新型冠状病毒感染合并高原性肺水肿1例并文献复习

目的通过分析1例新型冠状病毒感染(以下简称“新冠病毒感染”)合并高原性肺水肿患者的诊治过程,对新冠病毒感染合并高原性肺水肿的诊疗方法提出建议。方法回顾性分析1例新冠病毒感染合并高原性肺水肿患者的诊断、治疗过程,并进行相关文献复习。结果本例患者男性,28岁,战士。因“发热4 d,咳粉红色泡沫样痰1 d”收住察隅县人民医院内科,经血常规、肺CT等相关辅助检查后明确诊断:新冠病毒感染、高原性肺水肿。经积极转运、利尿、抗感染及吸氧等治疗后病情好转,复查肺CT示渗出明显吸收,复测新冠病毒抗原阴性,治愈出院。结论在高海拔地区,新冠病毒感染可诱发或加重高原性肺水肿,及早将患者向低海拔地区转运、氧疗、利尿及抗感染为有效的治疗措施。

微酸性氧化电位水对口腔综合治疗台水路里电磁阀金属组件表面静态腐蚀性初步研究

目的研究暴露在口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)里电磁阀金属组件在不同有效氯含量微酸性氧化电位水(slightly acidic electrolyzed oxidizing water,SAEOW)消毒剂浸泡环境下的静态腐蚀行为。方法将25个DUWLs常用金属电磁阀试件随机分计数等为5组(n=5),分别用有效氯含量10 mg/L,20 mg/L,30 mg/L的SAEOW消毒剂,有效氯含量500 mg/L的次氯酸钠消毒剂和蒸馏水,浸泡在封闭避光实验器皿里30 d,随后应用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察试件实验前、后形貌的变化。结果SEM低倍镜(100+)显示:蒸馏水组件和SAEOW(10 mg/L,20 mg/L)组试件金属表面平滑,随着有效氯含量增加,30 mg/L的SAEOW试件表面出现粗糙腐蚀形貌,分散分布,在高倍镜下(10000+),SAEOW(30 mg/L)组可显现腐蚀坑,无断裂发生,次氯酸钠组件腐蚀范围明显增大,腐蚀产物覆盖层明显,呈现粗大的结晶形貌,而蒸馏水组件和SAEOW(10 mg/L,20 mg/L)组试件表面未出现明显粗糙腐蚀形貌。结论SAEOW作为无毒、环保型消毒剂之一,在口腔治疗环境消毒作用中具有广阔的应用前景。DUWLs中电磁阀金属组件暴露在SAEOW消毒液中,在低氯含量环境金属表面性质稳定,没有出现腐蚀样貌,随着其有效氯含量进一步增加,金属表面静态耐腐蚀性能呈正相关下降。

微酸性电解水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的:检测微酸性电解水(slightly acidic electrolyzed oxidizing water,SAEOW)对于独立供水的口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效能。方法:选择32台具有独立供水的口腔综合治疗台(dental chair unit,DCU),随机分为对照组(n=8)和实验组(n=8)。对照组选用无菌蒸馏水(distilled water,DW)连续15d供水DUWLs,实验组1,2,3组分别用有效氯含量10mg/L,20mg/L,40mg/L的SAEOW独立7d供水DUWLs,实验第1d开始采集每台DCU高速手机和三用枪水样,4h内送细菌培养、菌落计数,1次/d;连续7d。实验第8d始,实验组改变为DW连续7d供水DUWLs,1d后开始采集DCU高速手机和三用枪水样,送细菌培养、菌落计数,1次/d,连续7d。结果:SAEOW消毒后1d,实验1,2,3组高速手机和三用枪菌落计数组内比较均显著下降(P<0.01);SAEOW消毒后2d,实验3组DCU高速手机和三用枪水样平均菌落计数均小于消毒合格水样上限值:100CFU/ml;SAEOW消毒3 d后,实验3组菌落计数为0CFU/ml;实验1,2组菌落计数亦显著小于100CFU/ml(P<0.01);更换为DW供水后1~2d,实验1,2,3组DCU高速手机和三用枪水样平均菌落计数小于100CFU/ml,实验1,2,3组间比较无统计学差异(P>0.05);3~7d,实验组高速手机头和三用枪大于水样菌落计数在257~886CFU/ml,均显著高于100CFU/ml(P<0.01)。结论:有效氯含量10mg/L的SAEOW可作为消毒剂作用于DUWLs内环境消毒。

软器械建立手术无菌屏障专家共识

目的 规范软器械建立手术无菌屏障的操作流程及软器械的选择、清洗消毒,以期进一步落实法规要求与国家标准,确保手术安全。方法 在总结国内外法规、标准和科研文献的基础上,通过多中心临床使用研究、多区域清洗消毒处理实践、多学科临床专家经验总结、多次现场调研和沙龙会议研究讨论,对于使用软器械建立手术无菌屏障逐步达成共识。结果 规范建立手术无菌屏障所使用的医疗器械、规范操作流程及软器械的清洗消毒。结论 规范软器械建立手术无菌屏障可以有效地预防手术部位感染,降低医院支出,绿色环保。

信息化延续护理对冠心病PCI术后患者的服药依从性及相关知识水平的影响

目的观察信息化延续护理对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者服药依从性及相关知识水平的影响。方法收集2019年4月-2021年4月于空军特色医学中心行PCI治疗的72例CHD患者,按入院序号进行分组,单数分为对照组(36例),偶数分为观察组(36例)。出院时,对照组给予常规出院指导,观察组则应用信息化延续护理,比较两组服药依从性、相关知识水平、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果出院后3个月,观察组服药依从优良率高于对照组(P<0.05);两组冠心病知识、PCI知识、药物知识、出院后二级预防知识与自我监测评分高于出院时,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组MACCE发生率低于对照组(P<0.05)。结论信息化延续护理可提升冠心病PCI患者的服药依从性,改善其知识掌握水平及血脂控制效果,降低心血管事件的发生风险。

微酸性次氯酸水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的检测不同浓度微酸性次氯酸水(slightly acidic hypochlorite water,SAHW)应用于口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取32台口腔综合治疗台(dental chair unit,DCU),随机均分为4组(1个对照组和3个实验组,每组8台DCU)。首先,采集高速手机和三用枪基础水样行细菌培养、菌落计数;然后,实验组分别用有效氯含量8~12 mg/L(实验1组)、18~22 mg/L(实验2组)、28~32 mg/L(实验3组)的SAHW供水DUWLs,连续7 d采集高速手机和三用枪水样行细菌培养、菌落计数。第8 d始改用无菌蒸馏水(distilled water,DW)供水DUWLs后采集水样菌落培养计数;对照组用DW替代消毒水,同样程序流动冲洗DUWLs后收集高速手机和三用枪水样菌培养后菌落计数。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果与基础水样比较,SAHW消毒1 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数均显著下降(P <0.05);SAHW消毒2 d,实验3组高速手机和三用枪水样菌落计数均小于消毒合格水样上限值(100 CFU/mL);SAHW消毒3 d开始,实验3组菌落计数为0 CFU/mL,实验1组和2组菌落计数均显著小于100 CFU/mL。更换为DW供水后1~2 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数维持小于100 CFU/mL,组间差异无统计学意义(P> 0.05);3~7 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数持续增加(149~1014 CFU/mL),实验1、2、3组的组内不同时间点检测数据比较差异均有统计学意义(均P <0.05),且均明显大于合格水样上限值(P <0.05)。结论高有效氯含量较低有效氯含量的SAHW消毒效果更稳定;低有效氯含量8~12 mg/L的SAHW持续作用于DUWLs内环境亦可有效控制菌落计数,消毒效果明显。