固定翼飞机批量长航后送重症烧伤伤员气道管理

目的总结固定翼飞机批量长程转运重度烧伤患者气道管理经验,为今后空运医疗后送类似伤员气道管理提供有益参考。方法回顾性分析和总结固定翼飞机空运医疗后送4名重度烧伤合并吸入性损伤伤员,航程4h的气道管理经验。结果经过转运前精准的气道评估,充分的气道管理设备耗材准备,气道紧急情况流程推演和周密的组织协调,长航飞行4h全部伤员无1例发生缺氧及通气障碍,安全后送至目标医院。结论烧伤患者往往有气道问题,气道管理方案在空运后送长航批量烧伤伤员中的实践证明是高效并且安全的。

移位机立位对重症患者胃肠功能障碍康复的影响

目的探讨重症患者胃肠功能康复的方法。方法采用随机表选取2016年3月—2017年12月ICU收治的93例急性生理与慢性健康(APACHIⅡ)评分为10～20分重症患者,同时合并胃肠功能障碍。入科48 h内开始胃肠功能康复治疗,试验分3组,试验组(n=32)为移位机立位并活动四肢的物理方法,2次/d,每次30 min,联合多潘立酮(5 mg)+甲氧氯普胺(10 mg)胃管注入3次/d;中医治疗组(n=30)为中医促进胃肠功能穴位按摩,2次/d,30 min/次,联合多潘立酮(5 mg)+甲氧氯普胺(10 mg)胃管注入3次/d,促进胃排;常规治疗组(n=31)药物治疗,给予多潘立酮(5 mg)+甲氧氯普胺(10 mg)胃管注入3次/d;观察患者胃肠功能恢复情况,胃潴留量,胃肠营养量。结果治疗5 d后胃肠功能改善总有效率试验组(96.87%)比中医治疗组(66.66%)、常规治疗组(45.16%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组胃潴留量显著少于中医治疗组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组胃肠营养喂养量显著多于中医治疗组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);悬吊中腹压高于悬吊前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠功能衰弱的患者通过移位机立位并活动四肢方法胃肠功能恢复率优于常规服药物方法及穴位按摩方法。