经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折:一项针对随机对照研究的meta分析

目的 对经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的随机对照临床试验进行meta分析,旨在为两种治疗方法的有效性和安全性提供更高级别循证医学证据。方法 搜索国内外2000年1月至2021年10月公开发表的PVP与PKP治疗OVCF的临床对照试验。使用Review Manager 5.3软件对纳入文献的观察指标进行meta分析。其中有效性指标包括椎体压缩率、Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分;安全性指标包括骨水泥渗漏率、术后再次骨折及并发症;其他指标包括手术时间、骨水泥用量等。结果 将符合条件的21篇文献纳入该研究,总共纳入患者人数为2 034人(PVP 1 024人vs PKP 1 010人)。meta分析结果为术后的椎体压缩率存在显著统计学差异[均数差(MD)=6.23,95%CI:4.89~7.57,P<0.01],术后Cobb角差异具有显著统计学意义(MD=6.17,95%CI:3.49~8.85,P<0.01),术后VAS评分无显著统计学差异(MD=0.24,95%CI:-0.42~0.90,P=0.47);骨水泥渗漏率差异具有显著统计学意义[相对危险度(RR)=2.86,95%CI:2.00~4.10,P<0.01],术后骨折发生无显著统计学意义(RR=1.34,95%CI:0.59~3.02,P=0.49);手术时间比较无显著统计学意义(MD=-6.11,95%CI:-14.24~2.24,P=0.16),骨水泥使用量无显著统计学意义(MD=-0.39,95%CI:-1.02~0.24,P=0.23)。结论 PVP和PKP在治疗OVCF方面均能有效缓解疼痛,恢复椎体的稳定性。在为患者治疗的过程中,结合实际情况为患者选用合适的椎体成形技术。

泮托拉唑钠预防急性心肌梗死PCI术后消化道出血效果分析

目的分析泮托拉唑钠在预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后消化道出血中的应用价值。方法选取2018年5月—2021年5月收治的急诊行PCI术的95例AMI,据不同预防术后消化道出血方法分为研究组51例和对照组44例。对照组围术期予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合泮托拉唑钠治疗,2组疗程均为7 d,比较2组消化道出血预防效果,治疗前后血清胃肠内环境相关因子、血栓弹力图参数,以及不良反应和术后心血管事件发生率。结果治疗后研究组消化道出血率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平较治疗前明显上升,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平较治疗前明显下降,且PGE_(2)水平以研究组最高,PGⅠ、PGⅡ水平以研究组最低(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组凝血反应时间、血小板凝集形成时间均较治疗前上升,凝血综合指数较治疗前降低(P<0.01)。2组不良反应发生率、术后心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠在预防AMI患者PCI术后消化道出血中具有重要作用,可通过调节患者胃肠内环境因子水平,促进病情康复,且凝血状态不会受到影响,具有一定的安全性。

酒石酸美托洛尔片联合瑞舒伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者血压变异性及糖脂代谢的影响

目的观察酒石酸美托洛尔片联合瑞舒伐他汀对高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者血压变异性(BPV)及糖脂代谢的影响。方法选取2018年1月至2021年1月空军第九八六医院收治的108例高血压合并T2DM患者为研究对象,根据使用的药物不同分为单药组和联合组,每组54例。单药组给予酒石酸美托洛尔片(每次25 mg,每日3次)治疗,联合组给予酒石酸美托洛尔片(方法同单药组)联合瑞舒伐他汀(每次10 mg,每日1次)治疗,两组均连续用药8周。比较两组治疗前后血压[包括日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)]、BPV参数[包括日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)]、血脂[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]以及两组不良反应发生情况。结果治疗前后血压(dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 h SBP、24 h DBP)、BPV参数(dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血糖(FBG、2 h PG)的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间血压、BPV参数、血脂、血糖的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血压、BPV参数、血脂、血糖的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),治疗后血压(dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 h SBP、24 h DBP)、BPV参数(dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD)、TG、TC、LDL-C、血糖(FBG、2 h PG)水平均低于治疗前(P<0.05),而HDL-C水平均高于治疗前(P<0.05),但两组血压、BPV参数、血脂、血糖的变化幅度不同,联合组变化更明显(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合瑞舒伐他汀治疗有助于降低高血压合并T2DM患者的血压、血脂、血糖,且不良反应少。

部队门诊抽血晕针原因分析及护理措施探讨

分析部队门诊抽血晕针的原因,探讨相应的护理措施。方法:选取2019年1月至2020年5月在部队门诊进行静脉抽血的学生498名作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析晕针原因,并提出有效的护理对策。其中有120名学生发生晕针现象,对晕针的学生按照护理方法的不同分成观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行针对性护理干预,比较两组临床护理效果。结果:在抽血时发生晕针的原因主要有抽血者心理因素、机体状态、环境因素、护士操作技术等;护理后,观察组晕针发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:部队门诊抽血晕针主要原因与自身心理因素和机体状态有关,同时与环境与护士的操作技术相关,采用门诊针对性护理干预的方式有明显效果,可降低晕针发生率,可提高满意度。

敲除AEG-1基因对心肌缺血再灌注大鼠的影响

目的探究敲除AEG-1基因对心肌缺血再灌注大鼠免疫失衡和心脏功能的影响。方法建立心肌缺血再灌注大鼠模型,RT-PCR检测AEG-1 mRNA水平;HE染色检测病理损伤;免疫组化检测Caspase-3阳性表达率;ELISA检测CK-Mb、Mb、cTnI、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10含量;超声心动图检测HR、LVSP、FS水平;Western印迹检测Ki67、Survivin、Bax、Bcl-2、MyD88、P65、p-P65蛋白表达。结果与WT I/R组相比较,AEG-1 KO I/R组AEG-1 mRNA水平降低,病理损伤程度明显改善,Ki67、Survivin蛋白水平升高,Caspase-3阳性表达率降低,CK-Mb、Mb、cTnI、TNF-α、IL-6含量降低,IL4、IL-10含量升高,HR、LVSP、FS水平升高,MyD88蛋白水平、Bax/Bcl-2和p-P65/P65比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论敲除AEG-1基因可通过抑制P65的磷酸化改善心肌缺血再灌注大鼠免疫失衡和心脏功能。

部队野外拉练蜂蛰伤患者的急救与护理分析

分析部队野外拉练中蜂蛰伤患者的急救措施与护理措施。方法:在2019年5月到2020年10月的部队野外拉练中,选62例蜂蛰伤患者,抽签法分成甲组和乙组进行研究,每组患者均为31例。所有患者均及时急救,乙组开展常规护理,甲组开展综合护理,比较两组的急救效果、满意度、并发症。结果:乙组急救总有效率低于甲组(P<0.05)。组护理总满意度低于甲组(P<0.05)。乙组并发症总发生率低于甲组(P<0.05)。结论:需给予部队野外拉练蜂蛰伤患者及时有效的急救,且在急救中应开展综合护理,来减少并发症发生、提高满意度以及急救效果。

综合性护理在部队成人水痘中的应用研究

探究综合性护理在部队成人水痘中的应用。方法:将我院2019年1月~2020年10月收治的44例部队成人水痘患者作为研究样本,经随机数表法分组,形成对照组(n=22例)、观察组(n=22例),分别展开常规护理与综合性护理,比较两组患者病情改善时间、住院总时间、护理前后心理状况评分,评价不同护理模式的应用效果。结果:观察组患者病情改善时间与住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者心理状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理内容全面、系统,可针对部队成人水痘患者展开全方位护理干预,可促进患者身心恢复、及时改善病情,效果显著,具备临床推广价值。