间断无创通气和深呼吸法治疗老年慢性呼吸衰竭临床分析

目的 探讨减少慢性呼吸衰竭急性发作提高生活质量的治疗方法。方法 对9例慢性呼吸衰竭老年患者分别进行了间断无创通气和深呼吸两种方法的疗效观察,5例PaCO_2 60～70mmHg者间断无创通气治疗,1.5h/次,2～3次/d。4例PaCO_2 50～60mmHg者接受间断深呼吸和呼吸方式训练。结果 两组治疗后血气指标达到或接近正常。一般状况均明显改善,活动能力明显增加,“上感”次数明显减少。无创通气组平均住院日仅为治疗前的18.64％,平均住院费为治疗前的12.72％。结论 间断无创通气和深呼吸法均为较好的提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭患者的生活质量、降低住院时间和住院费用的有用方法。

老年肺心病急性发作期多脏器损害临床分析

目的 分析老年肺心病急性发作期并发多脏器损害情况及病死率。方法 对165例老年肺心病急性发作患者进行回顾性分析。结果 165例中发生多脏器损害者84例(50.9％),死亡38例,38/84(45.2％),患者脏器损害的数量与动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)呈正比,与氧分压(PaO_2)呈反比。呼吸道感染为肺心病急性发作进而发生多脏器损害的主要诱因。结论 老年肺心病患者因缺氧常常使多脏器功能处于边缘状态,预防感染和急性发作期积极抗感染,纠正缺氧和CO_2潴留,阻断多脏器损害是提高急性发作救治率的重要环节。

老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

由于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)临床表现的多样性常给及时诊断带来一定的困难,现将我院误诊的2例老年NHL病例诊治情况报告如下:

结核性大叶性肺炎误诊分析

目的提高对结核性大叶性肺炎（或称大叶性肺炎型肺结核）的认识。方法对１０例结核性大叶性肺炎进行了综合分析。结果１０例患者均以急性发病形式起病，９例表现为持续高热，血象均低于１０×１０９／Ｌ，胸部Ｘ线片均示肺叶分布的渗出性病变，且在短期内可有明显改变。全部患者均对抗生素治疗无效，治疗中病灶可于短期内显著增大，抗结核治疗后病灶则可于短期内明显吸收，且无空洞形成。结论早期行经支气管壁肺活检（ＴＢＬＢ）和（或）支气管内膜刷检可助早期诊断和早期治疗。

射流雾化吸入10%氯化钠测定气道高反应性

气道高反应性是支气管哮喘的最典型病理生理特征和诊断标准之一，我们建立了一种操作简便、快捷、结果较可靠、便于广泛开展的气道高反应性测定方法，现介绍如下。对象按中华医学会哮喘“修正方案”确诊的临床缓解期支气管哮喘患者５２例，男２９例，女２３例，年龄３９±...

27例坏死性淋巴结炎临床分析及组织EBV、CMV测定

目的 探索坏死性淋巴结炎的发病原因和发病规律。方法 临床综合分析并应用PCR方法对淋巴结组织进行了EBV、CMV的DNA扩增。结果 EBV、CMV总阳性率 60 % ,与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。 2 7例中男 :女 =2 :1,81 5 %于 4～10月发病。 18例住院患者 3 8 9%发烧与淋巴结肿大同时出现 ;3 3 3 %首先出现发烧 ;白细胞减低、增高各 4例 ;11例使用糖皮质激素治疗后 1～ 17d体温正常 ;2例青霉素治疗过程中出现淋巴结肿大 ,停药当天体温正常 ,3d淋巴结消失。结论 坏死性淋巴结炎可能与病毒感染有关 ,但不是直接致病原因 ,可能是由病毒或其他因素诱发的一种变态反应性或自身免疫性疾病。部分坏死性淋巴结炎可随着致病因素的去除和 /或机体内外环境改变而自限 ,但对短期内病情不能自行好转者 ,应给予糖皮质激素治疗 ,以缩短病程。