保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响研究

研究保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法 研究起止时间定为2022年1月-2023年3月,以此间空军军医大学空军第九八六医院收治的全身麻醉患者为研究对象,共300例。采取随机抽签分组方式平均分组,各自包含150例。传统组:传统方式护理,研究组:保温护理。评析指标:不同护理方式下应激反应指标、术后复苏情况、低体温及躁动发生率、护理满意率。结果 经过护理后,研究组的应激反应指标低于传统组(P<0.05);研究组的术后复苏情况好于传统组(P<0.05);研究组的低体温及躁动发生率低于传统组(P<0.05);研究组的护理满意率高于传统组(P<0.05)。结论 实施保温护理,可以使全身麻醉患者的术中应激反应减少,加快术后清醒,降低低体温及躁动发生率,利于术后恢复,适合普及。

预见性护理在手术室麻醉护理中的应用及对不良反应的影响分析

观察预见性护理应用于手术室麻醉护理中的作用。方法 选取180例接受手术治疗的患者进行分组研究,参照组接受常规手术室麻醉护理,研究组联合预见性护理。比较对两组的护理效果。结果 研究组的护理效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 在手术室麻醉护理中融入预见性护理,能够更好的识别患者的隐藏风险,并帮助患者调节身心状态,促使患者能够在最佳的状态下接受手术治疗,这样不仅可以很好的避免患者出现不良反应,还可以显著加快患者的术后意识恢复。同时,可以强化镇痛效果,切实改善患者的术后不适,这样不仅能够促使患者更好的配合护理工作,还能够大幅缩短其治疗时间。

心理护理对手术室麻醉患者应激反应、心理负性情绪的影响评价

对手术室的麻醉患者,应用心理护理的效果、影响负性情绪、应激反应等进行评价。方法 在2022年12月~2023年5月中,选择200例手术室麻醉患者,随机方法分组,评估护理疗效。结果对于整体护理效果而言,研究组>参照组,具备意义,(P﹤0.05)。结论 护理手术室麻醉患者是,重视心理护理的应用,发挥显著的护理作用,控制应激反应发生,减少其对患者的影响,进而调整患者的心理状态,降低负性情绪的出现,确保患者的治疗效果,维护患者的身心健康,适用于临床中。

人文关怀在麻醉手术室护理中的应用及对身心状态的影响研究

研究分析麻醉手术室护理中予以患者人文关怀对其身心状态影响作用及护理干预效果。方法 100例于2023年1月至2023年4月行麻醉手术患者纳入,经随机方式分配,参比组实施基础护理,观察组予以患者人文关怀,护理干预作用分析。结果 患者围术期生命体征数据统计,可见组间经不同方式护理,观察组患者生命体征趋向稳定(P<0.05),患者术前、中、后情绪状态,与参比组相比,观察组情绪状态有较为明显改善(P<0.05),护理满意度分析,两组以观察组实施人文关怀后,患者对于护理服务有较高满意度(P<0.05),术中不良事件发生情况汇总,发生率以观察组略低(P<0.05)。结论 麻醉手术室护理,予以患者人文关怀,可促进其身心状态保持稳定,增进其手术安全性。

老年胃癌患者根治术后恐惧疾病进展水平及其影响因素分析

目的调查老年胃癌根治术患者术后恐惧疾病进展水平并分析其影响因素。方法选取2019年4月—2023年4月在空军军医大学空军第九八六医院诊治的80例老年胃癌根治术患者,根据患者术后是否发生恐惧疾病进展将其分为术后恐惧疾病进展组(n=53)和术后无恐惧疾病进展组(n=27)。对2组一般资料比较并进行单因素分析,采用Logistic回归分析影响术后恐惧疾病进展的危险因素。结果本研究80例老年胃癌根治术患者中,术后恐惧进展疾病发生率为66.25%。2组子女情况、家庭人均月收入、术前访视情况、辅助放化疗情况和家人陪伴时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者未接受术前访视和家人陪伴时间≤5次/周为影响老年胃癌根治术患者术后恐惧疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。结论老年胃癌根治术患者术后恐惧疾病进展发生率较高,临床上可通过强化术前访视和增加家人陪伴,以降低患者术后恐惧疾病进展水平。

羟考酮联合右美托咪定应用于区域麻醉镇静临床观察

目的:评价羟考酮联合右美托咪定应用于区域麻醉镇静的有效性和安全性。方法:选取择期行区域麻醉的患者150例。采用随机数字表法,将患者分为羟考酮联合右美托咪定组(OD组)和舒芬太尼联合右美托咪定组(SD组)两组各75例。观察并分析两组患者术中应激指标、镇静水平(OAA/S)评分,比较两组气道梗阻、呼吸抑制等术中不良反应情况及术后不良手术记忆和患者满意度。结果:两组患者应激指标和OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者气道梗阻、呼吸抑制、术后体感VAS评分和患者满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮联合右美托咪定与舒芬太尼联合右美托咪定在区域麻醉镇静中作用没有差异,但羟考酮联合右美托咪定不良反应少,安全性更高。

沙丁胺醇雾化吸入对胸科手术单肺通气及术后并发症的影响

目的探讨胸科手术术前雾化吸入沙丁胺醇对术中肺功能及术后并发症的影响。方法选取择期行肺叶/肺段切除患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例。剔除术中因失血超过400 mL(对照组2例,试验组2例)及单肺通气时长不满30 min(对照组2例,试验组5例)的患者后,实际纳入统计的人数为对照组46例和试验组43例。试验组于麻醉诱导开始前30 min雾化吸入沙丁胺醇5 mg,对照组直接进行麻醉诱导。分别于麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、单肺通气30 min后(T3)、手术结束时(T4)经桡动脉抽取动脉血行血气分析。患者出院后通过电子病历系统记录术后胸腔引流瓶拔除时间及总住院费用。结果两组T2、T3、T4时刻平均动脉压均低于T1时刻(P<0.05);T3时刻的氧合指数低于T1、T2、T4时刻(P<0.05);T3时刻的气道峰压(p_(peak))高于T2、T4时刻(P<0.05)。试验组的心率在各时刻均高于对照组(P<0.05),T2时刻的p_(peak)低于对照组(P<0.05),T3时刻的氧合指数高于对照组(P<0.05)。两组患者住院期间术后并发症的发生及住院花费差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸科手术术前给予患者雾化吸入沙丁胺醇,可以降低插管后气道阻力,改善氧合功能,有助于改善患者围手术期的肺功能。

miR-125a-5p通过靶向HIF1AN调控HIF-1α参与小胶质细胞活化

目的 观察miR-125a-5p通过靶向HIF1AN调控HIF-1α在BV-2小胶质细胞炎症模型中对小胶质细胞的活化作用。方法 首先用LPS 150μg/L+IFN-γ 20μg/L建立BV-2小胶质细胞炎症模型;将BV-2小胶质细胞分为对照组(Con组)、小胶质细胞炎症模型组(LPS+IFN-γ组),用实时荧光定量PCR检测miR-125a-5p、HIF1AN mRNA表达水平,用Western blotting检测iNOS和HIF-1α蛋白的表达。再通过调控miR-125a-5p、HIF-1α的表达,用荧光定量PCR法检测miR-125a-5p,HIF-1α、促炎因子(包括IL-1β、TNF-α)、M1极化标志物iNOS mRNA表达水平,用Western blotting法检测HIF1AN、HIF-1α的蛋白表达量。结果 与Con组相比,LPS+IFN-γ组miR-125a-5p,iNOS、IL-1β和TNF-α mRNA表达升高(P<0.05),HIF1AN mRNA表达下降(P<0.05),HIF-1α、iNOS蛋白表达升高(P<0.05)。上调miR-125a-5p后,与NC agomir+LPS+IFN-γ组相比,miR agomir+LPS+IFN-γ组miR-125a-5p,IL-1β、TNF-α和iNOS mRNA表达升高(P<0.05),HIF1AN蛋白表达下降(P<0.05),HIF-1α蛋白表达升高(P<0.05);下调miR-125a-5p表达后,与NC antagomir+LPS+IFN-γ组相比,miR antagomir+LPS+IFN-γ组miR-125a-5p,IL-1β、TNF-α和iNOS mRNA表达下降(P<0.05),HIF1AN蛋白表达上升(P<0.05),HIF-1α蛋白表达下降(P<0.05);敲低HIF-1α的表达后,结果显示,与NC siRNA+LPS+IFN-γ组相比,HIF-1α siRNA+LPS+IFN-γ组HIF-1α、IL-1β、TNF-α和iNOS mRNA表达下降(P<0.05)。结论 miR-125a-5p通过靶向HIF1AN调控HIF-1α参与了BV-2小胶质细胞活化。

LncRNA CHRF和miR-23a在急性心肌梗死合并室性心律失常患者中的表达及临床意义

目的:探究血清长链非编码RNA(lncRNA)心脏肥大相关因子(CHRF)和微小RNA-23a(miR-23a)在急性心肌梗死合并室性心律失常患者中的表达及临床意义。方法:选取2019年6月至2021年12月空军第九八六医院心内科108例急性心肌梗死合并室性心律失常患者为试验组,86例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组血清lncRNA CHRF和miR-23a表达水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线及logistic二元回归分析评估lncRNA CHRF和miR-23a对试验组的诊断价值,使用Spearman和Pearson相关性分析评估lncRNA CHRF和miR-23a与炎症因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白的相关性。结果:对照组lncRNA CHRF和miR-23a表达水平显著低于试验组(t=-7.445,-7.162,P<0.05)。miR-23a、lncRNA CHRF和两者联合对试验组诊断的ROC曲线下面积分别为0.762、0.816、0.843。miR-23a、lncRNA CHRF与炎症因子均呈显著正相关。结论:血清lncRNA CHRF和miR-23a在急性心肌梗死合并室性心律失常患者中高表达,对其诊断具有一定价值。

野战医疗队医疗物资模块化管理信息系统的研究

通过建立医疗物资基础信息数据库,开发手术器材模块智能化管理系统,实现医疗资源模块化管理流程,可实时准确清点各类医疗物资用量,有效提升卫勤保障能力。野战医疗队医疗物资模块化管理信息系统对于提高野战医疗队手术作业效率、增加批量伤员救治通过率、保障部队战斗力具有重要意义。

川穹嗪通过减弱血脑屏障损伤改善老年小鼠术后神经认知障碍

目的 探讨川穹嗪(TMP)对老年小鼠脾切除术后神经认知障碍的影响及机制。方法 将老年小鼠随机分为对照+生理盐水组(Sham组)、模型+生理盐水组(Con组)、模型+川穹嗪组(TMP组),TMP组腹腔注射TMP(40 mg/kg)7 d, Sham组和Con组腹腔注射等剂量的生理盐水,通过脾切除方法建立小鼠神经认知障碍模型。通过新物体识别实验检测小鼠记忆能力,伊文思蓝(EB)实验检测小鼠血脑屏障(BBB)通透性,电镜观察小鼠BBB微观改变,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠海马CA1区神经元改变。结果 与Sham组相比,Con组小鼠识别指数(DI)明显降低(P<0.05),脑内EB含量明显上升(P<0.05),电镜下BBB破坏明显,HE染色海马CA1区神经元炎症反应明显;与Con组相比,TMP组小鼠DI值明显上升(P<0.05),脑内EB含量明显降低(P<0.05),BBB破坏减轻,海马CA1区神经元炎症反应减轻。结论 TMP通过减弱BBB损害改善老年小鼠脾切除术后神经认知障碍。

组织工程气管研究进展和应用前景

医源性气管损伤虽然发生率较低但却危及生命,损伤范围大时需进行气管移植重建。目前气管移植重建手术仍是临床上亟待解决的难题之一。文章以气管移植的要素为出发点对目前组织工程气管的研究和临床现状进行综述。首先从力学支撑的角度总结了目前研究中应用的各类支架材料及其优缺点,其次从实现气管生理功能的角度着重阐述了构建组织工程气管所应用的生物材料和种子细胞的多样性,同时介绍了现阶段的研究热点,如各种生物活性分子的应用及其优势。气管移植的临床现状表明,构建组织工程气管要将多种要素进行多维度的整合,以期最大程度地模拟气管解剖结构和生理功能,实现对重建气管的力学支撑、快速血管化和气道上皮再生才能具备实际的临床转化价值和应用前景。