中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--视网膜格样变性

目的通过对比中美招收飞行学员医学选拔标准中关于视网膜格样变性的要求,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料。方法对比中美招飞医学选拔标准,参照美军标准重新判定近4年招飞定选阶段格样变性淘汰学员体检数据,探讨我军标准的不足。结果参考美军标准,我军招飞定选中部分被淘汰的学员可能具备执行飞行任务的能力,即存在误淘现象。近4年共检出并淘汰66例视网膜格样变性学员,其中11例学员可能被误淘,比例为16.7%。结论我军在《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》中,缺少关于视网膜格样变性的详细标准。应当参考美军标准完善我军现行标准,并长期跟踪入选的学员成飞比例,进而为我军制定更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和依据。

美国空军飞行人员疾病特许管理

目的了解美国空军飞行人员疾病特许的管理与操作模式。资料来源与选择该领域相关研究论文和综述。资料引用国外公开与内部发表的期刊论文及科技报告等特种文献17篇。资料综合疾病特许审核权限明确,特许评估程序与推荐流程、文档书写和数据库管理要求严格,依据飞行人员机种机型分级特许,强调无履职障碍、无突发失能、疾病和症状在飞行环境下无重现可能性、不伤害他人、可持续飞行等特许原则。结论疾病特许管理的客观性和科学性强,最大程度地维护了空军投资利益,保留了空中作战力量。

美国空军飞行人员医学检测组织管理概述

医学检测是保证飞行训练和飞行安全的重要环节,由于选拔体制不同,美国空军飞行人员医学检测与我国空军差异较大。在检测类别和内容方面,美军根据飞行类别进行分类检测,根据任务确定检测内容和时机,明确初级检测站需要检测的内容,对视功能矫治、飞行药物使用等影响飞行操作和安全的内容规定非常详细,对病史采集、口腔检测的要求也明显不同于我军标准。在检测机构和人员方面,强化各级机构逐级授权,监督机制健全。在管理手段方面,强制执行航空医学信息管理系统,并根据信息化和工作需求实时填报相应表格,批准下发各类管理规定数十项,相关飞行人员医学检测的法规制度十分健全。美军飞行人员医学检测的组织管理值得我军借鉴。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——血压异常

目的分析我军招飞医学选拔因血压异常而淘汰的学员参照美军标准的合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准中血压相关条款的修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞定选的学员进行血压测量,根据我军招飞标准决定其医学选拔结论,同时参照美军招飞医学选拔标准中血压的相关规定判定其是否合格。结果 2012—2015年血压异常淘汰率差异无统计学意义;4年间血压异常的分布情况差异有统计学意义,血压异常的亚型中,血压高超标的构成比最大;我军血压异常不合格参照美军标准合格的学员有4.22%,95.78%结果未知。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于血压异常的条款具有一定差异,我们在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--先天性心脏病

目的分析我军招飞医学选拔时因先天性心脏病(先心病)而淘汰的学员参照美军招飞标准判定情况,为我军招收飞行学员体检标准中先心病的相关内容修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音的行超声心动图检查,分析学员因先心病而淘汰的情况,并参照美军招飞医学选拔标准判定其是否合格。结果 2012—2015年先心病的淘汰率差异无统计学意义(P>0.05);我军招飞体检中先心病的亚型主要包括杂音超标、冠状动脉瘘和左心室假腱索。我军先心病不合格学员参照美军标准进行判定后,86.67%结果合格。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于先心病的相关内容具有较大差异,在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。

对现行空军招飞体格检查听力标准的探讨

飞行员职业特殊，在招飞体检中有严格的标准。飞行员的听力学检查是其中重要一项。目前的标准于1996年颁布。在招飞选拔工作中。因听力原因淘汰率为8％～10％，高频损失占70％。因此，大家在听力标准方面的讨论很激烈，如何修订标准的要求呼声渐高。

空军飞行学员低常远视力变化趋势的追踪观察

目的追踪观察飞行学员低常远视力的变化趋势。方法选择飞行学员271例（542眼），其中远视力低常137人274眼，为观察组；远视力正常134人268眼，为对照组。分别观察招飞体检1年后双眼散瞳前后远视力变化情况并进行秩和统计分析。结果复查时两组远视力大部分均有提高。其中，散瞳后观察组远视力提高226眼（82．48％），对照组提高183眼（68．28％）观察组招飞时远视力≥1．0占37．23％，复查散瞳后占86．49％;

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力

目的筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义（χ^2=23.98,P〈0.05）。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--扁平足

目的探讨中美两军飞行学员选拔扁平足医学标准的不同,并对我军标准改革提供一种思路。方法调查2012—2015年我军招飞定选体检中扁平足淘汰率与综合评定(简称综评)合格率,对比我军与美军飞行学员选拔扁平足医学标准,并进行实证研究。结果 2012—2015年我军招飞定选体检因扁平足淘汰52例,占骨科疾病淘汰人数的26.40%,扁平足患者综评合格人数为87例,占骨科疾病综评合格人数的37.18%。中美两军关于扁平足医学选拔标准主要区别在于美军标准注重功能,无形态方面要求,我军标准仅有形态学要求。按照美军标准,我军因扁平足淘汰的52例中43例合格,9例不合格;我军扁平足患者综评合格的87例中79例合格,8例不合格。结论招飞定选体检中,因扁平足淘汰的人数较多。我军扁平足医学选拔标准与美军标准差别较大,我军实施的综评机制中考虑功能因素,将是一种较为合理的机制。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--胆囊疾病

目的对照分析中美飞行学员医学选拔胆囊体检标准及其对选拔结果的影响,为我军飞行学员选拔标准的修订提供理论及数据支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对胆囊体检结果按照中美招飞医学选拔标准进行比较。结果 2012—2015年飞行学员医学选拔过程中胆囊体检不合格人数110例,综评合格119例。胆囊体检不合格的主要原因是胆囊息肉(103例)及胆囊结石(7例),综评合格的主要原因是胆囊息肉(119例)。结论中美飞行学员胆囊体检医学选拔标准有一定差异,综合评定制度有利于更好地保留合格学员。

东北地区空军青少年航空学校学生医学选拔淘汰异常谱分析

目的探讨东北地区空军青少年航空学校学生医学选拔淘汰异常谱及其地区差异,为合理制订招生选拔方案、指导初选标准把握尺度、指导学生身心维护提供科学依据。方法分析东北三省2016—2017年空军青少年航空学校2 858名学生医学选拔定选结果,分类整理淘汰异常谱,并对科室淘汰的百分比构成和地区性差异进行统计分析。结果各省之间各学科淘汰人数构成比差异无统计学意义(P>0.05),各省总体淘汰率之间差异无统计学意义(P>0.05),淘汰异常谱主要集中在远视力不足(36.48%),外科形态异常(5.26%),近视超标(4.46%),前3项占46.20%。结论空军青少年航校定选的体检结果反映了初选的质量和效率,提高初选的选拔质量,尤其是眼科的相关检测,可以降低定选体检的淘汰率。定选体检学生视力较初选时下降明显,应加强宣传教育,注意用眼卫生,保护好视力。

东北地区空军青少年航空学校2015、2016级学生远视力随访研究

目的随访空军青少年航空学校学生入校1年和2年远视力变化情况,为进一步做好青少年航空学校学生近视控制工作,完善培养计划提供科学依据。方法观察东北地区空军青少年航空学校2015级、2016级学生定选时的远视力和2017年分流体检的远视力,通过病例对照研究的方法,对空军青少年航空学校2015级、2016级学生定选和2017年分流体检的远视力构成比及入学以来的远视力变化差异进行统计分析。结果 2016级学生在入学1年后的远视力构成比与定选时差异无统计学意义(P>0.05),2015级学生在入学2年后的远视力构成比与定选差异具有统计学意义(P<0.001);2016级学生入学1年后远视力变化差值与2015级入学2年学生远视力变化差值之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论青少年航空学校学生在入学2年后的远视力较入学1年后下降明显,因此应定期检测并提出具体可行的近视保护措施,最大限度保留优质生源。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——男性生殖系统

目的对比分析中美空军飞行学员男性生殖系统医学选拔标准对选拔结果的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对男性生殖系统医学选拔结果分别按照中、美飞行学员医学选拔标准进行对比分析。结果男性生殖系统医学选拔不合格人数23例,综评合格16例。不合格及综评合格项目主要包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液以及睾丸不等大等。结论中美飞行学员男性生殖系统医学选拔标准有一定差异,但对招飞结果影响有限,我军标准中部分项目可适当精简。

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定和随访

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定结果进行归纳总结，为健康鉴定积累经验。方法采集分析了261例飞行员体检和随访资料，对脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析，其中13例进行了随访。结果歼击机飞行员外科体检人数261人，20例脊柱病症改装体检不合格中，

角膜曲率检查在眼科招飞体检中的应用

为提高招飞体检中对激光角膜屈光手术的筛查率，我们以角膜曲率（K值）检查结果为线索，结合裂隙灯、角膜厚度和角膜地形图检查，进行综合分析和评定，检查效率明显提高，值得推广使用。

招飞体检中常见周边部视网膜变性及其评定原则

本文着重介绍了招飞体检中常见周边部视网膜变性的临床特点、病理特点、具体评定原则和方法。建议：重视三面镜检查，掌握常见视网膜变性的特征非常重要。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——肛门、肛周疾病

目的分析空军招飞定检中肛门及肛周疾病分布,对比中美招飞医学选拔标准,为完善我国空军招飞医学选拔体系提供支持。方法回顾性分析2012~2015年空军医学选拔中心招飞定检受检者肛门及肛周疾病数据并将其适用于美军招飞标准后再次分析,对比中美招飞医学选拔标准差异。结果因肛门及肛周疾病淘汰90人,其中痔疮65人、肛瘘14人、肛裂11人;2012~2015年检出患肛门及肛周疾病的学员中被淘汰者占比分别为：48.28%、33.33%、31.37%和39.69%。4年中空军招飞定选肛门及肛周疾病检出学员中因该病所致淘汰率无明显统计学差异（2=2.6154,P=0.4548）;适用美军标准后发现中美空军招飞医学选拔中痔疮规定的差异有统计学意义（P=0〈0.05）,肛裂、肛瘘选拔标准也具有明显差异。结论中美招飞医学选拔肛门及肛周疾病标准存在差异,美军招飞医学标准重视功能,结合我国青少年身体状况借鉴国外招飞医学选拔标准才能制定出科学完善的空军招飞医学选拔体系。

现代军事飞行学员医学选拔的问题

在系统文献研究的基础上,比较军事飞行学员医学选拔中我国和发达国家的情况,总结我国军事飞行学员医学选拔存在的问题,即整体认识存在偏差、不合格标准循证依据不足、形态学标准缺乏参照样品、技术操作不够规范等;论证提出实现传统粗放型医学选拔模式向现代精准型转变,需要达到四个方面的基本要求,即:精准选拔、科学选拔、规范选拔和专业选拔;系统构建现代军事飞行学员医学选拔的实现路径,即:创建医学选拔学科、培养医学选拔人才、重塑医学选拔流程、完善医学选拔技术。研究结果为提高军队医院航卫保障能力提供科学依据。

中青年健康男性血压水平与颅内血管血流动力学参数间关系的研究

目的探讨中青年健康男性血压水平与颅内血管血流动力学的关系和正常高值血压水平对颅内血管血流动力学的影响。方法选择2015年11月—2016年10月于空军总医院行健康体检的健康中青年男性志愿者182例,年龄23~46岁,平均(28.73±5.47)岁;体质量指数(BMI)19.49~29.22 kg/m2,平均(23.52±2.04)kg/m2;右侧臂围23.6~36.2 c m,平均(28.8±2.3)c m。采用A-PU LSE CASP ro?无创中心动脉压测量仪检测并记录志愿者的肱动脉收缩压、舒张压、平均脉压、脉率和中心动脉收缩压等指标。采用CompanionⅢ经颅多普勒仪检测双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉的血流速度、搏动指数和阻抗指数的指标,并对上述数据进行统计学分析。结果 1正常高值组肱动脉收缩压、舒张压和中心动脉收缩压明显高于正常血压组(P<0.01)。2在中青年健康男性中,颅内血管血流速度与肱动脉收缩压和中心动脉收缩压差异无统计学意义(P>0.05);搏动指数和阻抗指数与肱动脉收缩压和中心动脉收缩压呈负相关(P<0.05)。3在中青年健康男性中,颅内血管血流动力学参数在正常血压组和正常高值组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血压水平在140 mm Hg以下无任何其他伴随疾病的中青年人,血压与颅内血管血流动力学检测参数间无显著直线相关关系;与正常血压相比正常高值血压并没有引起颅内血管血流动力学的明显变化。

应招飞行学员共同性斜视检出率与远视力相关性分析

目的探讨应招飞行学员群体共同性斜视检出特点及与远视力的相关性。方法回顾分析某部2013—2015年应招飞行学员共同性斜视检出资料,并与其远视力进行相关性分析。结果应招飞行学员共同性斜视检出率为2.30%;远视力不足者显性斜视检出率略高于远视力正常者,但差异无统计学意义(x^2=0.1662,P=0.6836);斜视类型全部为共同性外斜视,其中间歇性外斜视占97.60%,恒定性外斜视占2.40%;斜视<10,的占94.71%,≥10°的占5.29%。结论应招飞行学员共同性斜视以间歇性外斜视为主,远视力不足者显性斜视检出率高于远视力正常者,间歇性外斜视斜视角变异较大,是影响眼位检查准确率的重要因素。