依据临床指南的强化戒烟干预在特勤人员中实施的可行性及有效性评价

目的评价依据临床指南的强化戒烟干预在疗养期间的军队特勤人员中实施的可行性及有效性。方法以2019年1至12月来空军杭州特勤疗养中心疗养的219名现吸烟的军队特勤疗养员为研究对象,其中干预组103人,接受强化戒烟干预,包括面对面心理咨询、手机短信推送。对照组116人,仅接受日常简短戒烟提醒。在4周疗养期结束时,比较两组的吸烟危害性认知、戒烟意愿以及4周、24周时的戒烟效果;Logistic回归分析影响戒烟效果的因素。结果4周后干预组与对照组比较,认知吸烟危害性为58.25%和16.38%;有戒烟意愿为55.34%和29.31%;7 d时点戒烟率(PPA)为37.86%和15.52%,P值均<0.01;24周7 d PPA为26.21%和5.17%,持续戒烟率为22.33%和3.45%;日均吸烟量减少≥50%为42.72%和23.28%,差异均有统计学意义;Logistic回归显示,24周时7 d PPA与4周时认知吸烟危害、有戒烟意愿、开始吸烟年龄≥18岁及参加戒烟干预等4个变量呈正相关,与基线尼古丁依赖程度高呈负相关,其OR值分别为(95%CI)分别为1.93(1.04,3.57),3.15(1.26,7.88),3.65(1.23,10.84),3.13(1.04,9.36),0.31(0.14,0.70)。结论初步研究显示基于临床指南的强化戒烟干预能够有效帮助军队特勤疗养员戒烟,做法可行,值得疗养机构鼓励提倡。

飞行人员营养KAP与膳食营养状况调查

目的对飞行人员营养知识、态度、行为(knowledge,attitude and practice,KAP)状况和膳食营养情况进行调查,并结合体检结果进行分析,以了解飞行人员的营养知信行、膳食营养和身体健康等现状,为做好飞行人员的膳食营养保障工作提供依据和方向。方法采用随机抽样方法,选取2021年3月一2022年3月空军杭州特勤疗养中心和海军青岛特勤疗养中心438名飞行人员作为调查对象,进行营养知信行问卷调查,并对其膳食采用称重法,连续3d进行膳食营养状况调查,同时进行健康体检。结果飞行人员KAP最高得分46分,最低得分30分,平均得分(39.26±4.03)分。飞行人员各类食物摄入量与标准推荐量比较,除畜肉、禽肉和植物油摄入超标外,谷类、水产类、水果、豆类和奶类制品摄入量均未达标。能量和营养素摄入情况显示,飞行人员能量、蛋白质、钠、钾、镁、磷、铁、硒、维生素E、维生素A和烟酸摄入超标,维生素B_(2)、维生素B_(1)和锌摄入不足。三大产能营养素供能比与标准推荐摄入量比较,飞行人员蛋白质和脂肪供能比偏高,碳水化合物的供能比偏低。体检异常者348名,占79.45%,其中超重、高尿酸血症、脂肪肝和高脂血症的检出率分别为39.04%、16.21%、9.13%和7.08%。结论飞行人员营养KAP水平偏低,膳食结构不均衡,超重、高尿酸血症、脂肪肝和高脂血症等营养相关疾病患病率较高,且三者之间具有较高相关性。应对飞行人员积极开展饮食营养健康教育,加强科学配餐指导,降低与营养相关慢性病的发病率。

抑制素βA(INHβA)在胃癌中过表达的临床病理意义

目的探讨抑制素βA(inhibinβA,INHβA)在胃癌中过表达的临床意义。方法采用免疫组化检测146例胃癌组织芯片中INHβA的表达,采用免疫组化和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER2蛋白过表达和基因扩增,并结合患者的随访资料进行预后分析。结果61.6%(90/146)的胃癌呈INHβA过表达,显著高于正常胃黏膜(P<0.01)。胃癌中INHβA表达在不同肿瘤大小(P<0.05)、分化程度(P<0.01)、临床分期(P<0.05)以及有无淋巴结转移(P<0.01)之间差异有统计学意义。19.2%(28/146)和16.4%(24/146)的病例分别呈HER2蛋白表达和基因扩增,HER2蛋白表达/基因扩增在不同肿瘤部位、组织学类型之间表达差异有统计学意义(P<0.01)。INHβA过表达与HER2蛋白表达及基因扩增均显著负相关(分别r=-0.224,P<0.01;r=-0.175,P<0.05)。生存分析显示,INHβA+患者5年生存率显著低于INHβA-患者(P<0.05)。根据INHβA和HER2的表达可以将胃癌分为INHβA/HER2双表达组(INHβA+/HER2+)、单表达组(INHβA-/HER2+和INHβA+/HER2-)和双阴性组(HER2-/INHβA-),生存分析显示INHβA/HER2双表达的患者预后最差(P<0.01)。结论INHβA过表达可以作为判断胃癌预后不良的一项重要指标,INHβA和HER2不同表达模式为胃癌的个体化治疗提供了新的思路。

1例运输机飞行员频发室性早搏

1病例资料男,44岁,运输机飞行员,飞行时间7800 h。素来体健,性格开朗,无胸闷气短等不适症状。2021年初大运动量、高强度训练后开始出现心悸心慌、乏力眩晕症状,于4月14日至解放军中部战区总医院检查,24 h动态心电图示:频发室性早搏,室性早搏总数8280次,最快心率133次/min,拟进行射频消融术收住入院。入院后经休息及稳心颗粒(5 g,3次/d,冲服)治疗后,2021年6月21日复查24 h动态心电图示:室性早搏总数2395次,因室性早搏数较前显著减少,暂不考虑射频消融术,予以暂时飞行不合格,并嘱其继续服用稳心颗粒(5 g,3次/d,冲服)治疗,2021年7月15日复查24 h动态心电图示:室性早搏总数657次,予以飞行合格。后断续服用稳心颗粒(无糖型),但劳累后,仍有心悸心慌等不适症状发生。

军事飞行人员胆囊息肉患病现状分析及思考

目的分析军事飞行人员胆囊息肉的检出情况,为制定特勤人员健康管理策略提供依据。方法选取2018年1月~2020年12月在空军某疗养中心疗养与健康体检的3903例飞行人员,统计分析不同年龄段、不同年份、不同职级飞行人员的胆囊息肉检出率情况,以及被检出胆囊息肉的不同年龄段飞行人员合并代谢性疾病的发病情况。结果在3903例飞行人员中,检出胆囊息肉331例,检出率7.97%。不同年龄段比较,发现随着年龄的增长,飞行人员胆囊息肉检出率越来越高,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄段胆囊息肉大小比较,发现≤5 mm的胆囊息肉31~39岁年龄段的飞行人员检出率最高,6~9 mm的胆囊息肉40岁以上年龄段飞行人员检出率最高。不同年份比较,发现飞行人员胆囊息肉检出情况呈现逐年递增趋势,且2020年明显高于2019和2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。被检出胆囊息肉的不同年龄段飞行人员合并代谢性疾病分析,发现>30岁的飞行人员合并1种以上代谢性疾病的显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊息肉在中国军事飞行人员中并不罕见,其检出率呈逐年递增趋势。年龄、职级、相关代谢性疾病是胆囊息肉的危险因素。

军队人员中医体质研究现状与思考

积极开展军队人员中医体质调查研究是发挥中医"治未病"优势、制定个性化中医预防保健措施的前提。目前,已有关于飞行员、长航官兵、潜水员、军校学员、离退休干部等多类军队人员中医体质的研究报道。该文对近年来军队人员中医体质研究现状进行了简要总结,并从研究对象、调查方法、中医干预措施等方面提出了思考和建议,以期为进一步增强中医药在军队卫勤保障中的作用提供参考。