CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组。纳入研究者共160例。采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值。结果与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05)。单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0%,曲线下面积(AUC)为0.908。IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5%,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820。3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5%、97.5%,AUC为0.996。结论血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值。

CHI3L1在胰腺癌中的表达水平及其与患者预后的关系

目的分析壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在胰腺癌中的表达水平及其与患者预后的关系。方法将2019年6月至2020年8月西安交通大学第一附属医院收治的70例胰腺癌患者作为胰腺癌组,70例肺癌患者作为肺癌组,70例健康体检者作为健康体检组。以酶联免疫吸附法测定CHI3L1在三组血清中的表达水平,以免疫组化法测定CHI3L1在肺癌组织、胰腺癌癌旁组织、胰腺癌组织中的表达水平,以Western Blot法测定CHI3L1在肺癌细胞株A549和胰腺癌细胞株PANC-1中的表达水平。利用TCGA数据库分析胰腺癌患者CHI3L1表达与生存时间的关系。结果胰腺癌组、肺癌组、健康体检组的血清CHI3L1表达水平分别为(281.40±37.89)、(115.70±9.11)、(104.00±8.17)ng/mL;胰腺癌组的血清CHI3L1表达水平高于肺癌组、健康体检组,差异具有统计学意义(P<0.0001)。在胰腺癌癌旁组织和肺癌组织中,CHI3L1呈低表达,在胰腺癌组织中,CHI3L1的表达显著增加,且定位于细胞质。CHI3L1在胰腺癌细胞株PANC-1中的表达水平高于肺癌细胞株A549,差异具有统计学意义(P<0.01)。CHI3L1高表达组的生存时间短于CHI3L1低表达组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHI3L1在胰腺癌患者血清、组织和细胞中均呈高表达,高表达患者表现出较差的生存情况。

瓜蒌黄芪桂枝汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)临床疗效及对中医症状积分及心功能影响研究

目的:观察瓜蒌黄芪桂枝汤对病毒性心肌炎(气阴两虚证)患儿临床疗效、中医症状积分及心功能影响。方法:研究共计纳入65例病毒性心肌炎患儿,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患儿(32例)常规临床治疗,观察组患儿(33例)常规临床治疗+瓜蒌黄芪桂枝汤,比较两组患儿治疗后临床疗效、治疗前后中医症状(心悸、胸闷气短、烦躁不安、乏力、纳呆自汗、头晕咽痛等)积分变化、心功能指标变化及心肌酶指标变化、血清炎性因子水平变化、不良反应。结果:观察组患儿治疗后有效率(96.97%)高于对照组(78.13%),P<0.05;治疗前,两组患儿心悸、胸闷气短、烦躁不安、乏力、纳呆自汗、头晕咽痛等中医症状积分、射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)等心功能指标、心肌酶肌酸激酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶指标、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等血清炎症因子水平比较,P>0.05;治疗后各组患儿中医症状积分、心功能指标、心肌酶指标及炎性因子等均改善,观察组患儿优于对照组,P<0.05;观察组与对照组患儿均未出现严重不良反应,P>0.05。结论:瓜蒌黄芪桂枝汤可较好提升小儿气阴两虚证病毒性心肌炎临床疗效,改善患儿临床症状,心功能,不良反应率低,安全可靠,值得推广与应用。

千金五石汤治疗川崎病疗效及对中医症状积分、血清炎症因子水平影响研究

目的:千金五石汤对川崎病患儿疗效、中医症状积分、血清炎症因子水平影响。方法:研究纳入114例川崎病患儿,均由我院近三年收治,将入组儿童随机分成两组,予以对照组儿童(57例)阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗,予以观察组儿童(57例)阿司匹林辅助丙种球蛋白+千金五石汤治疗,比较两组儿童临床治疗效果、治疗前后中医症状(高热不退、斑疹布露、颈部淋巴结肿大、两目红赤、烦躁不安等)积分变化、症状消失时间(高热、躯干红斑、结膜充血、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血)、血清白介素6(IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、不良反应。结果:观察组有效率(98.25%)高于对照组(87.72%)(P<0.05);治疗前,两组中医症状(高热不退、斑疹布露、颈部淋巴结肿大、两目红赤、烦躁不安等)积分、IL-6及MIF、TNF-α水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组中医症状(高热不退、斑疹布露、颈部淋巴结肿大、两目红赤、烦躁不安等)积分、IL-6及MIF、TNF-α水平均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组、症状消失时间(高热、躯干红斑、结膜充血、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血)均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应率均较轻(P>0.05)。结论:千金五石汤治疗小儿川崎病疗效十分显著,患儿症状改善,恢复快,不良反应少,安全可靠,值得应用。

中医辨证施护对痰浊内阻证高脂血症患者的疗效观察

目的:观察正常护理与中医辨证施护两种方式对痰浊内阻证高脂血症患者症状以及诱发后续并发症的不同改善作用。方法:选择了临床最为常见的高脂血症类型痰浊内阻证患者95例作为研究对象,对比仅进行了常规护理的对照组与针对证型进行辨证施护的观察组的患者在护理前后血脂水平、血液流变学指标的变化,通过中医疗效评价护理效果,并统计在实验过程中诱发的并发症的发生率。结果:对照组的血脂指标有一定改善作用,但指标与护理前相比无统计学差异(P>0.05),见效慢,而根据中医理论指导的进行了辨证施护的观察组效果较为显著,各项指标均较护理前有显著性差异(P<0.05)。且血液流变学指标也显示观察组表现出更好的血液粘度情况的改善作用。此外,根据中医证候疗效判定标准,观察组无效率为12.5%,并发症发生率为4.2%;而对照组无效率为29.8%,并发症发生率为10.6%,观察组对高脂血症的治疗效果明显优于对照组。结论:与单一进行控制饮食和加强锻炼的常规护理相比,综合多种手段的中医辨证施护能有效降低血脂水平,改变血液流变性,减缓痰浊内阻证高脂血症患者的病程发展,提高有效率并减少合并并发症的发生。