老年患者继发性肺真菌病的CT表现(附36例分析)

目的通过对老年患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析,评价CT对老年人肺真菌病的诊断价值。方法对36例经手术、穿刺病理证实的老年患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析,观察病变形态、分布、边界、密度和病灶大小等特点,并分析影像与病原菌的关系。结果 36例老年患者继发性肺真菌病致病菌分别为曲霉菌18例,毛霉菌8例,隐球菌6例,白色念珠菌3例,放线菌1例。CT表现为肺叶(或肺段)实变9例,单发或多发结节或肿块9例,其中6例结节边缘见晕征;空洞8例,霉菌球6例,斑片影3例,粟粒影1例。所有病例均有胸膜反应,8例有胸腔积液。结论老年患者继发性肺真菌病影像学表现缺乏特异性,CT可确诊特征性的肺曲菌球,对表现不典型者应密切结合临床,最终诊断依靠病理学检查。