驻京部队干休所医疗保健工作面临的问题及对策

老干部保健工作是现阶段军队保健工作中一项重要的政治任务,随着生活条件的日益改善和医疗经费的大幅提高,老干部对保健服务有了更高的要求。干休所卫生所在老干部的医疗保健工作中起着支点作用,付出了努力,取得了成绩,但也遇到了一些难题,近期,笔者对18个驻京部队干休所卫生所的医疗保健工作进行了调研,

空军离退休老年人躯体功能与认知功能的相关性

目的分析空军离退休老年人躯体功能与认知功能的相关性。方法对160名空军驻京离退休老干部进行横断面研究,采用中文版简易PPT(CMPPT)测试躯体功能,采用简易精神状态检查量表(MMSE)测试认知功能,通过体检报告和电子病例档案收集社会人口学和慢性疾病等信息。结果 Logistic回归显示,经性别、年龄及与MMSE相关的教育、慢性心衰和既往脑卒中等因素的调整后,CMPPT与认知功能异常(MMSE≤24)具有显著相关性(P=0.009),OR值为0.895(0.766～0.963)。根据CMPPT评分区分认知功能异常的ROC曲线下面积为0.768(0.691～0.846),P<0.001。结论空军离退休老年人躯体功能和认知功能关系密切,CMPPT的评分能作为反映受试者认知功能水平的一个指标。

活血化瘀类中成药与阿司匹林联合治疗慢性稳定性心绞痛的合理性用药

目的研究活血化瘀类中成药与阿司匹林联合治疗慢性稳定性心绞痛(SAP)的规范化方案。方法选择SAP患者76例,随机分为单用阿司匹林治疗组(阿司匹林组)25例,中医辨证用药联合阿司匹林治疗组(标准治疗组)17例,中医不辨证用药联合阿司匹林治疗组(习惯治疗组)34例,疗程3个月,比较三组治疗前后的血小板聚集率(PAG)、P选择素(CD62P)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)、血液流变学变化及临床疗效。结果与治疗前相比,标准治疗组PAG、CD62P、GPⅡb/Ⅲa、血流变、中医证候总积分明显下降(P<0.05),其GPⅡb/Ⅲa、中医证候总积分下降幅度显著大于阿司匹林组及习惯治疗组(P<0.05),PAG、低切全血黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数下降幅度显著高于习惯治疗组。虽然阿司匹林组红细胞聚集指数、红细胞变形指数及习惯治疗组血浆黏度较治疗前下降(均P<0.05),但2组患者治疗后PAG、CD62P、GPⅡb/Ⅲa以及中医证候总积分均较前无显著变化。三组患者心绞痛总积分治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论在应用阿司匹林基础上辨证使用活血化瘀类中成药可有效改善SAP患者中医症状,且有明显的抗血小板活化、抑制血小板聚集及改善血液流变的作用。

老年高血压患者发生体位性低血压危险因素的探讨

目的探讨老年高血压患者发生体位性低血压(OH)的危险因素。方法选择150例年龄≥70岁老年高血压患者,测量卧、立位血压,其中47例OH患者作为观察组,非OH患者103例为对照组。比较两组的年龄、血化验指标(胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、脑钠肽)、合并疾病(糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、高脂血症)、服用≥3种降压药的人数,分析引起OH的危险因素。结果 OH总检出率31.3%,≥90岁患者检出率为84.6%,显示随年龄增加OH检出率增加。年龄、尿素氮、肌酐、脑钠肽在两组分布差异显著(P<0.01,P<0.05),Logistic逐步回归分析显示年龄、糖尿病、慢性心功能不全、服用≥3种降压药为OH发病相关危险因素。结论老年高血压患者OH随年龄增加发病率增高,年龄、服用≥3种降压药、糖尿病、慢性心功能不全是OH的危险因素。

279例离休干部便秘的调查分析及对策

便秘问题在患病种类多、服药多、平均年龄近85岁的军队离休干部群体中普遍存在，严重影响老干部的身心健康和生活质量。干休所医务人员应高度重视老干部的便秘问题，详细掌握他们的便秘情况并科学有效地解决。我们对4个驻京干休所279例离休干部的便秘情况进行了专项调查分析，并采取了相应的保健对策，效果良好。1资料与方法1,1资料2011年5月-2012年4月．我们通过逐一询问的方式调查了4个驻京干休所279例离休干部。其中男性268例，女性11例，年龄77～96岁，平均（84．7±4．5）岁（表1）。