聚乙二醇干扰素治疗IL28B rs 12979860 C/C基因型慢性丙型肝炎的远期疗效评价

目的探讨IL28B单核苷酸多态性(SNPs)rs12979860C/C型的慢性丙肝(CHC)患者在不同HCV基因型中进行聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗的远期疗效。方法采用前瞻性研究,观察兰州大学第一医院感染科2011年3月-2015年9月接受PEG-IFN联合RBV治疗48周并停药后随访42个月的CHC患者38例,以肝功能、脂代谢、持续病毒学应答(SVR)作为疗效的主要评价指标。结果在纳入的IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者中,基因1b型的SVR率为73.33%,基因2a型SVR率为95.65%,两种基因型的SVR率可能无差异。抗病毒治疗后,两组肝功能指标ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL较治疗前均明显下降(P<0.05);但两种基因型之间生化指标(转氨酶、GGT、胆红素、血脂)均无统计学差异(P>0.05)。结论IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者在以IFN为基础的抗病毒治疗中具有较高的SVR率,以IFN为基础的抗病毒治疗后肝功能、脂代谢可得到明显改善,其远期疗效良好。

进展性脑梗死的危险因素分析

目的:探讨进展性脑梗死的危险因素。方法:选择进展性脑梗死50例患者和稳定性脑梗死50例患者的临床资料进行对比分析。结果:进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组(P<0.01)。结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效。

基于导师制的OF教学法在重症监护专科护士培训中的应用

目的探讨目标反馈联合导师制教学法在重症监护(ICU)专科护士培训中的应用效果。方法以参加2016年、2017年重症监护(ICU)专科护士培训的87名学员为研究对象,将2016年和2017年的培训学员分别作为对照组(43人)和实验组(44人)。实验组采用目标反馈联合导师制带教的教学方法,对照组采用传统教学方法。培训结束后,通过考核成绩和自行设计的调查问卷对两种教学方法进行效果评价。结果实验组理论知识、技能操作、临床实训考核成绩高于对照组(P<0.05);在带教质量、学习积极性、团队协作能力3个维度得分及培训效果总分上,实验组学员均高于对照组(P<0.05)。结论目标反馈联合导师制教学法能更好地提高参加重症监护(ICU)专科培训护士的理论水平和操作能力,增强学员的学习积极性,培训效果优于传统教学方法,有助于提高重症监护(ICU)的护理教学质量。

血液透析滤过与血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者的临床价值研究

目的:探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症的临床效果,总结其临床应用价值。方法:选取2012年6月-2014年6月本院收治的尿毒症患者40例,按双盲法将其分成试验组20例,对照组20例,对照组病例接受血液透析治疗,试验组病例接受血液透析串联血液灌流治疗,治疗4周后,比较临床效果。结果:与对照组相比,试验组尿毒症患者的治疗效果更佳,治疗后试验组PTH(甲状旁腺激素)、β2-MG(β2-微球蛋白)水平分别为(231.6±63.8)ng/L、(4.3±1.8)μg/m L,均低于对照组,此外,试验组睡眠、食欲及皮肤瘙痒改善情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者的效果优于血液透析滤过,串联治疗法值得进一步应用、推广。

CT、MR对腰椎间盘突出症诊断的临床效果比较

目的:分析CT、MR应用于腰椎间盘突出症诊断中的临床效果。方法:选取我院2010年6月至2015年6月期间收治100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,所有患者均于手术之前给予CT检查与MR检查,以手术病理结果为金标准,对比两种检查方式在临床诊断上的准确性。结果:与CT检查方式相比较而言,MR检查方式的临床诊断准确率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR应用于腰椎间盘突出诊断中的准确率显著高于CT,值得在临床诊断工作中推广运用。

CT与MRI诊断股骨头坏死价值对比

目的:探究CT与MRI(核磁共振)诊断股骨头坏死的价值。方法:选取2011年2月至2016年2月期间,我院收治的80例股骨头坏死患者,按照检查方法的不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),观察组患者采用MRI检查,对照组患者采用CT检查,观察分析两组患者不同分期的阳性率,检查结果和1、2期股骨头坏死CT和MRI特征表现。结果:两组患者不同分期的阳性率、检查结果和1、2期股骨头坏死CT和MRI特征表现差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MRI检查的阳性率较高,是用于早期诊断治疗股骨头坏死的有效手段。

组合式外固定器在治疗复杂性四肢骨折中的应用效果

目的:探讨组合式外固定器在治疗复杂性四肢骨折中的应用效果。方法:将2014年6月至2016年6月期间窑街煤电公司总医院收治的96例复杂性四肢骨折患者作为研究对象。将这96例患者随机平均分为对照组和观察组。为对照组患者使用钢板内固定术进行治疗,为观察组患者使用组合式外固定器进行治疗。然后,比较两组患者治疗良好的比率、对治疗效果表示满意的比率及其生活质量的评分。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者疗效良好的比率、对治疗效果表示满意的比率和生活质量的评分均更高(P<0.05)。结论:在对复杂性四肢骨折患者进行治疗中应用组合式外固定器的效果显著,可明显提高其对治疗的满意度和生活质量。

原发性高血压患者心率变异性分析

目的评价原发性高血压(EH)的心率变异性(HRV).方法选择EH患者120例、体检健康者85例,进行动态心电图检查,对比分析心率变异时城指标所有窦性心搏R-R(N-N)问期的标准差(SDNN)、全程记录中每5minN-N间期平均值的标准差(SDANNI)、全程记录中每5minN-N间期标准差的平均值(SDNNI)、相邻N-N间期差值均方根(RMSSD)、相邻N-N间期差值＞50ms的百分比(PNN50).结果EH患者反映自主神经整体变化指标SDNN、SDANNI、SDNNI明显下降(P＜0.01),反映迷走神经变化指标RMSSD、PNN50有所下降(P＜0.05).结论检测、分析EH患者HRV可判断自主神经系统活性功能,指导治疗,预测心脏功能受损程度及预后.HRV可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标.

老年Ⅱ型糖尿病患者合并无症状性心肌缺血的临床分析

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者合并无症状性心肌缺血(SMI)的发作特点,以指导临床预防和治疗.方法选择Ⅱ型糖尿病患者合并SMI210例,≥60岁为老年组,＜60岁为非老年组,进行动态心电图(DCG)资料统计分析.结果老年组SMI发作阵次、平均阵次明显高于非老年组(P＜0.05),ST段平均降低幅度无显著性差异(P＞0.05),2组SMI发作频率均在6:00～12:00最高,0.00～6:00最低,有时间分布规律.结论老年Ⅱ型糖尿病患者应常规行DCG监测,以期对SMI早发现、早治疗,预防严重心脏事件的发生.

八会穴为主埋线治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察“八会穴”为主埋线治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用八会穴为主穴位埋线,主穴用大杼（骨会）、膈俞（血会）、膻中（气会）、阳陵泉（筋会）,配穴为血海、梁丘、膝眼、阿是穴,每次间膈15天,2次后观察结果;观察组应用普通针刺治疗,主穴用血海、梁丘、内外膝眼穴.治疗前后,采用模拟评分法（VisualAnalogue Scale/Score,VAS）评价患者疼痛积分.结果治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义（p〉0.05）;治疗后,两组VAS评分明显降低,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）;治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率83.33%,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论八会穴为主穴位埋线治疗膝骨性关节炎能够明显缓解患者疼痛症状,安全有效,值得临床推广.