视觉功能评价在空军招飞中的意义及方案探讨

视觉功能评价体系在空军招飞眼科医学选拔中尚不全面,其评价指标相对单一,主要采用视力和屈光,并不能全面反映飞行学员的视觉功能,故更多需要系统、科学的主观及客观指标进行综合评估。此外,随着高性能战机的不断更新,作战环境及条件的多样化,追求更优质的视觉质量是更高更科学的标准,是提高空军战斗力的时代需要。本文系统总结了主观及客观的视觉功能评价指标,探讨其在空军招收飞行学员中的实际意义,并提出初步技术方案。

美国空军飞行人员疾病特许管理

目的了解美国空军飞行人员疾病特许的管理与操作模式。资料来源与选择该领域相关研究论文和综述。资料引用国外公开与内部发表的期刊论文及科技报告等特种文献17篇。资料综合疾病特许审核权限明确,特许评估程序与推荐流程、文档书写和数据库管理要求严格,依据飞行人员机种机型分级特许,强调无履职障碍、无突发失能、疾病和症状在飞行环境下无重现可能性、不伤害他人、可持续飞行等特许原则。结论疾病特许管理的客观性和科学性强,最大程度地维护了空军投资利益,保留了空中作战力量。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--视网膜格样变性

目的通过对比中美招收飞行学员医学选拔标准中关于视网膜格样变性的要求,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料。方法对比中美招飞医学选拔标准,参照美军标准重新判定近4年招飞定选阶段格样变性淘汰学员体检数据,探讨我军标准的不足。结果参考美军标准,我军招飞定选中部分被淘汰的学员可能具备执行飞行任务的能力,即存在误淘现象。近4年共检出并淘汰66例视网膜格样变性学员,其中11例学员可能被误淘,比例为16.7%。结论我军在《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》中,缺少关于视网膜格样变性的详细标准。应当参考美军标准完善我军现行标准,并长期跟踪入选的学员成飞比例,进而为我军制定更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和依据。

美国空军飞行人员医学检测组织管理概述

医学检测是保证飞行训练和飞行安全的重要环节,由于选拔体制不同,美国空军飞行人员医学检测与我国空军差异较大。在检测类别和内容方面,美军根据飞行类别进行分类检测,根据任务确定检测内容和时机,明确初级检测站需要检测的内容,对视功能矫治、飞行药物使用等影响飞行操作和安全的内容规定非常详细,对病史采集、口腔检测的要求也明显不同于我军标准。在检测机构和人员方面,强化各级机构逐级授权,监督机制健全。在管理手段方面,强制执行航空医学信息管理系统,并根据信息化和工作需求实时填报相应表格,批准下发各类管理规定数十项,相关飞行人员医学检测的法规制度十分健全。美军飞行人员医学检测的组织管理值得我军借鉴。

2016级空军青少年航空学校学生入校18个月视力变化趋势抽样调查研究

目的通过对比空军青少年航空学校(简称青航校)学生入校选拔及入校复查视力变化趋势,探讨青少年学生视力变化规律及影响因素,为科学招收飞行学员及学员、视力精准维护提供理论支持。方法对比学生入校选拔及入校复查视力变化情况,分析学生远视力变化趋势,远视力经对数转化后进行统计分析。利用调查问卷对学生读写习惯等进行调查和统计分析。结果入校后学生远视力呈下降趋势,平均视力变化具有统计学意义(t=7.880,P<0.0 01),但平均视力仍维持在1.0以上;不同基础视力的学生入校18个月后视力变化趋势不同,其中1. 0、0. 8及以下学生平均视力有所提高,1.2及1.5及以上学生平均视力降低;入校18个月后0.8、0.9的学生与1.0的学生平均视力差异无统计学意义(P>0.05)。结论青航校学生入校前后视力存在波动,为实现科学、合理招飞、扩大生源,入校选拔可适当调整视力标准。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——血压异常

目的分析我军招飞医学选拔因血压异常而淘汰的学员参照美军标准的合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准中血压相关条款的修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞定选的学员进行血压测量,根据我军招飞标准决定其医学选拔结论,同时参照美军招飞医学选拔标准中血压的相关规定判定其是否合格。结果 2012—2015年血压异常淘汰率差异无统计学意义;4年间血压异常的分布情况差异有统计学意义,血压异常的亚型中,血压高超标的构成比最大;我军血压异常不合格参照美军标准合格的学员有4.22%,95.78%结果未知。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于血压异常的条款具有一定差异,我们在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--先天性心脏病

目的分析我军招飞医学选拔时因先天性心脏病(先心病)而淘汰的学员参照美军招飞标准判定情况,为我军招收飞行学员体检标准中先心病的相关内容修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音的行超声心动图检查,分析学员因先心病而淘汰的情况,并参照美军招飞医学选拔标准判定其是否合格。结果 2012—2015年先心病的淘汰率差异无统计学意义(P>0.05);我军招飞体检中先心病的亚型主要包括杂音超标、冠状动脉瘘和左心室假腱索。我军先心病不合格学员参照美军标准进行判定后,86.67%结果合格。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于先心病的相关内容具有较大差异,在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。

3所空军青少年航空学校学生三年抗荷体质训练身体围度变化观察

目的 为进一步科学评估青少年航空学校学员抗荷训练成果,改进训练方案,本研究对3所2016年入学的青少 年航空学校学员体质体型进行了3年全时程随访研究。方法 采用前瞻随访研究,整群抽取北方地区3所空军青少年航空学 校2016级学生作为研究对象,通过实施抗荷体质训练方案,随访测量青少年航空学校学员身高、体质量、颈围、胸围、双上臂 围、腰围、臀围和双大腿围数值,根据公式计算体质量指数(BMI)及体脂率,并将3年数据进行自身对比分析。结果 2016 2018年身高明显增加(P<0.0001)。2017 2018年BMI显著增加(P<0.0001),体脂率变化差异无统计学意义,腰围身高比先 降低后增加(P<0.0001);2017年颈围显著增加(P<0.0001),2018年变化差异无统计学意义,2016 2018年胸围均增加, 2017年上臂围显著增加(P<0.0001),2018年变化差异无统计学意义,大腿围先显著降低后增加(P<0.0001)。结论 3年青 少年航空学校的抗荷力量训练显著抑制了青少年航空学校学员的脂肪堆积,同时促进了抗荷相关的主要肌群肌肉体积的增 加,但高三阶段腰部脂肪的堆积及颈部肌肉的训练还需加强。

空军青少年航空学校学生抗荷力量训练效果影响因素分析

目的 分析空军青少年航空学校学生抗荷力量变化规律,探讨影响空军青少年航空学校学生抗荷力量训练因 素,为修订抗荷体质高效训练方案提供科学依据。方法 随机抽取南方8所学校2016级青少年航空学校学生分别于2017年12 月、2018年12月测量学生峰值腿力和峰值背力并于第二次测量时进行问卷调查,分析影响空军青少年航空学校学生抗荷力量 训练相关因素。结果 抗荷训练1年,2016级青少年航空学校学生峰 值腿力(P<0.001)、峰值背力(P<0.001)显著增长。多 因素分析显示,除了基线峰值腿力和背力外,周运动天数是影响青少年学生峰值腿力(P= 0.005)、峰 值背力(P<0.001)增长 的因素。周运动天数为4 d对青少年峰值腿力、峰值背力增加可起到较好效果,继续增加周训练天数对青少年峰值腿力和峰 值背力的增加效果不显著。同时校间比较Logistic回归分析提示,也提示周运动天数差异(P=0.007)是造成学校间抗荷力 量差异的重要因素。结论 空军青少年航校学生新抗荷训练方案实施1年抗荷力量提升显著。目前训练强度下,周运动天 数为4 d对青少年峰值腿力、峰值背力增加可起到较好效果,继续增加周训练天数对青少年峰值腿力和峰值背力的增加效 果不显著。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力

目的筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义（χ^2=23.98,P〈0.05）。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--扁平足

目的探讨中美两军飞行学员选拔扁平足医学标准的不同,并对我军标准改革提供一种思路。方法调查2012—2015年我军招飞定选体检中扁平足淘汰率与综合评定(简称综评)合格率,对比我军与美军飞行学员选拔扁平足医学标准,并进行实证研究。结果 2012—2015年我军招飞定选体检因扁平足淘汰52例,占骨科疾病淘汰人数的26.40%,扁平足患者综评合格人数为87例,占骨科疾病综评合格人数的37.18%。中美两军关于扁平足医学选拔标准主要区别在于美军标准注重功能,无形态方面要求,我军标准仅有形态学要求。按照美军标准,我军因扁平足淘汰的52例中43例合格,9例不合格;我军扁平足患者综评合格的87例中79例合格,8例不合格。结论招飞定选体检中,因扁平足淘汰的人数较多。我军扁平足医学选拔标准与美军标准差别较大,我军实施的综评机制中考虑功能因素,将是一种较为合理的机制。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--胆囊疾病

目的对照分析中美飞行学员医学选拔胆囊体检标准及其对选拔结果的影响,为我军飞行学员选拔标准的修订提供理论及数据支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对胆囊体检结果按照中美招飞医学选拔标准进行比较。结果 2012—2015年飞行学员医学选拔过程中胆囊体检不合格人数110例,综评合格119例。胆囊体检不合格的主要原因是胆囊息肉(103例)及胆囊结石(7例),综评合格的主要原因是胆囊息肉(119例)。结论中美飞行学员胆囊体检医学选拔标准有一定差异,综合评定制度有利于更好地保留合格学员。

5省(区)空军飞行学员医学选拔放射鉴定不合格异常谱分析

目的研究江西、广西、黑龙江、云南、贵州5省(区)应征参加空军飞行学员医学选拔的普通应届高中毕业生放射鉴定不合格淘汰异常谱,为进一步完善空军飞行学员医学选拔项目、鉴定标准,指导医学选拔管理决策提供依据。方法对5省(区)参加2018年空军飞行学员医学选拔的725名普通应届高中毕业生(均为初次参与招飞放射检查)放射资料进行统计,并对放射体检的不合格项目、各项目不合格率以及不同地区间各项目不合格率差异进行分析。结果5省(区)共725名学生接受放射检查,不合格30人,不合格率为4.1%。不合格项目排名依次为腰椎峡部裂、椎体楔形变、胸腰椎侧弯、肺结核可疑、腰椎先天发育异常。东北、西南及中南不同地区间放射不合格率比较差异无统计学意义。结论腰椎峡部裂、椎体楔形变、胸腰椎侧弯、肺结核可疑、腰椎先天发育变异是5省(区)空军飞行学员医学选拔放射鉴定淘汰的主要项目,各项目体检不合格率无明显地域差异性。

超声心动图对空军青少年航空学校学生抗荷训练后心脏功能提升的评价

目的 本研究运用超声心动图技术对7所空军青少年航空学校学生抗荷训练后心脏各参数进行测量分析,客观 评估抗荷训练对心脏功能提升的影响。方法 选取7所青少年航空学校学生共817人包括高一组(A组)、高三组(B组),在参 加定选的普通学校高三学生中随机选取153名学生作为对照组(C组),均为男性。分别测量3组学生的身高、体质量、心脏功 能参数,计算体表面积、左室心肌重量(left ventricular mass,LVM)、单位LVM:包括体表面积的左室心肌重量(LVM/A), 单位身高的左室心肌重量(LVM/H)、单位体质量的左室心肌重量(LVM/W),并进行统计学分析。结果 3组学生的身高及 室间隔舒张末期厚度(interventricular septal depth,IVSd)各组差异均有统计学意义(P<0.05)。左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic internal diameter,LVIDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)C组与A、B组 学生差异有统计学意义(P<0.05)。左室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWd)B组与A、C组学 生差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组学生的LVM、LVM/A、LVM/H、LVM/W 差异有统计学意义(P<0.05)。每搏输 出量(stroke volume,SV)各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 空军青少年航空学校学生经过抗荷训练后其左室 壁厚度及左室心肌重量得到了有效提升。

东北地区空军青少年航空学校学生医学选拔淘汰异常谱分析

目的探讨东北地区空军青少年航空学校学生医学选拔淘汰异常谱及其地区差异,为合理制订招生选拔方案、指导初选标准把握尺度、指导学生身心维护提供科学依据。方法分析东北三省2016—2017年空军青少年航空学校2 858名学生医学选拔定选结果,分类整理淘汰异常谱,并对科室淘汰的百分比构成和地区性差异进行统计分析。结果各省之间各学科淘汰人数构成比差异无统计学意义(P>0.05),各省总体淘汰率之间差异无统计学意义(P>0.05),淘汰异常谱主要集中在远视力不足(36.48%),外科形态异常(5.26%),近视超标(4.46%),前3项占46.20%。结论空军青少年航校定选的体检结果反映了初选的质量和效率,提高初选的选拔质量,尤其是眼科的相关检测,可以降低定选体检的淘汰率。定选体检学生视力较初选时下降明显,应加强宣传教育,注意用眼卫生,保护好视力。

东北地区空军青少年航空学校2015、2016级学生远视力随访研究

目的随访空军青少年航空学校学生入校1年和2年远视力变化情况,为进一步做好青少年航空学校学生近视控制工作,完善培养计划提供科学依据。方法观察东北地区空军青少年航空学校2015级、2016级学生定选时的远视力和2017年分流体检的远视力,通过病例对照研究的方法,对空军青少年航空学校2015级、2016级学生定选和2017年分流体检的远视力构成比及入学以来的远视力变化差异进行统计分析。结果 2016级学生在入学1年后的远视力构成比与定选时差异无统计学意义(P>0.05),2015级学生在入学2年后的远视力构成比与定选差异具有统计学意义(P<0.001);2016级学生入学1年后远视力变化差值与2015级入学2年学生远视力变化差值之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论青少年航空学校学生在入学2年后的远视力较入学1年后下降明显,因此应定期检测并提出具体可行的近视保护措施,最大限度保留优质生源。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——男性生殖系统

目的对比分析中美空军飞行学员男性生殖系统医学选拔标准对选拔结果的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对男性生殖系统医学选拔结果分别按照中、美飞行学员医学选拔标准进行对比分析。结果男性生殖系统医学选拔不合格人数23例,综评合格16例。不合格及综评合格项目主要包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液以及睾丸不等大等。结论中美飞行学员男性生殖系统医学选拔标准有一定差异,但对招飞结果影响有限,我军标准中部分项目可适当精简。

应招飞行学员共同性斜视检出率与远视力相关性分析

目的探讨应招飞行学员群体共同性斜视检出特点及与远视力的相关性。方法回顾分析某部2013—2015年应招飞行学员共同性斜视检出资料,并与其远视力进行相关性分析。结果应招飞行学员共同性斜视检出率为2.30%;远视力不足者显性斜视检出率略高于远视力正常者,但差异无统计学意义(x^2=0.1662,P=0.6836);斜视类型全部为共同性外斜视,其中间歇性外斜视占97.60%,恒定性外斜视占2.40%;斜视<10,的占94.71%,≥10°的占5.29%。结论应招飞行学员共同性斜视以间歇性外斜视为主,远视力不足者显性斜视检出率高于远视力正常者,间歇性外斜视斜视角变异较大,是影响眼位检查准确率的重要因素。

2012-2015年度招飞定选骨科病症分析

目的分析2012—2015年招收飞行学员定选骨科病症淘汰与综合评定(综评)情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法选取2012—2015年招飞定选体检资料,统计4年中合格人数、综评合格人数和不合格人数,并对因外科和骨科病症淘汰学员的病种进行统计。结果 2012—2015年间外科淘汰人数占总淘汰人数比例变化较大,平均比例为13.9%。骨科病症淘汰人数占外科淘汰人数比例平均为32.0%,为外科体检淘汰人员中最常见病症;同时,骨科病症综评人数占外科病症综评人数的21.8%,外科体检综评人员中排名第2。骨科体检中淘汰人员最多的病症依次为扁平足、髂胫束发育不良与挛缩、四肢形态异常与缺损、骨关节损伤和脊柱畸形等;骨科体检中综评人员最多的病症依次为扁平足、骨关节损伤、膝内外翻等。结论 2012—2015年招飞定选体检中骨科病症占外科体检中淘汰和综评的重要部分,扁平足等为重要的骨科淘汰和综评病症,骨科病症的研究与科学筛选,以及骨科标准的改革对我军新时期招飞具有重要意义。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——肛门、肛周疾病

目的分析空军招飞定检中肛门及肛周疾病分布,对比中美招飞医学选拔标准,为完善我国空军招飞医学选拔体系提供支持。方法回顾性分析2012~2015年空军医学选拔中心招飞定检受检者肛门及肛周疾病数据并将其适用于美军招飞标准后再次分析,对比中美招飞医学选拔标准差异。结果因肛门及肛周疾病淘汰90人,其中痔疮65人、肛瘘14人、肛裂11人;2012~2015年检出患肛门及肛周疾病的学员中被淘汰者占比分别为：48.28%、33.33%、31.37%和39.69%。4年中空军招飞定选肛门及肛周疾病检出学员中因该病所致淘汰率无明显统计学差异（2=2.6154,P=0.4548）;适用美军标准后发现中美空军招飞医学选拔中痔疮规定的差异有统计学意义（P=0〈0.05）,肛裂、肛瘘选拔标准也具有明显差异。结论中美招飞医学选拔肛门及肛周疾病标准存在差异,美军招飞医学标准重视功能,结合我国青少年身体状况借鉴国外招飞医学选拔标准才能制定出科学完善的空军招飞医学选拔体系。