指端缺损的外科修复

各种外伤、炎症、肿瘤切除后均可引起指端缺损。作者自1985年以来,选用几种皮瓣进行指端修整,保存了手指长度,功能恢复满意。 本组共65例。指端缺损用原位缝合法4例;双三角皮瓣修复17例;V—Y形皮瓣18例;邻指带蒂逆行小岛状皮瓣1例;指掌侧前移皮瓣6例。其中应用于外伤性指端缺损63例;

以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨移位术

报告了6例用旋股外侧血管升支为蒂的髂骨移位术,用以治疗股骨颈骨折。

旋股外侧动脉与股浅静脉吻合治疗血栓闭塞性脉管炎6例报告

本文报告6例旋股外侧动脉与股浅静脉吻合,分期静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的结果。血栓闭塞性脉管炎是我国常见的多发病;目前尚缺乏理想的治疗方法。患者常因肢体严重缺血坏死而迫使截肢致残。1987年以来;

旋股外侧动脉与股浅静脉吻合治疗血栓闭塞性脉管炎

报告6例坏死期血栓闭塞性脉管炎患者,采用旋股外侧动脉与股浅静脉吻合术治疗,术后疼痛消失,间隙性跛行明显好转,创面在术后4～6周愈合,全部恢复原工作。

骨间前神经移植的应用解剖

在38例成人尸体标本上观测了骨间前神经旋前方肌支的长度(12.2cm)和可分离长度(3.9cm),横径(1.5mm),以及伴行的骨间前动脉的长度(11.4cm)和管径(1.8mm),讨论下带血供的骨间前神经移植的应用解剖学问题。

带血管蒂肌瓣修复神经长段缺损

本文介绍了3例用带血管的肌瓣转位,用以桥接长段周围神经缺损,效果良好.在缺乏适当肌肉移位的局部,这是一种可供选择的手术新方法.

多蒂式髂骨瓣移植术的临床应用(附6例报告)

青少年股骨头缺血性坏死和成人股骨颈骨折十分多见,其病残率甚高(1),治疗比较困难,目前多以有血供的骨瓣移植治疗。我们在解剖学研究的基础上,自1985年9月以来采用改进后的旋股外侧血管升支蒂髂骨瓣移植术,治疗股骨颈骨折等病损6例,疗效满意,现报道如下。

带血管蒂旋前方肌骨膜骨瓣移位术

临床上用旋前方肌肌骨膜瓣移植治疗舟骨骨折不愈合和月骨缺血性坏死取得一定疗效。高崇敬1986年报道了旋前方肌的应用解剖学。1985年9月我们通过对12例成人旋前方肌的解剖学观察和进行带血管蒂的旋前方肌骨膜骨瓣移植模拟手术的研究,在临床上成功地应用带血管蒂的旋前方肌骨膜骨瓣移植治疗前臂骨折骨不连、骨缺损、舟骨骨折不连接以及月骨缺血性坏死共7例,经随访手术效果满意,现报告如下:临床资料本组男4例,女3例,年龄为12~56岁,平32.5岁,病程最短11个月,最长6年,平均为27.3个月。

丝线环式内固定治疗髌骨骨折(附29例报告)

介绍了用丝线环式内固定治疗髌骨骨折29例的手术方法。按1975年天津《全国中西医结合治疗骨折经验交流座谈会》的疗效评定标准,其中优24例,良4例,尚可1例,获得较满意效果。其方法简便,操作容易,组织损伤小,有利于骨折的塑形和改造且不易发生骨质疏松。

有机玻璃修补颅骨缺损

我院在1976～1987年间收治颅骨缺损28例,均采用有机玻璃修补。男26例,女2例;年龄为14～54岁;缺损原因:外伤23例(占82.1％),脑脓肿2例,颅骨肿瘤1例,脑膜瘤术后1例,妊娠并颅内血肿术后1例。缺损范围:16～108cm^2,其中16～30cm^24例,32～56cm^219例,63～108cm^25例。缺损时间为5个月～1年25例,1～3年2例。

筋膜蒂岛状皮瓣在肢体软组织缺损修复中的应用

本文报告作者自1985年4月以来,在肢体创伤性缺损,烧伤瘢痕挛缩畸形,骨髓炎并软组织缺损,皮肤慢性溃疡切除作软组织缺损修复中,应用36个筋膜蒂岛状皮瓣进行修复的结果。本组36例中,烧伤4例,电刨伤16例,热压伤1例。

指掌前侧移皮瓣在手指离断伤中的应用(附28例报告)

手指离断伤及指掌侧软组织缺损,肌腱、骨质外露,在手部开放性损伤中占有很大的比例。1981年张信英(1985)等改进Snow皮瓣修复这类损伤,获得良好效果。我们自1982年以来,采用此皮瓣修复不能再植的手指离断伤和指掌侧软组织缺损28例,均获成功。现报道如下。

用旋前方肌肌桥修复正中神经缺损的应用解剖

在30侧成人上肢标本上,观测了旋前方肌的形态和血供.旋前方肌血供来自骨间前动脉、桡动脉和尺动脉的旋前方肌肌支.肌的血供主要来自骨间前动脉,以骨间前血管为蒂,依据神经损伤平面的不同,可设计以旋前方肌上、中、下不同部位的肌桥为桥接体、

指浅屈肌异位肌腹二例

作者自1982年3月以来收治指浅屈肌异位肌腹患者2例,现报道如下。例1,男,23岁,因右腕部包块三年,包块增大伴2~3指麻胀感一年,要求手术治疗来院。外科所见:右前臂掌侧远端有一椭圆形肿块,约5×3×2cm大小,肿块纵轴与前臂纵轴一致,中间位时肿块柔软,屈指关节时肿块长度缩小,质变硬、边界清楚,腕背伸时2~3指末节皮肤麻胀,感觉迟钝。

中指食指伸肌误诊为腱鞘囊肿

手背侧中指食指肌异常较少,据钟世镇等报导,国人出现率为4.2±0.92%(解剖学报8:71,1965)。因其容易误诊为腱鞘囊肿,现报告一例,希临床诊治时注意。患者为21岁男性,以左手腕部腱鞘囊肿入院手术治疗。手术时发现包块为具有伸食、中指功能的梭状短肌,肌膜完整。该肌位于手背浅深筋膜之间,指总伸肌及固有食指伸肌腱的浅层,起于腕背韧带中份及第二掌骨基底部,肌腹至掌指关节近侧0.5cm处分为两健,分别止于食、中指中节指骨基底部和指背腿膜(见图)。

加压螺旋钉内固定治疗股骨颈骨折(附23例临床报告)

我科从1984年起应用加压螺旋钉、小切口内固定治疗股骨颈骨折23例,收到满意效果,报告如下。临床资料本组23例,男10例,女13例。年龄19～87岁,其中70岁以上6例,平均58.2岁。骨折分型:头下型3例,经颈型12例,基底型8例。本组病例均为新鲜股骨颈骨折,分别在伤后8小时～11天住院。

双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损

临床应用带腓动脉及(足母)长屈肌的腓骨与逆行比目鱼肌骨膜骨瓣移位,治疗6例小腿感染性复合组织缺损。术后3～8个月达到骨性愈合。随访14～32个月,感染无复发。讨论了手术方式,双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位的作用及该术式的优点和注意事项。