苯妥英钠急性中毒32例及其血药浓度监测

苯妥英钠急性中毒３２例及其血药浓度监测衡阳医学院附属第一医院吴妙英空军衡阳医院蒋崇福苯妥英钠（ＤＰＨ）是治疗癫痫最常用药物之一，因用药不当出现中毒反应者并不少见。１年来我们共收治ＤＰＨ急性中毒病人３２例，血药浓度监测表明，ＤＰＨ毒性反应与血药浓度密切...

督脉针麻施行760例肝胆胃肠手术效果的研究

一九七四年五月，我院与第四军医大学及郊东县人民医院协作，研究了督脉针刺麻醉法。先后施行腹部手术四十多种计2300余例，其中用于肝胆胃肠手术760例，按全国针麻效果评定标准，本组的成功率为98．28％，Ⅰ、Ⅱ级率占80．52％。

复方蛇床子栓的制备与试用

本文介绍复方蛇床子栓的制备方法及质量控制标准。以甘油、明胶作为栓剂基质,释药较聚乙二醇慢,但作用维持时间长, 制备时在水浴上加热,温度不宜过高。成品的重量差异及融变时限均符合《中国药典》规定。

呼气末正压及持续气道正压治疗心源性肺水肿

我们应用呼气末正压(PEEP)及持续气道正压(CPAP)治疗2例心源性肺水肿,使患者转危为安,现结合文献讨论如下。

硝酸酯类药物的耐药性及对策

使用硝酸酯类药治疗常可产生耐药性.长期用药时,较频次数投药、无间歇期地采用缓释型制剂、持续保持恒定的血药水平以及大剂量给药皆易发生耐药性。其发生机制可能是细胞巯基耗竭,使鸟苷酸环化酶活性降低,致血管平滑肌松驰作用减弱。此外,神经体液系统被激活,血容量增加,也起着一定的作用。防治措施主要是采用间歇疗法,补充巯基供体(如N-乙酰半胱氨酸、蛋氨酸)、采用最小有效剂量、较少次数投药或用吗导敏替代治疗等。

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的若干问题

血管扩张剂是治疗心力衰竭的常用药物,但并非对所有HF患者皆可荻得临床效果,甚至可造成严重后果。因此,使用血管扩张剂时,应掌握好适应症和禁忌症,药物的选用应按患者的血流动力学变化特征及药物的血流动力学效应来考虑;用药过程中必须注意临床监护,防治低血压及肾功能不全等不良反应。突然停药,可引起病情加重,心肌梗塞及猝死。仅血管紧张素转换酶抑制剂或肼苯哒嗪与消心痛合用可使慢性心襄患者的寿命延长,改善预后。

钙拮抗剂在心血管病应用中应注意的问题

钙拮抗剂(CA)的临床应用日益广泛,副作用的报道亦随之增多。本文就CA在心血管病应用中应注意的几个问题综述如下一、首剂综合征临床上,有个别患者在静注常用剂量的异搏停(VR)后出现低血压。

经颅多普勒对高血压病脑血流动力学评价

采用经颅多普勒（ＴＣＤ）超声检查技术观察一组共３０例高血压病人脑动脉血流频谱图。其中Ⅱ期高血压２１例，Ⅲ期高血压９例；与非高血压对照组比较，高血压病人脑动脉平均血流速度（Ｖｍ）显著降低（Ｐ＜０．００１），血流脉动指数（ＰＩ）明显增高（Ｐ＜０．００１），同时伴有血流频谱形态的显著异常；高血压病史愈长，脑血管并发症愈多，ＰＩ值愈高，Ｖｍ愈低。认为ＴＣＤ技术作为一种无创伤性检测手段，能较为客观地评价高血压病人脑动脉血流动力学变化，对预测与防止中风发生，具有重要的临床价值。

牙痛药膜介绍

根据文献制成的牙痛药粉,在临床上应用止痛效果较好,但消炎作用不够满意。为提高疗效,方便病人,在原方基础上加入抗菌药物,制成膜剂,效果较满意。

复方康宁克通A治疗瘢痕疙瘩

1989年以来,应用复方康宁克通A治疗瘢痕疙瘩79例,疗效满意。(见附图)1 临床资料本组79例,男性47例,女性32例,年龄10～65岁。病因:烧烫伤38例,外伤19例,手术切口瘢痕10例,虫咬伤感染12例,最大15×12×2cm,最小3×2.5×1.0cm,均行局部药物注射治疗,治愈72例,好转7例。

糖皮质激素治疗慢性支气管炎和肺气肿的临床研究

糖皮质激素治疗慢性支气管炎和肺气肿的临床研究湖南空军衡阳医院罗显荣，毛文广，刘咏梅慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）应用糖皮质激素治疗已有４０多年历史，其对支气管哮喘的疗效已充分肯定，但对慢性支气管炎及肺气肿的疗效一直有争议。为此，我们于近５年来观察了糖皮质...

麻痹性膝反屈治疗的生物力学观

作者从膝关节的解剖结构特点以及肌肉动力平衡入手,讨论了膝关节的稳定因素。在膝关节周围的肌肉瘫痪时,膝前方的压应力和后侧的张应力发生改变,使得膝反屈形成和发展。减少反屈角和增加膝后侧抗张力,就成为治疗反屈的主要途径。反屈角在30°以内者,予以石膏托固定;45°以上,可采用骨性手术,抬高胫骨平台前侧;超过60°者,应再施膝后腱固定术。重建股四头肌,可防止反屈的再度发生。

绝育手术围手术期病人的心态及护理

近年来,我院每年都接受大批的绝育术任务。但在围手术期间常发生病人逃遁、歇斯底里发作,甚至因过度紧张而虚脱在手术台上。病人为何出现这些反应?根据我们在实际工作中对绝育术围手术期病人的观察,其心理状况可归纳、分析如下: 第一 抵触拒绝; 第二 愤怒仇恨; 第三 紧张恐惧; 第四、焦虑烦躁; 第五 忧郁悲观。

急救护理学

急救护理学４２１００２空军衡阳医院曾玉梅高血压危象一、急症的概念在高血压病程中由于某种因素引起血压急骤上升，引起回、心、肾功能衰竭，称为高血压危象。临床表现为高血压脑病和左心衰竭而致的肺永肿。广义地亦包括由血压急骤上升引起的脑内出血、蛛网膜下腔出血及...

人工晶体取出术的几点体会(摘要)

本文介绍11例人工晶体植入术后出现严重并发症的人工晶体取出术的适应证和方法。时间为植入术后10天至9年,取出原因为继发性青光眼,大泡性角膜病变反复发作和严重色素膜炎。成功取出的10例,失败1例。均为国产人工晶体,且在非显微手术下植入。手术入路为作以穹窿为基底的结膜瓣,角膜缘切口与人工晶体纵轴方向一致,长度超过其横径约2mm。体会为:(1)不论用何种材料,凡是人工晶体植入后一旦反复发作眼部明显不适,发生上述病变均是人工晶体取出的适应症,都应及早取出,保守治疗是不可取的。(2)术前应作详细的眼部检查,明确人工晶体的部位,这一点对于取出成功与否至关重要。

泪囊鼻腔吻合术骨孔的改进(摘要)

我科自1986年起使用改进的骨孔施行泪囊鼻腔吻合术78例86眼,取得满意疗效,成功率为98.8%。手术方法:体位与消毒铺巾同原术式,改进术式的要求为骨孔的大小及其前后上下径均为7～8mm即可,关键步骤在于骨孔的前缘一定要咬切至与鼻粘膜处于同一平面上,上下缘各咬4mm,后缘一般不用咬切,

非抗心律失常药物的抗心律失常作用

近年来发现许多非抗心律失常药物具有良好的抗心律失常作用。本文介绍13种非抗心律失常药物用于治疗心律失常的适应症、剂量与用法、作用机理、副作用及注意事项。一、三磷酸腺苷(ATP)五十年代中期已开始应用 ATP 静注治疗阵发性室上性心动过速(PSVT),疗效显著,现今已普遍使用。治疗方法:ATP10～20mg 加5%葡萄糖液2～5ml 或 ATP20mg加阿托品0.5mg 5秒钟内静注,若无效则间隔2～3分钟再重复用药。ATP 单剂注入量不超过40mg。注射中一旦有效立即停止注射。治疗过程中应予心电监护,并观察血压、全身反应及出现的瞬间心律失常。

阻塞性黄疸误诊9例

笔者分析了近5年误诊的阻塞性黄疸,对其中资料较全、且经手术或病理证实的9例进行了分析,旨在总结教训。本组9例中胰腺癌8例。

经皮肝穿刺置双腔管引流治疗肝脓肿18例报告

本文采用经皮肝穿刺置双腔管引流治疗肝脓肿,经观察疗效满意。它具有引流通畅,缓解患者中毒症状快,痛苦少,可防止逆行感染和感染扩散,减少并发症,避免复发,且操作简便等优点。

降压松治疗高血压病184例

降压松为马尾松的松脂原液(即制造松香的原料在放置后倒出的粘稠液体)。近两年来,我们用降压松治疗高血压病184例,取得较好效果。现介绍如下。一、病例选择男101例,女83例。年龄28～80岁,平均50岁。病程半年至20年。高血压Ⅰ期33例,Ⅱ期147例,Ⅲ期4例。治疗前平均血压为172/105。诊断及疗效评定标准按1979年4月在郑州召开的心血管病流行病学和人群防治工作座谈会议上制订的标准。二、用药方法原液:每次口服0.02～0.18毫升(1～9滴),每日1次,20天为1疗程。胶囊制剂:每胶囊含降压松0.04毫升。