三维动态对比增强磁共振血管造影技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征分析

目的:探讨三维对比增强磁共振血管造影(3DCE-MRA)技术在胸腹部大血管疾病诊断中的影像学特征及应用价值。方法:选取28例患有胸腹部主动脉病变的患者,所有患者均行3DCE-MRA检查,行平扫轴位常规T_(1)加权成像(T_(1)WI)和T_(2)加权成像(T_(2)WI);再采用小剂量对比剂行轴位单层动态扫描,获得扫描延迟时间,平扫后采集靶血管冠状位图像作为后期减影的蒙片。利用获得的延迟时间行3DCE-MRA血管造影技术。注射对比剂后采集2次靶血管冠状位图像与增强前蒙片减影,分别为动脉期和静脉期。采集增强后的轴位快速自旋回波(FSE)序列T_(1)WI,观察胸腹部主动脉血管病变的信号表现。结果:28例患者中,大动脉炎5例(占17.9%),髂动脉瘤1例(占3.6%),动脉粥样硬化3例(占10.7%),肾动脉狭窄6例(占21.4%),主动脉瘤13例(占46.4%),3DCE-MRA血管造影技术对28例患者胸腹部主动脉血管及分支血管的病变显示效果良好。结论:3DCE-MRA技术诊断明确,且具有准确、快速及无创伤的优点。

螺旋CT血管造影与动态增强磁共振血管造影对胸腹部大血管疾病的诊断价值研究

目的:探讨螺旋CT血管造影(CTA)与动态增强磁共振血管造影(DCE-MRA)在胸腹部大血管疾病诊断中的应用价值。方法:选取在医院进行治疗的32例胸腹部大血管疾病患者,对所有患者均行CTA和DCE-MRA检查,将两种检查方法所得原始图像进行后处理,对比分析图像质量评分,并对两种检查的诊断符合率进行对比评价。结果:两种检查方法均一次成功,对病变的定位及与周围血管的关系均可明确判断。32例患者中CTA图像质量评分为3分、2分和1分者分别为30例(占93.75%)、2例和0例;DCE-MRA评分分别为31例(占96.87%)、1例和0例,两种检查方法图像质量优良率比较,差异均无统计学意义(x^(2)=0.356,P>0.05)。CTA诊断符合率为96.88%(31/32),漏诊1例,误诊0例;DCE-MRA诊断符合率为96.88%(31/32),漏诊1例,误诊0例;两种检查方法的诊断符合率相比无差异。结论:CTA和DCE-MRA在胸腹部大血管疾病诊断中均有较好的应用价值,CTA检查过程快速、扫描范围大,分辨率高;DCE-MRA图像质量较好且造影方式更安全。

循环系统疾病整体化一站式管理模式

目的循环系统疾病整体化管理是近年来许多医院的趋势,成立心血管疾病中心的医院越来越多。文章总体回顾其发展趋势,并以空军总医院心脏中心抽样数据分析循环系统疾病整体化一站式管理的特点。方法在总结国内外心血管系统疾病整体一站式管理的经验基础上,分别随机抽样150例接受过单次和2次2个病种治疗的患者进行比较,按照病种、治疗手段、效益分析进行分析。结果结果发现接受一站式治疗的患者住院日、CCU(冠心病监护病房)留住日、平均花费明显有优势,服务满意率、费用满意率、门诊复诊率同样有优势。结论循环系统疾病整体化一站式管理的模式患者受益大、医疗效率高,但是,要求管理的精准度要同步提高。

三通路腔内治疗复杂主动脉病变的术后护理

现代外科已进入微创、精准和追求完美的时代。然而,针对主动脉病变,传统开放手术技术复杂、创伤巨大,而且对于主动脉弓部血管病变的患者,还需要深低温、停循环和体外循环的支持,围手术期相关死亡率和中风率可达13.8%~22.0%和1.4%~13.0%[1-2]。并且有相当一部分的患者全身状况不能耐受手术,失去治疗机会。随着腔内修复术的发展,如何应用完全腔内技术治疗主动脉病变、重建主动脉已成为血管外科发展中最热门的话题。

飞行人员心脏瓣膜病临床诊治与特许飞行医学鉴定

目的分析飞行人员心脏瓣膜病发病特点、治疗方法, 为规范心脏瓣膜病的术后航空医学鉴定提供参考依据。方法收集2010年11月至2021年12月在空军特色医学中心(原空军总医院)住院治疗的患心脏瓣膜病的飞行人员病例资料, 称为临床组;检索文献报道的国内飞行人员瓣膜病相关病例, 称为文献组。根据飞行机种、病变部位、治疗方法、鉴定结果进行回顾性分析。结果临床组20例, 按检出例数从多到少其瓣膜位置依次为主动脉瓣(12例)、二尖瓣(7例)、三尖瓣(4例, 均为伴发)、肺动脉瓣(1例);文献组11例, 以主动脉瓣病变为主(10例), 三尖瓣病变1例。其中主动脉瓣病变大部分以主动脉瓣二瓣化畸形(bicuspid aortic valve, BAV)为病理基础。主动脉瓣病变的病例中12例飞行合格, 1例限定飞行, 1例由歼击机改飞运输机, 3例暂时飞行不合格, 3例飞行不合格, 2例特许飞行。二尖瓣病变病例中3例飞行合格, 4例暂时飞行不合格。1例三尖瓣病变病例和1例肺动脉瓣病变病例均飞行合格。结论病变累及瓣膜部位是影响航空医学鉴定的主要因素, 飞行人员瓣膜病发病部位最多见的是主动脉瓣, 其中BAV为最常见病理类型, 需加强体检鉴定和防治。