新医正骨疗法治疗腰曲反向型腰椎间盘突出症的临床研究

目的总结腰曲反向型腰椎间盘突出症(以下简称腰曲反向型)临床表现特点,初步探讨临床对策。方法采用脊柱(定点)旋转复位法为主治疗腰曲反向型15例,其中男10例,女5例;年龄22~56岁,平均35岁。治疗前后分别摄裸脚站立位后前位、侧位体型像,测量患侧直腿抬高角度,测量MRI上椎间盘突出最大层面矢状径指数(saggital index,SI),矢状位突出间隙角度;冠状位腰椎cobb角。结果患者临床表现重,腰曲反向,多个椎体位移。治疗后直腿抬高角度增加(P<0.05),矢状位突出间隙角度增大(P<0.05),冠状位cobb角减小(P<0.05),SI值无明显变化(P>0.05)。结论腰曲反向型腰椎间盘突出症临床表现重,椎体位移形式复杂,纠正椎体位移、恢复腰曲前凸曲线是临床治愈的关键。

腰椎间盘突出症患者报告结局量表结构探索

[目的]构建腰椎间盘突出症患者报告结局概念模型,初步探索腰椎间盘突出症患者报告结局量表结构,为量表进一步编制提供基础。[方法]通过文献回顾、专家咨询和患者访谈构建腰椎间盘突出症患者报告结局的概念模型、预设维度和条目池。使用初始问卷对某综合医院门诊就诊的200例腰椎间盘突出症患者进行调查,使用经典测量理论对初始问卷条目进行筛选,使用探索性因子分析和平行分析探索量表结构。[结果]构建出包含4个一级指标、9个二级指标的腰椎间盘突出症患者报告结局概念模型。经过条目筛选形成,形成25个条目的初始量表。探索性因子分析结合平行分析提取出6个公因子,分别反映患者社会适应、心理情感、功能限制、治疗效果、站立行走、躯体症状,方差贡献率分别为13.4%、12.5%、11.0%、9.9%、7.7%、4.5%。[结论]提取出的6个公因子均涵盖在所构建的概念模型内,能够解释腰椎间盘突出症对患者的影响,应围绕社会适应、心理情感、功能限制、治疗效果、站立行走、躯体症状6个维度编制腰椎间盘突出症患者报告结局量表。