某军队医院门诊现况分析及对策研究

目的探讨新形势下的体制改革对北京某军队医院门诊的综合影响。方法应用Excel 2013从多个不同角度(门诊量增长率、费用构成比)对某军队三甲医院改革前后的数据进行描述性分析。结果改革后,门诊、普通门诊工作量减少,专家门诊增加;门诊患者构成中,军人患者增加,地方患者减少;药费、检查治疗费以及手术费和材料费等费用均较改革前减少。结论医药分开改革和军队医院的体制改革对调整医院门诊的收入结构,减轻患者就医负担的目的已经初见成效。

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染以及牙周炎的相关性研究

目的探讨口腔内幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃内Hp感染以及与牙周炎的关系.方法通过^(13)C尿素呼气试验检测法和幽门螺杆菌唾液测试法对120例有消化道症状的患者进行胃内和口腔内Hp的检测,并对患者进行牙周检查,分析口腔Hp感染与胃Hp感染的关系以及与牙周炎的关系.结果 120例有消化道症状的患者中,胃Hp阳性患者口腔Hp的阳性率为87.7%,胃Hp阴性患者口腔Hp的阳性率为42.6%,两者差异有统计学意义(χ~2=27.715,P<0.001);牙周正常者、轻度牙周炎患者、中度牙周炎患者和重度牙周炎患者中口腔Hp感染的阳性率分别为45.5%、55.3%、81.5%和82.4%,差异有统计学意义(χ~2=11.711,P<0.01).结论口腔Hp感染与胃Hp感染密切相关,可能是胃Hp感染的来源;口腔Hp感染也与牙周炎的严重程度相关.

飞行人员消化性溃疡复发因素的随访研究

目的探讨飞行人员消化性溃疡复发的特点,为溃疡病的防治提供科学参考。方法对26例消化性溃疡飞行人员进行随访观察,分别在年龄、飞行时间、溃疡部位、飞行机种、飞行职务、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染这6个方面各分为两组(组间具有可比性),比较两组溃疡的复发率。结果 26例随访观察(26±3.5)个月,高质量愈合4例(15.4%),中质量愈合19例(73.1%),低质量愈合3例(11.5%)。26例中复发6例(23.1%),其中胃溃疡1例,十二指肠壶腹溃疡3例,复合溃疡2例。≤30岁与>30岁溃疡复发率差异无统计学意义(P>0.05);与短时间飞行相比较,长时间飞行溃疡病的复发率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与其他机型比较,战斗机飞行员溃疡复发率较高,差异有统计学意义(P<0.05);飞行员与其他人员比较,溃疡复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05);以十二指肠溃疡为主的溃疡组与以胃溃疡为主的溃疡组比较,复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性者与阴性者比较,阳性者溃疡病的复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞行人员消化性溃疡复发与多种因素相关,主要包括长时间飞行、战斗机飞行员、溃疡主要在十二指肠壶腹部、Hp阳性等。重视飞行人员心理保健和根除Hp,是防治飞行人员消化性溃疡复发的重要举措。

大肠息肉形态、部位、病理改变与恶变危险性关系分析

目的分析大肠息肉形态、部位、病理改变等与恶变危险性的关系。方法对空军总医院2011年2月—2012年6月行结肠镜检查的537例患者的资料进行回顾性研究。结果内镜下发现大肠息肉158例,共282枚息肉,其中男121例,女37例,大肠息肉检出率为29.4%。腺瘤性息肉170枚,炎性息肉74枚,未做病理38枚;直径0.5 cm以下占55.3%;位于升结肠19.5%,横结肠20.2%,降结肠11.7%,乙状结肠30.1%,直肠18.4%;随访1年,4例复发,复发率为2.5%。结论大肠息肉以男性多见,腺瘤性为主,直径0.5 cm以下常见,好发部位为左半结肠;患病危险因素包括年龄、部位、息肉大小及病理类型,对所有息肉均应切除并做病理检查。

纳洛酮抢救高龄老人大剂量口服鸦片中毒1例

鸦片过量中毒常引起昏迷,导致严重的呼吸抑制,如不及时诊断和治疗,可导致患者呼吸、心跳停止而死亡,经静脉、吸食和吞服为较为常见的摄入途径,而及时诊断和早期使用阿片特异性拮抗剂纳洛酮是抢救成功的关键。盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体纯拮抗剂,无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物中毒症状,

对112例门诊长期口服华法林老年患者的追踪随访管理

华法林在临床抗凝治疗中应用广泛,但其代谢个体差异、用药依从性、年龄、伴发疾病、药物饮食的相互作用等因素显著影响抗凝效果和出血并发症风险。尤其65岁以上老年患者口服华法林的出血发生率为14.3%。我科作为医院老年门诊,自2012年3月以来,护理组联合医、药专家询证开展对112例门诊华法林治疗的老年患者抗凝知识宣教、抗凝风险预警评估与干预、不良反应观察与紧急处置等专项追踪随访管理,保障了抗凝治疗安全,取得较好效果。

北京市某军队医院护士抑郁与社会支持的相关性研究

目的调查北京市军队医院护士的抑郁症状，探讨护士的社会支持系统与抑郁之间的关系，为促进军队医院护士的心理健康提供依据。方法采用护士基本情况表、抑郁自评量表（SDS）及社会支持评定量表（SSRS）对北京市某军队医院的502名工作1年以上的在职护士进行调查。结果共发放问卷502份，收回有效问卷449份，有效回收率为89．4％。北京市军队医院护士的SDS及SSRS总分分别为（53．51±6．19），（36．70±6．90）分，中国常模分别为（33．46±8．55），（34．56±3．73）分，两者比较差异均有统计学意义（t值分别为68．638，6．578；P〈0．01）。将SDS总分与SSRS总分及各维度评分进行相关性分析，结果显示抑郁与社会支持呈显著负相关（P〈0．01）。结论军队医院护士的抑郁情绪不容乐观，应当引起社会及医院管理者的高度重视，并提供切实可行的社会支持，以提高其心理健康水平。

1例飞行员重症恶性疟疾及其并发症的护理

目的 探讨飞行员重症恶性疟疾及其并发症的护理特点.方法 结合文献对1例飞行员重症恶性疟疾及其并发症的病情进行观察及护理,总结经验.结果 该例患者起病临床表现较为典型,病情进展迅速,经及时诊断、对症、对因治疗及精心护理,住院30 d后康复出院.结论 在重症恶性疟疾及其并发症的临床护理过程中,加强对高热及急性肾衰竭、急性肝功能不全、急性重度溶血性贫血、溶血性尿毒综合征等并发症的观察和护理,并及时对患者进行心理疏导,是提高治愈率的重要保证.

多种微量元素与西咪替丁存在配伍禁忌

多种微量元素注射液（Ⅱ）是肠外营养的添加剂，为无色澄明的液体，可将其加入复方氨基酸注射液或5％的葡萄糖注射液中，10ml的多种微量元素注射液（Ⅱ）就能满足成人每天对铁、锌、锰、铜、磷、硒、铬、钼等的基本或中等需要。

癌症患者的心理特点及临床干预现状

癌症是一种身心疾病,个性行为和精神心理因素与该病的发生发展关系密切,研究发现,该类患者存在着严重的身心症状[1],了解他们的心理特征并对其进行心理行为干预,

危重患者护理记录单存在问题分析与对策

危重护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理的客观记录，是危重病患者治疗、病情分析的依据。而《医疗事故处理条例》的实施，给护理记录的书写提出了更高的要求。因此，规范危重护理记录单及提高其书写质量意义重大。笔者就我院白2002年1月至2006年6月的1886份危重患者护理记录单存在问题进行归类分析．并提出相应对策。

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

2011-01笔者在使用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名凯斯,由海南通用三洋药业有限公司生产,规格为2 g/瓶）与注射用盐酸氨溴索注射液（商品名伊诺舒,由天津药物研究院药业有限责任公司生产，规格为2ml／支）时，