心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗难治性功能性消化不良

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏同步协同治疗方法(coordinated treatment of psychological language,acupuncturepoint stimulation and gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效。方法根据罗马Ⅲ标准选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者在症状评分、焦虑评分、抑郁评分中的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;焦虑、抑郁评分也明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗难治性功能性消化不良疗效优于常规口服药物,是功能性消化不良非药物治疗的一种新选择。

心理语言、胃电起搏和穴位刺激协同对功能性消化不良患者血浆脑肠肽的影响

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏同步协同治疗方法(Coordinated Treatment of Psychological language,Acupuncture point stimulation and Gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效和可能的脑肠肽机制。方法选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者临床疗效以及血浆胃动素(MTL)、瘦素(LEP)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组中临床症状评分明显下降,疗效明显升高;血浆MTL浓度升高,血浆LEP、CGRP浓度下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗难治性功能性消化不良疗效优于常规口服药物,这种疗效与血浆MTL水平的上调,血浆LEP、CGRP水平的下调密切相关。

心理语言及穴位刺激和胃电起搏协同改善难治性功能性消化不良的胃电紊乱

目的研究心理语言及穴位刺激和胃电起搏(CTPAG)同步协同治疗方法改善难治性功能性消化不良(FD)的胃电紊乱。方法门诊选取80例难治性FD患者,随机分为两组:口服药物组(38例)和CTPAG组(42例),比较两组症状评分、临床疗效、胃电参数中的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;正常胃电节律明显增加,胃电紊乱百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTPAG可通过改善胃电节律紊乱的途径来治疗难治性FD,其疗效肯定、并且优于常规口服药物,是FD非药物治疗的一种新选择。

心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同改善功能性消化不良的胃感觉功能

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏协同治疗方法(Coordinated Treatment of Psychological language,Acupuncture pointstimulation and Gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效及可能机制。方法根据罗马Ⅲ标准选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者在症状评分、临床疗效、胃感觉功能中的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组中临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;胃的初次饱足阈值和最大耐受阈值均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗(CTPAG)可能通过增加胃的可耐受容积,降低内脏敏感性,达到改善早饱、腹胀、进食少等疗效;并且CTPAG组优于常规口服药物组,是难治性FD非药物治疗的一种新选择。

益生菌联合含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析

目的系统评价益生菌联合含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效。方法计算机检索Pub Med、SCIE、EMbase、Biosis Previews、ELSEVIER Science Direct、Springer Link、The Cochrane Library、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI等数据库,检索时间为建库时间至2016年7月,查找有关益生菌联合含铋剂四联方案根除H.pylori的临床随机对照试验,对纳入的RCT进行资料提取和质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包括10篇中文文献,1篇英文文献,均为随机对照试验,共1 589例患者。Meta分析结果显示,按意向治疗分析(ITT),实验组根除率为90.5%,对照组根除率为82.1%,差异有统计学意义(OR=2.13,95%CI:1.58~2.88,P<0.001)。实验组总不良反应发生率为13.9%,对照组不良反应发生率为27.5%,两组差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI:0.30~0.59,P<0.001)。结论益生菌联合含铋剂四联方案能够提高H.pylori的根除率,同时降低不良反应发生率。

以二氧化碳为媒介的老年人结肠镜检查的安全性和舒适性

目的分析评价二氧化碳（C02）为媒介的结肠镜检查应用于老年患者的安全性和舒适性。方法这是一项随机双盲对照研究。选取110例老年人，随机分为以空气为媒介的结肠镜组（n=55）和以CO2为媒介的结肠镜组（n=55）。通过腹痛和腹胀的问卷调查、腹部平片肠管积气程度、经皮CO2分压连续测定等结果，分析比较两组间的差异性。结果CO2组平均插入时间短，且成功率高，与空气组比较差异有统计学意义[（7．0±4．9）vs（9．0±3．7）min；P〈0．05]；结肠镜检查后5，10，15，20min不同时间点进行的腹痛、腹胀的问卷调查评分中，C02组的评分明显低于空气组，差异有统计学意义[5min：（15．4±2．1）VS（63．5±13．5），10min：（5．1±1．3）vs（60．3±10．9），15min：（0．5±0．7）vs（58．6±11．6），20min：（0．0±O．7）vs（50．4±8．2）；P〈0．01]；C02组的肠管扩张程度评分明显低于空气组，差异有统计学意义[（1．2±0．5）vs（3．6±0．9）；P〈0．05]；结肠镜检查前、到达回盲部、退回至直肠、检查结束后10min4个时间点记录经皮呼气末CO2分压，差异均无统计学意义。结论与以空气为媒介的结肠镜比较，以CO2为媒介的结肠镜检查应用于老年人，安全可靠，并且具有痛苦小、操作时间短、耐受性好的显著优势。

正加速度暴露对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜CGRP-mRNA表达和胃黏膜血流量的影响

目的研究正加速度(positive acceleration,+Gz)暴露对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽mRNA(calcitonin gene-related peptide-mRNA,CGRP-mRNA)的表达及胃黏膜血流(gastric mucosal blood flow,GMBF)的影响。方法选择雄性SD大鼠40只随机分成4组,每组10只,A组为正常对照组,不做处理;对B、C、D组大鼠采用乙酸烧灼法建立胃溃疡模型,造模3 d后加速度处理大鼠,B组地面捆绑5 min(相当于+1 Gz恒速暴露),C组+5 Gz旋转5 min,D组+10 Gz旋转5 min,隔日1次,共4次。1周后麻醉大鼠并固定,用MoorVMS-LDF2型激光多谱勒血流仪测定GMBF;采集胃黏膜组织,用荧光定量PCR的方法定量测定胃黏膜CGRP-mRNA含量(2^-△△ct)。结果胃黏膜CGRP-mRNA的含量,B组(3.090±0.154)较A组(0.966±0.089)升高(P<0.05);+Gz暴露后,B组>C组(2.262±0.116)>D组(1.096±0.077),差异均有统计学意义(P<0.05)。GMBF量,A组(432.919±11.598)pU>B组(367.602±10.133)pu>C组(303.925±16.417)pu>D组(246.750±22.815)pu,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡大鼠(B组、C组、D组大鼠)+Gz暴露后,CGRP-mRNA表达和GMBF量存在正相关(r=0.807,P<0.05)。结论 +Gz暴露导致实验性大鼠胃溃疡愈延迟合,其可能与+Gz条件下胃黏膜血流量减少及胃黏膜CGRP-mRNA的表达改变有关。

80例老年患者转移性恶性肿瘤的临床特征分析

目的探讨老年患者恶性肿瘤转移的临床特点及规律,对临床治疗及预后提供帮助。方法对110例患者中80例发生转移的老年恶性肿瘤患者的临床参数进行回顾性研究,并进行肿瘤转移特点、规律分析。结果 110例患者中,手术治疗78例(53例行术后化疗,25例仅行术后内科治疗),单纯化疗10例,单纯内科治疗22例;食管癌3例,血行转移及淋巴结转移均为1例;胃癌22例,[R](血行转移与淋巴结转移比率)=10∶14,同时转移4例;大肠癌28例,[R]=6∶10,同时转移4例;肝癌25例,[R]=16∶14,同时转移10例;肺癌11例,[R]=8∶6,同时转移5例;胰腺癌10例,[R]=9∶7,同时转移7例;前列腺癌8例,[R]=6∶3,同时转移3例;肾癌3例,[R]=2∶2,同时转移2例。结论老年患者肿瘤的转移具有一定的规律及特点,对其临床转移规律及相关因素的检测有助于临床诊治。