基层部队卫生机构卫勤保障能力分析

一直以来,我军始终高度重视部队卫勤能力建设,而伴随着非战争军事行动和多样化军事任务的日益增多,部队遂行卫勤保障任务责任突显,这提示要持续用力,努力开拓卫勤工作新局面.既往通过大量的理论实践与科研攻关,我军的战役后方医院及其机动卫勤应急保障分队建设得到了长足发展,并在数次重大救援任务中屡获新功,然而部队基层卫生机构作为一线卫勤力量,其卫勤能力建设问题依然值得观注.

Bcl-XL小发夹RNA腺病毒载体的构建及其抗肿瘤作用

目的:构建表达Bcl-XL小发夹RNA的腺病毒载体(Ad/Bcl-XL shRNA)并探讨其抗肿瘤作用。方法:构建、纯化重组腺病毒Ad/Bcl-XL shRNA。通过Western blotting、MTT分析验证它对Bcl-XL的下调及其杀伤肿瘤细胞的作用,并检测其处理后细胞凋亡信号的活化情况;在裸鼠皮下荷瘤模型中验证其体内抗肿瘤作用。结果:成功构建和纯化了Ad/Bcl-XLshRNA,它能显著下调结肠癌DLD1细胞Bcl-XL蛋白的表达;与Ad/GFP、PBS组相比,Ad/Bcl-XL shRNA组明显抑制人结肠癌细胞DLD1的生长[1 000 MOI时(60.6±4.8)%vs(99.0±2.6)%、100%;2 000 MOI时,(37.3±6.9)%vs(99.0±2.1)%、100%,P<0.01],但对正常人成纤维细胞无明显抑制作用(P>0.05);Ad/Bcl-XL shRNA组能有效诱导结肠癌细胞中凋亡信号casepase-9、casepase-3、PARP的活化。在裸鼠荷瘤模型中,与Ad/GFP、PBS组相比,Ad/Bcl-XL shRNA组显著抑制DLD1来源皮下肿瘤的生长[第29天时,(250.1±185.7)vs(880.0±286.1)、(911.0±389.1)mm3;P<0.01]。结论:Ad/Bcl-XLshRNA能显著抑制结肠癌细胞在体内外的生长,其在结肠癌治疗中具有潜在的应用价值。

氟哌噻吨美利曲辛抗抑郁焦虑治疗对慢性胃炎患者促炎和抗炎因子水平影响的研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)抗抑郁焦虑治疗对慢性胃炎(CG)患者体内促炎因子和抗炎因子水平的影响。方法连续性纳入96例CG合并焦虑抑郁患者,分为试验组和对照组。对照组给予CG常规治疗,试验组在CG常规治疗的基础上加用黛力新。观察比较治疗前后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6以及抗炎因子IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)和IL-4水平改变。结果经过2周的治疗,可见对照组患者SAS评分Y值下降较为明显(P<0.05),而试验组患者的SAS评分X值和Y值、SDS评分X值和Y值均明显下降(P<0.05)。试验组患者治疗2周后血清TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),而血清IL-10和TGF-β水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 CG患者易出现焦虑抑郁精神状态,进而加重体内促炎/抗炎失衡,通过黛力新干预治疗有助于缓解焦虑抑郁状态,改善体内炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10和TGF-β水平,提高临床疗效。

冠心病患者血清同型半胱氨酸、miR-1、miR-126和miR-208的相关性分析

目的结合冠状动脉狭窄程度,探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与微小RNA(miR-1、miR-126及miR-208)之间的相互关系。方法选取行冠脉造影术的患者共102名,根据造影结果分为对照组和观察组,检测Hcy、miR-1、miR-126及miR-208水平,同时对冠脉造影结果进行评价并计算Gensini积分,应用相关及线性回归分析Hcy、miRNA(miR-1、miR-126、miR-208)以及Gensini积分的相互关系。结果观察组血清Hcy、miRNA(miR-1、miR-126、miR-208)水平均高于对照组,血清Hcy、miR-1和miR-126水平分别与Gensini积分呈正相关[相关系数(r)分别为0.575、0.649、0.499,P均<0.01],偏相关分析校正后它们之间仍然呈正相关(r’分别为0.693、0.621、0.532,P均<0.05);而血清Hcy与miR-1、miR-126水平亦呈正相关(r分别为0.513、0.56,P均<0.01),偏相关分析校正后排除年龄,体重指数,高血压和高脂血症病史的影响,其间仍然呈正相关(r’分别为0.599、0.614,P均<0.05),而与miR-208无显著相关性。结论血清Hcy、miRNA(miR-1、miR-126、miR-208)均是评价冠心病的独立危险因素,其水平均随着冠脉病变严重程度的加重而增加。

输尿管结石误诊肠梗阻一例

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括。肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排人膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石发作时可表现阵发性肾绞痛，有些患者表现为中下腹疼痛伴恶心、呕吐，故患者容易被误诊为消化道疾病。2011年我科收治1例输尿管结石患者，因腹痛、呕吐人院，误诊为急性肠梗阻，但人院后经详细检查才发现其导致肠梗阻的原因是输尿管结石，现将具体情况分析如下。

战斗机飞行员肺部血管畸形一例

1病例报告 患者,男,33岁,歼轰-7A飞行员。曾于2009年体检发现右肺结节影。后在某中心医院行肺部CT检查,考虑为肺部血管畸形。经解放军461医院会诊后,给予飞行合格结论。2013年10月年度大体检中X线胸片示：右肺中野结节影;肺CT示：右肺下叶背段动静脉畸形可能性大,建议转送空军总医院进一步检查。入院后查X线胸片示右肺下叶结节状高密度影,肺CT示右肺下叶背段单纯型动静脉瘘,血气分析正常。经过专科会诊及飞行人员健康鉴定委员会讨论,给予飞行合格结论。

共聚焦内镜在消化系统疾病中的临床诊断价值分析

目的分析共聚焦内镜在消化系统疾病中的临床诊断价值分析。方法我院于2010年5月至2011年5月选出50例患有消化系统疾病的患者进行实验观察,并将两组患者随机分为观察组和对照组,即A组与B组。使用共聚焦内镜对其消化系统进行诊断分析,从而得出准确数据。结果通过共聚焦内镜的诊断分析,发现观察组中诊断出患有胃癌、溃疡性结肠炎,以及胶原性结肠炎的患者概率数明显大于对照组,具有统计学意义。结论在消化系统诊断过程中应用共聚焦内镜技术能够取到良好的效果,而且其具备技术发展的意义,可能成为快速诊断肿瘤分子水平的关键技术。

Ad/Bcl-XL shRNA对结直肠癌原代肿瘤模型抑瘤作用初步研究

目的:建立预测药物敏感性的结直肠癌原代肿瘤模型,并在该模型中进一步评价Ad/Bcl-XL shRNA对结直肠癌的抑制作用。方法:采用结直肠癌手术标本的新鲜组织建立原代肿瘤模型。建模后利用Ad/Bcl-XL shRNA瘤内注射进行后续的抗肿瘤治疗,同时以Ad/GFP和PBS作为对照。治疗后测量肿瘤大小,监测治疗对肿瘤的杀伤作用及正常脏器的毒性作用,并观察裸鼠存活时间。结果:共接种了22例结直肠癌肿瘤标本,有3例标本成瘤,分别命名为NO.9、NO.15和NO.18,它们在形态学上与患者原始肿瘤基本一致。Ad/Bcl-XL shRNA治疗后结果显示,其在3例原代肿瘤模型中均能显著抑制结直肠肿瘤的生长。在NO.9模型中,Ad/Bcl-XL shRNA治疗组的肿瘤体积为(351.4±108.4)mm3,Ad/GFP组和空白对照组则分别为(666±103.6)和(677.3±252.6)mm3,H=8.06,P=0.018;在NO.15模型中,Ad/Bcl-XL shRNA治疗组肿瘤体积为(240.4±83.3)mm3,Ad/GFP组和空白对照组则分别为(474.4±44.4)和(559.9±118.4)mm3,F=19.409,P<0.001;在NO.18模型中,Ad/Bcl-XL shRNA治疗组肿瘤体积为(230.5±187.9)mm3,Ad/GFP组和空白对照组则分别为(619±139.7)和(668.7±246.6)mm3,F=8.966,P=0.003。后续的TUNEL分析显示,Ad/Bcl-XL shRNA诱导肿瘤细胞的凋亡,其凋亡率达到10.98%,明显高于空白对照组的1.52%和Ad/GFP组的1.47%,H=9.38,P=0.009。同时结果还显示,Ad/Bcl-XL shRNA治疗后显著延长了荷瘤裸鼠的存活时间,在模型NO.9中,空白对照组、Ad/GFP组以及Ad/Bcl-XL shRNA组的平均存活时间分别为31、31.4和58d,P=0.009;在模型NO.15中,3组的平均存活时间分别为75.3、84.3和99d,P=0.014;在模型NO.18中,3组的平均存活时间分别为33.4、33.6和72.8d,P=0.046。结论:Ad/Bcl-XL shRNA在结直肠癌原代肿瘤模型中具有明显的抗肿瘤作用,提示其可能是一种潜在的治疗结直肠癌的方法。