3处根管充填的致密度,计算牙胶充填面积百分比,评价两种根充方法的根充致密度。结果:根尖1/3根充面积(%)热垂压(95.6±1.7)显著高于冷侧压(84.4±2.5)(P<0.05);根中1/3根充面积冷侧压(93.6±3.1)显著高于热垂压(90.2±1.4)(P<0.05);根上1/3处根充面积冷侧压(97.4±3.4)与热垂压(98.3±2.3)无显著差异(P>0.05)。结论:热牙胶垂直加压法较冷牙胶侧压充填法可获得更好的根尖充填致密度。

不同桩核系统修复上颌中切牙薄弱根管的三维有限元分析

目的:利用有限元法分析3种不同桩核系统修复上颌中切牙薄弱根管后应力分布差异。方法:建立上颌中切牙薄弱根管桩核冠修复的三维有限元模型,应用ANSYS有限元分析软件分析CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核、单支纤维桩核和铸造金铂合金桩核修复后Von-Mises应力和最大主应力差异。结果:一体化纤维桩核修复后的应力分布较其他两种桩核更为均匀,较少产生应力集中。结论:CAD/CAM一体化纤维桩核修复上颌中切牙薄弱根管较传统桩核方式更利于应力均匀分布,可减少桩核修复后根折的发生。

活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料对拔牙创早期愈合及牙槽嵴吸收影响的实验研究

目的观察活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(AnHAC/PLA)促进犬拔牙创早期愈合及减少牙槽嵴吸收的效果。方法将小块状纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA)、AnHAC/PLA、自体牙槽松质骨植入犬拔牙创中,并设空白对照。术后4周、8周、12周通过大体观察测量、HE染色和M asson′s三色法染色来观察比较拔牙创骨缺损的修复情况及牙槽嵴的吸收情况。结果AnHAC/PLA材料修复拔牙创骨缺损及减少牙槽骨吸收的能力强,与自体牙槽松质骨组类似,nHAC/PLA材料的能力较弱,但明显优于空白对照组。结论AnHAC/PLA可早期修复拔牙创,减少牙槽嵴的吸收。

c-Jun、c-Fos对人牙本质基质蛋白1基因转录调控作用的研究

目的观察c-Jun和c-Fos对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,HDPSCs)牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)基因转录活性的影响。方法将pRSV-c-Jun和pRSV-c-Fos瞬时转染至HDPSCs中,检测转染后不同时间c-Jun、c-Fos蛋白的表达变化。将重组报告基因载体pGL3-P-505～+86与pRSV-c-Jun、pRSV-c-Fos分别共转染至细胞中,报告基因检测系统检测荧光素酶活性变化。结果瞬时转染c-Jun、c-Fos后,蛋白主要表达于HDPSCs细胞胞浆中,并且在转染48h后表达量均达到最高值;c-Jun和c-Fos能够降低pGL3-P-505～+86的荧光素酶活性,c-Jun降低DMP1启动子区-505～+86bp片段的荧光素酶活性更为显著(P<0.05)。结论 c-Jun和c-Fos可降低人DMP1基因转录活性,是HDPSCs向成牙本质细胞方向分化重要的调节因子,DMP1基因启动子序列-110～-100bp区可能是c-Jun、c-Fos有效作用位点。

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错上颌快速扩弓非拔牙矫治前后的软组织变化

目的:探讨安氏Ⅱ类Ⅰ分类青少年患者不拔牙病例矫治前后的软组织变化。方法:对27例10～15岁安氏Ⅱ类Ⅰ分类错病例进行快速扩弓,运用直丝弓矫治技术完成不拔牙矫治。测量治疗前后X线头颅侧位片的软组织指标,用SPSS13.0统计软件对13项测量数据进行统计分析。结果:治疗后鼻唇角、上唇倾角、上唇突度的变化明显(P﹤0.05),上唇前突得到了矫正。Z角和软组织面凸角的变化明显(P﹤0.05),面部侧貌协调性得到了改善。结论:运用快速扩弓器扩大牙弓宽度配合直丝弓矫治器是不拔牙治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的有效方法之一。

认知行为疗法对学龄前牙科焦虑症患儿就诊合作程度的干预评估

目的评估认知行为疗法应用于学龄前牙科焦虑症患儿口腔治疗的效果。方法收集3～6岁牙科焦虑症患儿86例，随机分为试验组和对照组。试验组采用认知行为疗法进行行为管理，对照组采用Tell?Show?Do技术进行行为管理。通过比较2组患儿的配合程度和Frankl治疗依从性评分来评估该方法对学龄前牙科焦虑症儿童就诊行为的干预效果。结果试验组中，38例能配合治疗，5例不能配合，对照组中24例配合，19例不配合，试验组配合程度优于对照组（c2=11.328，P＜0.01）；Frankl治疗依从性评分结果，试验组为（2.61±0.82）分，对照组为（1.93±0.96）分，试验组优于对照组（F=1.956，P＜0.01）。结论应用认知行为疗法对学龄前牙科焦虑症患儿治疗时，首先进行必要的情绪干预，而后再行无痛治疗，可纠正患儿的恐惧心理。

派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎的临床评价

目的:探讨派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果,以供参考。方法:选择逆行性牙髓炎患者85例,随机分组。A组接受常规牙髓牙周治疗,B组同时辅以派丽奥治疗。对比两组总有效率的差异、治疗前后牙周炎症指标的变化。结果:对比两组总有效率发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(p<0.05)。与治疗前对比发现,治疗后两组患者菌斑指数、牙周袋深度、牙龈出血指数、附着丧失等指标均有所改善,其中B组改善幅度明显较大,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:派丽奥在逆行性牙髓炎的治疗中具有良好的辅助作用,值得在今后的临床工作中推广应用。

滑动法关闭下颌第一磨牙拔牙间隙三维有限元模型的建立及验证

目的:建立关闭下颌第一磨牙拔牙间隙的牙列-牙周膜-下颌骨-固定矫治器-牙列整体连扎的三维有限元模型,为后期研究牙周组织的应力分布提供条件。方法:采用螺旋CT扫描、Mimics 10.01图像处理软件、Geomagic逆向工程软件、Ansys Workbench 14.0有限元分析软件,建立牙列-牙周膜-下颌骨-固定矫治器-牙列整体连扎的三维有限元模型,并对模型进行实验验证。结果:建立了一侧下颌第一磨牙缺失的牙列-牙周膜-下颌骨-固定矫治器-牙列整体连扎的三维有限元模型,包括三维实体59个,其中牙、牙周膜、托槽各13个,下颌骨1个,弓丝1个,弹簧单元18个。网格划分后,整个模型包含节点249 358,单元127 158个。计算机模拟状态下牙齿的位移情况与临床基本相符,且模型的精确性也得到了有效验证。结论:利用CT扫描技术、计算机辅助设计和三维有限元方法所建立的三维有限元模型,仿真性较好,方法便捷有效,为研究关闭下颌第一磨牙拔牙间隙打下基础。

丹参多酚酸盐对持续性高正加速度造成大鼠颞颌关节损伤的保护作用

目的:观察丹参多酚酸盐对在持续性高正加速度(+Gz)引起颞颌关节病的作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分为5组:第1组的大鼠只在实验装置上固定5min作为阴性对照组;第2组在+10Gz条件下处置5min,每日重复5次,每周4次,连续3周作为阳性对照组;第3～5组处置方法同第2组,每日离心前30min肌肉注射丹参多酚酸盐(给药剂量分别为1、3、10mg/kg),阴性对照组给予等容积的生理盐水。用电子显微镜观察形态学变化,用RT-PCR技术检测颞肌c-fosmRNA基因表达。结果:丹参多酚酸盐能有效地保护持续性高正加速度对于颞颌关节造成损伤,电子显微镜的影像学显示该作用具有剂量依赖性。丹参多酚酸盐对于持续性高正加速度引起的颞肌c-fosmRNA表达有抑制作用。结论:丹参多酚酸盐对于持续性高正加速度引起的大鼠颞颌关节损伤有保护作用。

比较分析两种不同药物在牙周炎治疗过程中的作用

目的对克拉霉素(clarithromycin,CLA)治疗牙周炎和甲硝唑(metronidazole,MNZ)治疗牙周炎的的临床疗效进行观察并探讨。方法选择自2012年8月至2013年8月间该院接诊的牙周炎患者60例。随机将患者分为观察组和对照组,观察组30例使用CLA治疗;而对照组30例则使用MNZ进行治疗。治疗后统计两组患者牙周炎根除情况以及主要临床症状积分变化,并通过患者症状变化来进行综合疗效评价。结果治疗开始前,两组患者的BI(出血指数)、PD(牙周探诊深度)、AL(附着散失水平)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在服药1个月、3个月时观察组和对照的BI、PD、AL均低于基线水平,同时观察组的的BI、PD、AL值也较对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,对患者综合疗效进行评价,观察组有效率为93.3%,对照组有效率70.0%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组仅有1例患者轻度头晕,对照组有6例患者恶心、呕吐。结论 CLA治疗牙周炎的效果较MNZ的效果更好,且副作用小,值得在临床上进一步推广。

MTA应用于切髓术、根尖诱导成形术疗效观察

目的:探讨MTA和氢氧化钙在这两类材料在牙髓、根尖修复中的作用。方法:选取2005年1月～2009年10月在我院进行切髓术、根尖诱导成形术治疗的患者共168例,随机将其分为两组,平均每组有90颗牙,分别采用MTA和氢氧化钙进行治疗,平均随访2年以观察疗效。结果:MTA应用于切髓术、根尖诱导成形术的疗效更为显著。结论:MTA比氢氧化钙有着更为明显的临床优势。