尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行PTX+AT对肢体活动和睡眠质量的影响

目的探讨尿毒症患者并发继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行甲状旁腺全切术+前臂移植(total parathyroidectomy with autotransplantation,PTX+AT)对肌力、不安腿综合征和睡眠质量等的影响。方法回顾性队列选取2020年1月~2021年12月解放军联勤保障部队第983医院收治的SHPT患者62例,分为手术治疗组32例,药物治疗组30例。所有患者规律随访,治疗后第4周、第12周进行肌力、睡眠质量、不安腿综合征症状的评估。观察治疗前后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标的变化。结果与药物治疗组相比,治疗4周和12周后,手术治疗组Ca、P、iPTH水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。5次坐立试验(ST-5)、国际不安腿综合征评估量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);而上肢握力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTX+AT是治疗SHPT的有效手段,在降低Ca、P、iPTH的同时,可增强尿毒症患者下肢肌力,改善睡眠质量,减轻不安腿综合征临床表现。