军事飞行人员常见睡眠障碍及医学鉴定思考

通过分析国内外飞行人员睡眠障碍及航空医学评估情况,探讨我军开展飞行人员睡眠障碍的航空医学管理方法,笔者引用36篇国内外公开及内部发表的期刊论文及科技报告,对比分析我空军与美国空军目前睡眠障碍的发病情况及航空医学鉴定方法,主要指出以下问题:美国空军对飞行人员睡眠疾病有明确的体格标准及对应特许指南,我军缺乏相应条款;国内外常见睡眠障碍类似,但我军在航卫保障方面缺乏完善体系;飞行人员睡眠障碍的航空医学关注重点在于飞行人员日间警觉性下降、认知功能损害,易出现飞行疲劳最终导致飞行事故,以及增加心脑血管疾病风险而影响飞行寿命;我军现行飞行人员体格标准制定于1996年,涵盖疾病有限,未明确提出睡眠疾病鉴定项,缺乏相应航卫保障程序。笔者提出了制定适应我军飞行人员的睡眠障碍筛查及相应航卫保障方法是保障飞行安全,提升部队战斗力的新时代部队训练模式的需求。

2015—2019年歼(强)击机飞行员医学停飞对比分析

目的对比分析歼(强)击机飞行员医学停飞情况,为临床有针对性地预防飞行员高发疾病提供依据,为部队日常航卫保障提供方向。方法统计2015年1月—2019年12月31例经空军特色医学中心航空医学鉴定为飞行不合格歼(强)击机飞行员的临床资料,对其疾病情况、涉及专科、年龄情况进行分类分析,并与2006—2012年歼击机飞行员停飞资料进行对比分析。结果2015—2019年组的停飞疾病排名前2位为头痛、颈腰椎病;涉及专科排序为骨科、神经内科、心内科、眼科;停飞年龄分布以30~39岁占比最高。与2006—2012年组停飞情况比较,年均停飞例数下降,无因加速度耐力不良医学停飞病例数,头痛、颈腰椎病仍排在前3位停飞疾病,停飞年龄集中与35~39岁,2组差异有统计学意义。结论歼(强)击机飞行员医学停飞较前有明显下降,航空性疾病防治取得了巨大进步,颈腰椎及心理防护仍是各级航卫保障的重点。

驻京某部干部近7年健康体检结果分析

目的了解某部驻京干部的健康状况,为进一步开展慢性病管理及健康教育工作提供依据。方法选取2010年～2016年7年间3 000名某部干部的体检结果进行分析,对慢性疾病前5名的分布情况进行统计,探究在不同性别中的检出率。结果无慢性疾病或指标异常者620例(20.7%),而慢性疾病或指标异常数量3种以上的例数为867例(28.9%)。疾病检出率由高到低依次为高脂血症(52.47%),高血压(41.10%),脂肪肝(33.17%),糖尿病(30.13%),冠心病(25.50%)。男性冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝检出率均高于女性,高脂血症女性高于男性,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高脂血症、高血压、脂肪肝、糖尿病、冠心病是体检对象中最常见的慢性疾病或危险因素,需加强对军队干部的健康教育及管理。

飞行员卵圆孔未闭合并脑卒中封堵术后飞行合格的护理

卵圆孔是胎儿发育所必需的生命通道,出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、黏连、融合,逐渐形成永久性房间隔,若3岁以上未完全融合,则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭合(patent foramen ovale,PFO)[1]。成年人PFO的发生率约为25%[2-3]。PFO一般处于关闭状态,在慢性或短暂右心房压力升高(如valsalva动作、咳嗽时)超过左心房压力时,出现右向左分流,此时右心系统的栓子可以通过PFO进入体循环,导致体循环栓塞,即反常性栓塞.

健康促进行为在护理工作环境与护士评价护理质量的中介作用

目的 调查护理工作环境与护士评价护理质量的关系及健康促进行为的中介作用,旨在为管理者制定提高护理质量的针对性措施提供参考依据。方法 2022年1月,采用便利抽样法分别从北京和西安各选取1家三级甲等医院共824名护士为研究对象,采用护士一般情况问卷、护理工作环境量表、健康促进行为量表和护士评价护理质量量表进行问卷调查,采用结构方程模型分析健康促进行为在护理工作环境对护士评价护理质量影响的中介作用。结果 护理工作环境、健康促进行为和护士评价护理质量得分分别为(3.39±0.51)、(3.13±0.52)和(4.64±0.51)分,护理工作环境、健康促进行为和护士评价护理质量间均呈正相关关系(r=0.426~0.642,均P<0.05)。结构方程模型显示,护理工作环境对护士评价护理质量有直接正向预测作用(β=0.507,P<0.05),健康促进行为对护理质量有部分中介作用(β=0.096,P<0.05),中介效应占比为15.9%。结论 护理管理者应创建有利于护理人员参与的健康护理工作环境,并促进护理人员的整体健康促进行为,尤其是应促进护士医院事务参与度和体力活动,使护理人员能更好为患者提供高质量的护理服务。

空降作战典型场景伤员救治集群式仿真训练系统的设计

该文作者团队从系统设计、系统功能和使用过程3个方面,设计出一套符合空降作战伤员救治训练需求的集群式仿真训练系统。该系统对战场环境仿真、计算机仿真、战创伤救治模拟人等进行技术集群,旨在进一步缩短参训人员训练时间,提升训练效果,提高空降作战典型场景下卫勤人员战伤救治能力。