飞行人员结直肠癌13例分析及航空医学问题探讨

目的探讨飞行人员结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)的预防、筛查、航空医学鉴定原则及卫勤保障。方法分析空军特色医学中心(原空军总医院)2002—2017年间收治的13例结直肠癌飞行人员病史和医学鉴定资料,复习国内外相关文献。结果本组病例发病平均年龄为44.5岁,粪便潜血均为阳性,出现临床症状者11例。1例结肠早期癌行肠镜下息肉根部周边黏膜剥离治疗,余12例行外科手术及术后化疗/放化疗。2例死亡,3例恢复飞行,6例暂时飞行不合格,2例达最高飞行年限予以停飞。结论飞行人员结直肠癌发病年龄早于筛查起始年龄,卫勤保障应注重降低结直肠癌发病的危险因素,注意粪便潜血阳性的病因分析,及早处理癌前病变。航空医学鉴定则应根据结直肠癌的临床分期、检查结果、治疗效果及不良反应,并结合飞行人员的个人飞行意愿、体能情况,飞行机种、飞行职务综合评定。

采用认知行为疗法治疗航空机务人员失眠症效果分析

目的探讨采用认知行为疗法治疗航空机务人员失眠症效果。方法针对陆航某团17例患有失眠症的航空机务人员发放了有关失眠情况的调查问卷。治疗前采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对失眠人员睡眠情况进行量化打分。之后进行有关失眠的卫生宣教及采用认知行为治疗方法进行治疗。4周后,再次采用PSQI对机务人员睡眠情况进行量化打分,以便评估治疗效果。采用自身前后对照配对样本t检验方法进行统计分析。结果 4周后,17名机务人员均主诉睡眠情况得到改善。治疗前、后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个成分分均下降,PSQI总分也显著下降(P<0.01)。催眠药物成分分差异无统计学意义。上述结果提示采用认知行为疗法治疗后航空机务人员的睡眠多个侧面均得到良好改善。结论认知行为疗法可有效改善航空机务人员睡眠状况,无不良反应,值得推广。

揿针治疗军事飞行员颈痛53例的疗效分析

目的观察揿针治疗飞行员颈痛的疗效。方法按照随机数字表法将60例颈痛患者随机分为揿针组与对照组,揿针组以揿针刺激颈百劳、大杼、腕踝针上6等穴加局部膏药治疗,每次留针3 d,休息2 d为1个疗程,对照组取伪针贴于上述诸穴,余法同前,疗程同前。疗程前,第1疗程后,第2疗程后以及治疗结束后,McGill量表评分,并且分析疗效。结果 2组患者治疗前McGill评分差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束后McGill评分差异有统计学意义(P<0.05),2组患者疗效评定,揿针组总有效率为89.3%,对照组总有效率为64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针能够有效地解决飞行员颈痛问题,并且在长效机制上优于单纯止痛外用膏药。

半导体激光在牙髓炎根管治疗一次法中的效果观察

目的探讨半导体激光在根管治疗一次法中的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年3-12月在解放军第五医学中心(原解放军307医院)诊治牙髓炎疾病的患者184例,随机分为试验组和对照组,各92例,常规根管预备后,对照组给予常规根管充填,试验组采用半导体激光根管内照射消毒后根管充填,观察术后7 d内疼痛的发生情况及术后1、6个月的临床效果。结果试验组术后无疼痛者多于对照组,轻中重度疼痛者均显著少于对照组(P<0.05)。试验组治疗后1个月的总有效率97.83%高于对照组95.65%,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后6个月时的总有效率分别为95.65%和85.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光用于根管治疗术一次法术后反应轻,远期效果理想,值得临床应用和推广。