自体颈神经节立体定向脑内尾状核移植治疗帕金森氏病的临床研究

本文报告应用自体颈神经节移植于尾状核内治疗帕金森氏病的临床研究。在颈丛神经阻滞麻醉下,取出部分颈上神经节,暂时贮存于保存液内,通过脑立体定向技术以组织块的形式,多点移植于尾状核头部。经过对3例难治性帕金森氏病的治疗,发现病人的临床症状改善,脑脊液内多巴胺和去甲肾上腺素含量也上升,为治疗此病选择了一条新途径。

神经科患者脑脊液HBsAs、HBeAg检测的临床意义

神经科尤其是神经外科经常行脑室引流或腰穿,接触脑脊液(CSF)的机会较多,其中或有血液?抗阳性者,其CSF有否表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)存在,对于适当防护具有重要意义,国内外求见此类报道。为此,我们在血液HBsAg阳性(>1:8)的58例患者中,采用固相放射免疫法对血液、CSF进行了检测。

脑外伤所致急性神经原性肺水肿(附30例报告)

急性神经原性肺水肿即急性脑性肺水肿,属非心原性肺水肿,是继发于颅脑损伤出现的严重并发症。自1974年来,我们共收治本病30例,目前本病尚未被普遍认识,本文就急性神经原性肺水肿的诊治体会报告如下。临床资料一般资料:男21例,女9例,年龄9～58岁。病因:严重脑挫裂伤16例,硬脑膜下血肿6例。

外伤性基底节出血(附六例分析)

基底节是高血压性脑出血的好发部位,而因头部外伤造成基底节出血较少见,1985～1990年我院收治6例,均经CT扫描确诊及外科治疗。现就其发病机制,治疗体会探讨如下。

迟发性外伤性脑内血肿

报告迟发性外伤性脑内血肿24例。首次头颅 CT 扫描正常者4例,脑挫裂伤15例,硬脑膜外血肿3例,硬脑膜下血肿2例。CT 复查所有病人均在原来无血肿的部位出现了新的血肿,20例行开颅术清除脑内血肿,4例行保守治疗,总死亡率16.7%。迟发性血肿多发生于伤后早期,意识障碍加重是其重要的临床指征。笔者探讨了其诊断标准和发病机理,指出早期发现和及时处理是降低死亡率的关键。

降低高血压性脑出血手术死亡率的探讨

分析高血压性脑出血手术治疗的213例资料,死亡率为19.2％。认为掌握手术时机,尽早解除脑受压是降低手术死亡率的关键;而采用快速骨窗开颅和依CT扫描结果选择手术入路,术后血肿腔引流及加强防治术后并发症是降低手术死亡率的重要因素。提出了本病的手术适应证。

DNA聚合酶活性测定对恶性脑肿瘤的诊断价值及预后评价

本文采用放射免疫法测定了31例恶性脑肿瘤患者手术前后血液、脑脊液(CSF)的DNA聚合酶(DNA—P)活性,以评价其对诊断和预后的价值.1临床资料 男18例,女13例,年龄2岁～69岁.全部病例均经头颅CT扫描、手术及病理组织学检查证实.其中星形胶质细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级9例,髓母细胞瘤、脑转移瘤各6例,恶性室管膜瘤、恶性脑膜瘤、多形胶质母细胞瘤各3例,垂体癌1例.术后2周复查CT,4例有肿瘤残留.随访:术后半年死亡10例,其中死于脑肿瘤7例,死于肺癌、乳腺癌及心脏病各1例.生存21例中,肿瘤复发7例,蛛网膜下腔种植2例.

脑立体定向手术治疗原发性帕金森氏病及长期随访观察(附185例报告)

帕金森氏病是危害中老年人健康的常见病,本文报告了185例病人施行脑立体定向手术,均为丘脑腹外侧核电凝术,并对以后的病情变化分组进行了随访。通过手术的过程和追踪结果,作者总结了手术体会,手术的适应症及手术对此病的意义,认为尽管此手术有一定的危险性,特别是内囊损伤,但仍有其它治疗不可比拟的优点,关键是病例选择和手术技巧,(包括准确定位,电凝灶大小等),这些因素直接对远期疗效有影响,所以对于震颤型,病程长的,手术可以提高中老年病人的生存质量,对于震颤强直型慎重选择。定向手术应作为药物治疗的辅助措施。

老年人高血压性脑叶出血早期手术治疗(附65例报告)

我院自1984年至1989年手术治疗高血压脑出血病人512例,其中60岁以上并在12h内早期手术的脑叶出血65例,其手术效果及临床特点有别于其它年龄组,现分析总结如下。 临床资料 本组男41例,女24例。年龄60～82岁,平均72岁。均有高血压病史。

颅内肿瘤伴糖尿病的围手术期处理

颅内肿瘤合并糖尿病者，临床处理有其特殊性，我科自１９８５年１月至１９９５年１０月收治伴有糖尿病的颅内肿瘤患者５２例，总结如下。临床资料一、一般资料：男３３例，女１９例，年龄４１～７２岁，平均５６．５岁。脑胶质细胞瘤１６例，脑膜瘤１７例，垂体腺瘤７例，...

开颅术后并发弥漫性血管内凝血(附3例报告)

弥漫性血管内凝血(DIC),多由严重感染,休克等疾病诱发,而因颅脑损伤或开颅术后并发 DIC 者较少见。为进一步认识这一特殊现象在神经外科的发生,提高神经外科疾病的手术治愈率,现将我院发生的3例,并参考有关文献,就开颅术后诱发 DIC 的发病机理,临床特点及治疗作一分析报导。例1:患者女,56岁,因头痛,一侧肢体偏瘫1月,CT 扫描诊断为右侧顶部肿瘤于1990年4月28日入院。检查:营养差,消瘦,体重47.5公斤,神志清,左侧肢体偏瘫。

高血压性基底节区脑出血手术治疗前后的心电变化

对247例高血压性基底节区脑出血手术治疗前后的心电变化进行了观察。结果表明每例患者手术前心电异常2.95±0.44项次,术后1.11±0.13项次(P<0.01)。根据基底节区脑出血波及范围分级,波及的范围越大越向中线侧心电图变化越明显,死亡病例大于存活病例(P<0.05)。本研究证实心电改变与脑组织损毁程度及颅内压有关,而与血钾变化无关,其机制是影响到丘脑下部植物神经中枢。

脑软化灶切除治疗顽固性癫痫36例

CT问世以来,脑软化灶的发现日趋增多,我科于1985～1988年为36例脑软化灶致顽固性癫痫患者施行了软化灶切除术,效果显著,报告如下。临床资料一般情况本组男24例,女12例,年龄7～59岁,病史2～10年26例。

脑肿瘤患者血液脑脊液DNA聚合酶测定及意义

采用放射免疫法对40例脑肿瘤患者手术前后血液、脑脊液DNA聚合酶(DNA-P)活性进行了检测。结果表明:脑肿瘤患者血液、脑脊液(CSF)DNA-P活性升高,升高程度和阳性率高低与肿瘤病理性质有关:脑脊液(CSF)中DNA-P活性及阳性率高于血液。术后DNA-P活性下降或转阴,DNA-P活性变化与预后有一定关系。

高血压性脑出血外科治疗的探讨

分析高血压性脑出血手术治疗的213例资料,死亡率为19.2%。认为掌握手术时机,尽早解除脑受压是手术成功的关键,而采用快速骨窗开颅和依 CT 扫描结果选择手术入路,术后血肿腔引流及加强防治术后并发症是降低手术死亡率的重要因素。提出了本病的手术适应症。

严重脑外伤后脑积水11例报告

脑外伤后脑积水在CT问世之前尚未被人们所重视。近年来,由于CT及MRI检查技术的推广,使脑外伤后脑积水的诊断率明显提高。外伤后脑积水病例病情多有加重,昏迷加深,死亡率甚高,为提高对本病的认识及正确处理,本文将我院1985年3月～1990年11月经CT扫描确诊的11例严重脑外伤后脑积水的诊治体会报告如下。