空勤疗养任务统筹和流程管理

目的探索强健促进模式任务统筹和流程管理在空勤疗养中的构建及效应。方法运用现代管理理论,围绕空勤疗养强健促进的目标,对空勤疗养体检、训练、鉴定、职业病防治等核心任务进行合理统筹和流程设计管理,不断总结优化,从疾病的检出率、参训率、矫治有效率、鉴定准确率、服务满意率等方面评价其效应。结果在空勤疗养中运用强健促进模式任务统筹和流程管理,提高疾病检出率25.2%、参训率20.1%、矫治有效率23.3%、鉴定准确率25.4%、服务满意率9.1%。结论空勤疗养强健促进模式任务统筹和流程管理能提升疗养效果,是保护和提升空勤人员战斗力的有效管理模式。

疗养军事飞行人员癌胚抗原增高调查分析

目的调查和分析疗养军事飞行人员癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)增高的特点和原因,为新形势下飞行鉴定提供科学指引。方法收集2011年1月—2019年12月来空军杭州特勤疗养中心疗养的12727名军事飞行人员的体检鉴定资料,对其中CEA增高的飞行人员按性别、年龄、飞行时间、飞行机种、飞行职务进行分析比较,并进一步筛查其增高的原因。结果军事飞行人员CEA增高86例,检出率为6.76‰,但近3年检出率却逐年明显增高(P<0.05),检出率随飞行人员年龄增大而增加(P<0.05),随飞行时间增长而增加(P<0.05),而与性别、飞行机种、飞行职务差异无统计学意义(P>0.05)。与CEA轻度增高(5 ng/mlWCEA<10 ng/ml)比,CEA明显增高(CEAM10 ng/ml)时,恶性肿瘤的患病率明显增加(P<0.05),良性疾病的患病率差异无统计学意义(P>0.05);CEA轻度增高合并粪潜血试验阳性或相关症状时,恶性肿瘤的患病率差异无统计学意义(P>0.05),但良性疾病的患病率明显增加(P<0.05);CEA轻度增高合并其他肿瘤标志物轻度增高时良、恶性疾病患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论近些年疗养军事飞行人员CEA增高检出率逐年增高,部分与良、恶性疾病发生相关,严重影响飞行人员的身心健康和飞行安全,需引起高度重视。

初诊青年男性Graves病患者血清性腺功能变化前瞻性研究

目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院体检的健康青年男性作为对照组进行前瞻性队列研究。对观察组予甲巯咪唑治疗直至甲状腺功能恢复正常。观测性激素水平、乳房发育和勃起功能障碍发病率变化。结果:与对照组相比,观察组治疗前血清T、LH、FSH、E_(2)均明显增加(P<0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显增加(P<0.05),而PRL无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后血清T、LH、FSH、E_(2)均明显降低(P<0.05),而PRL无明显变化(P0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清E,和乳房发育发病率仍然均明显增加(P<0.05),其余性激素和勃起功能障碍发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊青年男性Graves病患者即对性腺功能造成影响,随着甲亢得到控制,性腺功能也逐渐恢复正常。

健康体检人群肿瘤标志物偏高状况及相关因素分析

目的探讨肿瘤标志物在健康体检人群中的偏高状况及相关因素。方法检索空军杭州特勤疗养中心疗养二区电子病历资料库2017年1月—2021年12月进行健康体检人员资料,提取肿瘤标志物指标及相关数据,并对肿瘤阳性指标进行追踪随访,分析肿瘤标志物变化情况及相关因素。结果2017—2021年肿瘤标志物偏高率总体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=1404.894,P<0.001);前列腺癌、肝癌和胰腺癌肿瘤标志物偏高率差异有统计学意义(χ2=47.556、16.867、24.100,P均<0.001);肿瘤标志物偏高排名前5的分别是:糖类抗原724、癌胚抗原、糖类抗原125、鳞状上皮细胞癌抗原和糖类抗原199;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和高密度脂蛋白胆固醇是血清肿瘤标志物水平升高的危险因素(OR=1.023、1.411,P=0.032、0.037);女性、红细胞计数和Ⅳ型胶原蛋白是血清肿瘤标志物水平升高的保护因素(OR=0.386、0.654、0.983,P<0.001、=0.002、<0.001)。结论健康人群的肿瘤标志物偏高发生率越来越高,应定期体检筛查肿瘤标志物,在今后的疗养保障中,应关注飞行员年度体检项目中肿瘤类疾病的筛查,预防肿瘤相关疾病的发生。

歼击机飞行员血压水平及相关危险因素调查分析

目的调查歼击机飞行员动脉血压水平,分析与歼击机飞行员血压相关的危险因素。方法回顾性分析在空军杭州特勤疗养中心进行航空医学鉴定的歼击机飞行员的体检资料及同时段的问卷调查资料,根据血压水平分为高血压组[SBP≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)DBP≥90 mmHg]、正常高值血压组[120 mmHg≤SBP<140 mmHg和(或)80 mmHg≤DBP<90 mmHg]和正常血压组(SBP<120 mmHg且DBP<80 mmHg),比较3组飞行员生理、生化指标差异,采用多元Logistic回归分析影响血压的危险因素。结果共纳入歼击机飞行员414例,其中高血压组9例(2.17%),正常高值血压组274例(66.18%),正常血压组131例(31.64%)。不同血压组飞行员年龄、飞行时间、体质指数、腰围、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸差异均有统计学意义(F=2.97~11.08,P均<0.05),但高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。影响歼击机飞行员血压增高的危险因素有饮酒量(OR=9.865,P=0.021)、食盐量(OR=8.971,P=0.033)、血尿酸(OR=1.013,P=0.046)、体质指数(OR=1.431,P=0.001)及腰围(OR=1.340,P=0.039),保护因素有蔬菜水果摄入量(OR=0.623,P=0.033)。结论高钠饮食、超重或肥胖、过量饮酒、血尿酸增高、蔬菜水果摄入量偏少可能是歼击机飞行员血压升高的危险因素。