军队飞行人员睡眠状况调查

目的调查军队飞行人员的睡眠习惯、常见睡眠问题、白天嗜睡程度和飞行前夜睡眠情况。方法采取整群随机抽样方法对1380名军队飞行人员进行问卷调查,对其中1328份有效问卷进行统计分析。结果飞行人员平均夜间睡眠时间6.99h,24h平均睡眠时间8.10h。4.10%的飞行人员24h睡眠时间不足6h。中重度打鼾发生率22.80%,易醒或(和)早醒和入睡困难≥3次/周的发生率为7.65%和5.81%,夜尿患病率4.03%。平均ESS评分5.59±4.40分,以≥11分评估嗜睡发生率为14.99%。飞行中困倦发生率14.20%。62.53%的飞行人员飞行前夜较平时睡眠发生变化。结论飞行人员中存在着多种睡眠问题,并且飞行前夜睡眠可发生变化,这些都可能影响飞行安全,应进行研究和干预。

飞行人员梅尼埃病的特点

目的 探讨飞行人员梅尼埃病的特点及对航空航天飞行的影响。方法 总结飞行人员梅尼埃病资料２２ 份。结果２２ 例均有典型的眩晕发作，２１ 例耳鸣，１９ 例有听力下降，１１ 例前庭功能异常。结论梅尼埃病可能危及航空航天安全，航空航天可能加重梅尼埃病的内耳损害。

上颌窦粘膜囊肿与飞行

为探讨上颌窦粘膜囊肿对飞行的影响，对１５名飞行员患者进行了资料分析。发现：７例有症状入院者６例手术治疗，其中１例术后永久停飞，另５例和１例未治疗者飞行合格；８例因改装体检入院者１例手术治疗，术后低压舱检查正常，改装体检合格。其余７例均未治疗，其中３例改装体检不合格，４例改装体检合格。提示：有症状的上颌窦粘膜囊肿治疗后，低压舱检查正常者可原机种飞行合格。无症状的较小的单纯上颌窦粘膜囊肿。

老年性鼻出血的特点及其临床观察与护理

报告 2 1例老年患者鼻出血的特点及在临床护理观察要注意的问题。通过加强观察及耐心细致的心理护理 ,使患者积极配合治疗 ,全部康复出院。

飞行学员高频听力损失的变化跟踪及评价

目的探讨一定程度高频听力损失的学员其听力变化情况及分析其对语频听力的影响,预判其变化趋势。方法对某年入某航校的全部飞行学员2年后转校体检时进行听力学检测,对其中16名入校时即有高频听力损失学员的听力水平进行统计学分析。结果入校时有高频听力损失的学员在2年后所有频率的听力改变差异均不具有统计学意义(H=0)。结论一定程度的高频听力损失2年后无明显进展趋势,对语频听力影响不显著。

慢性鼻窦炎术后电动鼻腔冲洗的治疗护理效果研究

目的比较电动鼻腔冲洗与传统鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗护理效果的影响。方法随机将60例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用电动鼻腔冲洗,对照组采用传统鼻腔冲洗。观察2组患者主观症状的改善程度以及客观测定鼻腔黏膜形态和功能的恢复程度来评价鼻腔冲洗的效果。结果观察组患者术后第7天(鼻腔冲洗第5天)和术后(鼻腔冲洗)1个月时的主观感受各项指标分值及总分值、鼻内镜下观察记录鼻腔黏膜恢复各项指标分值、总分值(P<0.05)均优于对照组。电动鼻腔冲洗器术腔冲洗较传统鼻腔冲洗能明显缩短鼻腔换药、通气的改善时间,减少出血、减轻鼻塞、头痛程度、改善流涕,缩短鼻腔黏膜术后上皮化时间、降低粘连率及水肿。结论相较于传统鼻腔冲洗方式,电动鼻腔冲洗可明显改善慢性鼻窦炎鼻内镜术后并发症状和缩短鼻腔黏膜恢复时间,是一种更有效的鼻内镜手术后鼻腔冲洗方式。

新药Ⅱ期临床试验中受试者的护理

新药Ⅱ期临床试验要对新药的疗效、适应证、不良反应进行详细考察。通过随机对照临床试验对新药的安全有效性作出确切评价。

特发性一侧前庭功能异常与航空航天飞行

目的 探讨特发性一侧性前庭功能异常与航空航天飞行的关系。 方法 分析 30例飞行人员特发性一侧前庭功能异常的病例。 结果 右前庭功能减弱者 19例 ,左前庭功能减弱者 9例 ,左前庭功能丧失者 2例 ;11例飞行合格 ,19例永久停飞。 结论 一侧前庭功能异常可因飞行错觉和 /或运动病反应而危及飞行安全 ;

吸烟对飞行学员高频听力的影响

目的探讨吸烟对飞行学员听力损失,尤其是对高频听力损失的影响。方法将517名男性飞行学员根据是否吸烟分两组。所得数据采用回顾性队列研究,以纯音测听分析方法进行听力损失评估,自行设计问卷调查,内容包括年龄、文化程度、生活史、家族性耳聋史、以及耳毒性药物使用史等。结果吸烟组左、右耳高频（4 000～8 000 Hz）听阈位移均高于非吸烟组（P〈0.01）。吸烟组听力损失发病率显著高于非吸烟组（χ^2=16.365,P〈0.01）。结论吸烟与飞行学员听力损失具有相关性,尤其影响其高频段的听力。

气管插管致环杓关节脱位的原因分析及预防处理

目的探讨气管插管致环杓关节脱位的原因分析与预防处理。方法总结2015—2016年收治的3例全麻气管插管术后发生环杓关节脱位患者的临床资料。结果 3例患者均为右侧前脱位,且发生在麻醉未醒转ICU拔管的术后病人,在术后3周内复位成功。分析原因,可能与ICU选择拔管的时机,拔管医师的站位,以及气囊的位置、压力,术前置胃管等因素有关。结论了解气管插管致环杓关节脱位的可能原因,有利于采取预防措施、及时治疗。

柯陆氏入路鼻内镜微创手术治疗上颌窦良性病变

目的探讨上颌窦良性病变的微创手术治疗方法。方法2001年5月～2005年1月间对98例鼻与鼻窦良性病变患者其上颌窦病变（上颌窦息肉69例、上颌窦囊肿22例及霉菌性上颌窦炎7例）采用了柯陆氏入路功能性鼻内镜微创手术治疗。结果术后随访1年以上,治愈95例（96.9%）,复发3例（3.0%）。结论柯陆氏入路功能性鼻内镜上颌窦微创手术可彻底清除各种上颌窦良性病变,既弥补了经鼻腔鼻内镜上颌窦手术的局限性,又可较好地保存上颌窦正常黏膜,恢复上颌窦的引流和功能。

氮卓斯汀片治疗变应性鼻炎的疗效和安全性观察

目的 观察氮卓斯汀片治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。 方法 采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药 (氯雷他定片 )平行对照的方法进行Ⅱ期临床观察。 结果 本中心按要求入组 2 4对 4 8例 ,试验组和对照组各完成 2 4例。两组受试者的一般资料、治疗前后临床表现得分比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;试验组有效率为 95 .83% ,对照组有效率为 87.5 0 % ,两组疗效比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,不良反应主要有嗜睡等 (试验组n =2 ,对照组n =4 ,P >0 .0 5 ) ,且两药对心肝肾和甲状腺等功能无明显影响。 结论 氮卓斯汀片是治疗变应性鼻炎安全而有效的药物。

飞行人员鼻腔术后不适的观察与护理研究

目的观察65例飞行人员鼻腔术后出现的不舒适症状,如头痛、头晕、流眼泪,咽干痛及胸闷、呼吸困难,失眠等,分析不舒适症状的相关因素,探讨有效的护理方法。方法筛选鼻腔局麻手术和鼻内窥镜手术、鼻腔填充油纱条、无其他并发症。结果鼻腔手术后不舒适的程度与鼻腔的解剖特点、个体差异(文化背景、社会层次、性格、年龄)有关。结论根据患者不舒适的不同特点,制定个性化的健康教育指导和心理护理干预,合理使用药物和物理方法干预,可增加患者对不舒适的耐受性,有效解决患者鼻腔手术后不舒适症状。

眼肌电图的临床应用

眼球运动快而准确,能发挥眼的视觉功能。双眼的运动要协调,眼球运动交互支配的原则依赖于作用肌的收缩和拮抗肌的同时松弛,例如,向右注视时左眼的内直肌收缩和外直肌放松,同时右眼的外直肌收缩和内直肌放松。如果眼肌和其支配神经出现异常,都可以造成眼球运动失常,眼肌电图能协助分析斜视、复视和眼球运动障碍的部位,可分辨神经源和肌源性疾病,也有助于重症肌无力的诊断。本文检查了正常成人眼20只和息者29人,报道如下。

一例猫抓病引起颈淋巴结炎的报告及文献回顾

目的探讨猫抓病(cat scratch disease,CSD)的病原学、临床表现、诊断及治疗。方法报道1例猫抓病的临床资料,并复习相关文献。结果猫抓病缺乏特异性的临床特征,易导致误诊。结论猫抓病是一种自限性细菌性传染病,诊断主要依靠淋巴结活体组织检查,治疗以庆大霉素、利福平、环丙氟哌酸、克拉霉素、复方新诺明和阿奇霉素效果较好,必要时可行手术切除。

654例应征飞行学员中美听力标准下检查结果对比分析

目的根据我军和美军招收飞行学员听力标准进行飞行学员医学选拔听力检查并分析检查结果的差异,为医学选拔听力标准的修改提供依据。方法收集2016年度某省招收飞行学员(17~20岁)的首次听力检查资料,按照我军和美军招飞听力标准进行评判,区分高频、中低频以及总体听力情况,统计合格和不合格人数并进行对照分析。结果检测654例,均为男性。两种标准下的高频(Kappa=0.53,P<0.05)、中低频(Kappa=0.66,P<0.05)以及总体听力(Kappa=0.56,P<0.05)筛查结果存在一定程度的一致性,我军标准合格的应征者美军标准也趋向于合格。654名应征者高频听力结果中美标准均合格606例,均不合格18例,美军标准不合格而我军标准合格30例,我军标准不合格而美军标准合格0人;654例中低频听力中美标准均合格630例,均不合格12例,美军标准不合格而我军标准合格3例,我军标准不合格而美军标准合格9例;654例总体听力中美标准均合格582例,均不合格30例,美军标准不合格而我军标准合格33例,我军标准不合格而美军标准合格9例。在高频听力筛查上,美军标准淘汰率(7.34%)较我军标准淘汰率(2.75%)更高(χ~2=28.03,P<0.05);在中低频听力筛查上,美军标准的淘汰率(2.29%)与我军标准淘汰率(3.21%)差异无统计学意义(χ~2=2.08,P>0.05);在总体听力的筛查上,美军标准淘汰率(9.63%)较我军标准淘汰率(5.96%)更高(χ~2=13.71,P<0.05)。结论美军招飞听力标准在高频听力方面严于我军标准;在中低频听力标准方面,美军标准略为宽松;两军标准各有侧重点,相较而言,美军标准更加严密具体,依据更为充分。

飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理规范

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是指正常成年人每7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作〉30次,或呼吸暂停低通气指数≥5次/h。OSAHS在一般人群的发病率为2%-4%,可累及全身多个系统,对人体健康造成严重危害,还可造成人群劳动力、生存质量、家庭幸福、

人类耳蜗连接蛋白的特定表达

间隙连接通道在许多生物系统包括神经系统中都起着非常重要的作用。人类耳蜗的间隙连接通道与基因突变及耳聋的密切关联已被证实。 间隙连接通道由两个被称为连接子的单通道组成，每个连接子又是由6个称为连接蛋白的亚单位蛋白组成。至今为止，有21种连接蛋白在人类中被检测出来，不同的连接蛋白组合成不同的连接子，不同的间隙连接通道也具有不同的特质。

一例飞行员听神经瘤的治疗及护理

目的探讨飞行员听神经瘤围手术期的护理体会。方法参照国内外歼击机飞行员特许飞行案例,总结分析相关病例,针对飞行职业的特殊性,经讨论给予患者制定治疗计划,术后经过详尽病情观察,心理护理,对于可预见潜在并发症给予预防和护理。结果术后恢复良好,无并发症的发生。结论经相关检查,综合评估,专家讨论,参照标准给予此飞行员特许飞行,每年定期复查一次。

青少年航空学校学员与飞行学员医学选拔听力结果对照研究

目的根据我军和美军招飞听力标准分析招收青少年航空学校学员和飞行学员听力检查资料,了解青少年航空学校和飞行学员听力筛选结果的差别,为招收青少年航空学校学员医学选拔听力标准的制订提供建议。方法收集2016年度河北省青少年航空学校学员(14~16岁)以及招收飞行学员(17~20岁)的首次听力检查资料,按照我军和美军招飞听力标准进行评判,区分高频和中、低频以及总体听力情况,统计出不合格率(淘汰率)并进行对照分析。结果按我军标准结论,招收青少年航空学校学员与招收飞行学员在高频听力(χ~2=1.88,P>0.05)以及中、低频听力的淘汰率差异均无统计学意义(χ~2=2.79,P>0.05),但在总体听力的筛查上,招收飞行学员的淘汰率高于招收青少年航空学校学员的淘汰率(χ~2=4.76,P<0.05);按美军标准结论,招收青少年航空学校与招收飞行学员在高频听力(χ~2=2.46,P>0.05)和中、低频听力(χ~2=0.20,P>0.05)以及总体听力上(χ~2=2.57,P>0.05)的淘汰差异均无统计学意义。结论美军标准较我军标准在筛查不同年龄段的应征者时有更好的稳定性;3年的高中生活有可能使应征者的听力下降。建议招收青少年航空学校的听力标准严于现行招飞听力标准。