2010～2014年窑街煤电公司职工妇女病普查结果分析

目的：掌握2010年至2014年窑街煤电公司职工妇科疾病的患病情况及变化趋势,制定今后防治措施。方法：对2010年-2014年窑街煤电公司职工妇女病普查结果进行回顾性研究。结果：2010年、2012年、2014年参加妇女病普查职工人数分别为1108、1763、1739,妇科病的患病率分别为：43.5%、42.7%、40.4%。三年的平均患病率为42.4%,对比连续3次的职工妇女病普查结果我公司职工妇女疾病的患病率呈逐年下降趋势。妇科常见疾病：阴道炎、慢性宫颈炎、乳腺疾病、盆腔炎、阴道壁松弛。结论：定期的妇女病普查对妇科疾病的早发现、早治疗有重要的作用,通过定期的职工妇女病普查普治,倡导女职工关爱自身,保护生殖道健康。

窑街煤矿矽肺患者肺功能状况调查分析

目的了解矽肺患者的肺功能状况及其对生存质量的影响,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。方法随机抽取300名矽肺患者,采用日本进口的高级肺功能测量分析仪chest-8800和生存质量量表,对矽肺患者进行肺功能测定生存质量调查,数据用SPSS 11.5统计软件进行分析。结果矽肺患者肺功能损伤以中度损伤为主,肺功能损伤与并发症或合并症程度有关联性(P<0.05),并对矽肺患者生存质量有显著的影响(P<0.05)。结论应采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,加强健康教育,减少合并其他疾病,促进生存质量的提高。

窑街矿区尘肺流行病学调查

目的：对窑街矿区主要的职业病-尘肺病进行流行病学调查,掌握本地区尘肺病的发病趋势,为预防该病的发生和企业管理提供科学依据。方法：对2011年该矿区进行的职业性健康检查结果进行统计／分析,并与以前结果进行对照。结果：窑街矿区尘肺病的发病率本次统计为0.28%,发病年龄为37-55岁,平均年龄44.6岁。发病最短接尘工龄为7年,最长为31年,平均为18.5年。结论：窑街矿区尘肺发病率在70、80年代较高（4.44%）,进入90年代后明显下降,到21世纪初统计为0.28%,低于全国其它文献报告,窑街矿区尘肺发病率进入减缓阶段。

右位心心电图分析

右位心是指心脏的主要部分及心尖在右胸。部分伴内脏反位。心脏在胚胎发育过程中转位与正常相反，心脏主体在右胸腔中，心尖向右。右心室在左心室的左前方，左心室在右心室的右后方。上下腔静脉在脊柱的左侧而主动脉弓在右侧，左心房和右心房也是左右相反，左心房在右心房的右后方，右心房在左心房的左前方。在解剖上分镜像右位心，右旋心和右移心（如由气胸引起着）。

围绕医疗工作 加强医院党建

窑街煤电集团公司总医院创建于1958年9月,现为国家二级甲等医院、爱婴医院、国家矿山医疗救护中心窑街分中心、甘肃省城镇职工医保定点医疗机构,已成为集医疗、教学、科研、

经皮床旁漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

目的探讨应用经皮床旁球囊漂浮起搏电极导管心脏临时起搏(非透视下起搏)的临床疗效,比较其与X线透视下普通起搏电极导管心脏临时起搏(透视下起搏)在成功率、安全性及操作时间上的差异。方法21例应用非透视下起搏,全部选择左锁骨下静脉途径置入起搏电极导管至右心室;透视下起搏24例,其中,14例选择左锁骨下静脉路径,10例选择右侧股静脉途径。结果非透视下起搏21例成功20例,透视下起搏24例全部成功,无一例出现血管损伤、血气胸、栓塞、心脏穿孔等并发症。两种方法在成功率、室性心律失常发生率及操作时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与透视下起搏相比,非透视下起搏无需X线引导,也不需要特殊器械,具有床旁、快速、微创、插管时间短、术中室性心律失常发生率低,不受环境条件限制等众多优点,可实施现场急救,是一项安全有效、可行的起搏方法。

煤矿井下胫腓骨开放性、粉碎性骨折21例治疗体会

开放性、粉碎性骨折是骨折常见病,近年来,发病率有上升趋势,并且骨折程度逐渐加重,治疗过程中也留下许多问题.现将 21例胫腓骨开放性、粉碎性骨折的治疗体会报告如下.

肺段隔离症的MSCT及CTA评价

目的:探讨64层螺旋CT及CT血管成像技术在隔离肺诊断中的价值。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肺段隔离症患者的胸部CT图像及最大密度投影、多平面重组、容积再现等多种后处理图像特征。结果:7例均为肺叶内型,2例位于左下肺,5例位于右下肺;血管重建7例均显示供血动脉来自主动脉,并清楚显示其起源、走行、分支和分布。结论:多层螺旋CT血管成像及其后处理重建技术能明确显示肺段隔离症的异常供血动脉,为临床提供有效的术前评价。

聚乙二醇干扰素治疗IL28B rs 12979860 C/C基因型慢性丙型肝炎的远期疗效评价

目的探讨IL28B单核苷酸多态性(SNPs)rs12979860C/C型的慢性丙肝(CHC)患者在不同HCV基因型中进行聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗的远期疗效。方法采用前瞻性研究,观察兰州大学第一医院感染科2011年3月-2015年9月接受PEG-IFN联合RBV治疗48周并停药后随访42个月的CHC患者38例,以肝功能、脂代谢、持续病毒学应答(SVR)作为疗效的主要评价指标。结果在纳入的IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者中,基因1b型的SVR率为73.33%,基因2a型SVR率为95.65%,两种基因型的SVR率可能无差异。抗病毒治疗后,两组肝功能指标ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL较治疗前均明显下降(P<0.05);但两种基因型之间生化指标(转氨酶、GGT、胆红素、血脂)均无统计学差异(P>0.05)。结论IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者在以IFN为基础的抗病毒治疗中具有较高的SVR率,以IFN为基础的抗病毒治疗后肝功能、脂代谢可得到明显改善,其远期疗效良好。

碱性成纤维细胞生长因子与慢性乙型肝炎及肝纤维化临床检测指标的关系

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)在不同肝纤维化分期(S)肝组织中表达的差异性及其与临床检测常用的肝功能指标、肝纤维化指标、HBV DNA复制水平以及肝硬化Child-Pugh分级之间的关系。方法选取122例HBV引起的慢性肝炎及肝硬化患者,空腹静脉血检测:(1)肝功能指标:ALT、TBil、Alb;(2)肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ);(3)HBV DNA复制水平;(4)对临床诊断肝硬化患者计算其Child-Pugh评分。行肝脏穿刺活检术后,经病理作纤维化分期(S1～S4)。免疫组织化学法测定肝组织中b-FGF在不同病理分期的表达及定位特点,半定量分析法计算b-FGF值,观察b-FGF与肝功能指标、肝纤维化指标、HBV DNA水平以及肝硬化Child-Pugh分级之间的关系。结果 (1)肝纤维化S1～S4期肝组织中b-FGF的表达部位及水平不同;(2)肝纤维化S1～S4期肝细胞中b-FGF的表达与肝纤维化分期(S1～S4)呈显著正相关(r=0.542,P<0.01);(3)不同肝纤维化分期中b-FGF的表达差异与患者ALT、TBil及Alb进行比较,其差异无统计学意义(P>0.05),不同肝纤维化分期患者,进行HBV DNA检测,其差异无统计学意义(P>0.05);(4)不同肝纤维化分期中,b-FGF与血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN、CⅣ之间呈正相关;(5)b-FGF的表达与临床Child-Pugh分级无明显相关性。结论 b-FGF的表达与肝脏纤维化程度、肝纤维化指标有正相关关系,与患者ALT、TBil、Alb、Child-Pugh评分、及HBV DNA水平无关。

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的临床对比分析

目的探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性。方法选择腹腔镜结直肠癌根治术病例30例及行开腹结肠癌根治术病例49例,比较其手术时间、术中出血量、标本长度、淋巴结清除总数、胃肠功能恢复时间、术后禁食时间、镇痛药物使用例数、镇痛药物使用时间、并发症发生率及术后住院时间等指标。结果两组在年龄构成、性别构成、肿瘤所在部位、肿瘤Dukes分期之间无明显差异,两组均无手术死亡病例。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,术后胃肠功能恢复时间、术后禁食时间、镇痛药使用例数及时间、住院天数显著短于开腹组,两组并发症发生率、淋巴结清除数目、标本长度差异无统计学意义。结论腹腔镜下结直肠癌根治可以达到与开腹结肠癌根治术同样的效果,且手术创伤小,恢复快。

腹腔镜与开腹肝包虫内囊摘除术的临床对照研究

对腹腔镜和开腹肝包虫内囊摘除术的治疗效果进行比较。选择腹腔镜肝包虫内囊摘除术病例26例及行开腹肝包虫内囊摘除术病例50例,比较其手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后禁食时间、镇痛药物使用例数、镇痛药物使用时间、并发症发生率及术后住院时间的比较。腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组;术后胃肠功能恢复时间、术后禁食时间、镇痛药使用例数及时间、住院天数显著短于开腹组;两组并发症发生率差异无统计学意义。腹腔镜下肝包虫内囊摘除术可以达到与开腹肝包虫内囊摘除术同样的效果,且手术创伤小,恢复快。

慢性肝病与神经系统损伤的临床研究

目的 :对慢性肝病并发神经系统疾病的特点和机理进行探讨。方法 :对 3 2例慢性肝病并发神经系统疾病的患者进行了肝功、肝炎病原学及相关的影象学及喉镜检查。结果 :慢性肝病并周围神经损伤、面神经麻痹 7例 ;慢性肝病并吞咽、喉返神经损伤 5例 ;中央桥脑髓鞘质溶解征 (CPM) 1例 ;肝性脊髓病 3例 ;肝硬化并椎体束损伤 2例 ;肝炎肝硬化活动期并肝脑变性14例。讨论

可溶性细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1与急性脑梗死关系的研究

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后会引发颅内炎性反应.研究显示,缺血区内大量白细胞(WBC)黏附于血管内皮细胞表面并外渗.炎性介质细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与这一过程密切相关,而外周血可溶性ICAM-1(sICAM-1)、VCAM-1(sVCAM-1)主要来源于细胞表面模型ICAM-1、VCAM-1,其血浆水平的增高是内皮细胞和WBC损害或激活的标志[1].

可溶性的细胞间黏附分子-1、血管间黏附分子-1与急性脑梗死关系的研究

目的 探讨急性脑梗死 (ACI)患者外周血可溶性细胞间黏附分子 - 1(sICAM - 1)、血管间黏附分子 - 1(sVCAM- 1)水平的变化 ,并对其进行分析。方法 用ELISA法测定 38例急性脑梗死、33例恢复期脑梗死 (RSCI)患者和 2 0例健康人血浆sICAM - 1、sVCAM - 1。同时测定末梢血白细胞计数、中性粒细胞百分比及脑梗死体积。结果 ACI组血浆sICAM - 1、sV CAM - 1浓度明显高于RSCI组及正常对照组 ,ACI患者血浆sICAM - 1、sVCAM - 1浓度与脑梗死体积、末梢血白细胞计数及中性粒细胞百分比呈正相关。结论 sICAM - 1、sVCAM - 1参与了ACI病理生理发展过程 ,sICAM - 1、sVCAM - 1可作为ACI后监测病情变化的重要指标。

急腹症2例误诊分析

急腹症是外科常见病和多发病,它是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症,临床上常有误诊发生,最终造成严重后果。因而在诊疗过程中,必须对急性腹痛尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊误治。现将我科收治的子宫穿孔误诊为消化道穿孔和输卵管卵巢脓肿误诊为阑尾周围脓肿的2例以急腹症表现为首发症状的患者在我科室的诊治过程及经验进行总结并进行分析,为临床能够提高急腹症的诊率断,降低误诊率提供借鉴,提高临床医生的鉴别能力,保证患者的身心健康。

推拿分期治疗肩周炎265例

目的:观察手法治疗不同时期肩周炎的临床疗效并探讨其机理。方法:选取265例门诊患者根据不同的发病时期做相应的不同手法调治。结果:急性期疗程最短,疗效最佳,未见不良反应。结论:肩周炎需早发现,早治疗,方能提高疗效,缩短疗程。

病毒性肝炎267例死亡原因分析

目的：了解病毒性肝病的死亡率，死亡原因及变化规律，采取有效的防治对策，减少并发症，提高生存率。方法：对267例病毒性肝病死亡病例进行调查分析。结果：住院病死率为6．9％，其中肝癌占19．85％，肝炎肝硬化65．17％，慢性重型肝炎13．48％，急性／亚急性重型肝炎1．50％。从发病原因及规律来看：①引起死亡的四大并发症依次为肝性脑病(14．62％)，肝肾综合症(13．6％)，感染(28．12％)和消化道出血(12．49％)。导致死亡的直接因素依次为脑水肿脑疝(30．71％)，消化道出血(25．47％)，肝肾综合症(23．97％)和中毒性休克(9．74％)。②合并感染的部位以腹腔感染占首位(47．37％)，其次为肠道感染(19．41％)，胆系感染(12．83％)及肺部感染(9．54％)。③严重肝病并发多脏器功能不全综合征的发生率高，本文报告为89．51％。结论：从病毒性肝病的并发症和主要死亡原因表明，在防治方面采取以综合疗法为主，积极预防和治疗各种并发症的方案，有利于降低病死率。

进展性脑梗死的危险因素分析

目的:探讨进展性脑梗死的危险因素。方法:选择进展性脑梗死50例患者和稳定性脑梗死50例患者的临床资料进行对比分析。结果:进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组(P<0.01)。结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效。