活血止痛汤联合神经肌肉电刺激对胫骨平台骨折术后患者功能康复及骨代谢的影响

目的探讨胫骨平台骨折术后患者采用神经肌肉电刺激联合活血止痛汤对其功能康复以及骨代谢的影响状况。方法对该院2014年7月—2018年7月期间138例胫骨平台骨折的患者进行随机分组,甲组给予神经肌肉电刺激以及活血止痛汤治疗,乙一组给予神经肌肉电刺激治疗,对比患者术后功能康复以及骨代谢情况。结果就VAS评分而言,甲组较乙组明显降低,就Lyshilm评分、BMP-2、MMP-2以及IGF-Ⅰ而言,甲组较乙组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者术后进行神经肌肉电刺激以及活血止痛汤治疗对其功能康复以及骨代谢有着一定的促进作用。

细辛脑治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探究细辛脑治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:收治煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者90例,随机分为两组。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予细辛脑治疗,比较两组疗效。结果:研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后FEV1、FVC改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后Pa O2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用细辛脑治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果较好。

维生素C和E对瘦素诱导的肝星状细胞增殖与TIMP-1上调的抑制作用

目的观察维生素C和E对瘦素诱导肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的增殖及组织抑制基质金属蛋白酶-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)上调的影响。方法培养人HSC,按照分组加入瘦素和(或)不同浓度的维生素C和E。磺基罗丹明B法检测HSC增殖,活性氧(ROS)检测探针2,7-二氯二氢荧光素二乙酯检测ROS,酶联免疫吸附实验测定TIMP-1的浓度。结果维生素C为100、200、400μmol/L时抑制瘦素诱导的HSC增殖效果和瘦素组比较差异有统计学意义(P<0.05),维生素E为80、160、320μmol/L时与溶媒瘦素组比较差异有统计学意义(P<0.05)。最高浓度联合后,抑制瘦素诱导的HSC增殖效果更明显(P<0.05)。同时上述浓度均能抑制瘦素诱导的ROS产生(P<0.05),抑制瘦素诱导的TIMP-1产生(P<0.05),最高浓度联合组抑制TIMP-1效果较单独用药时明显(P<0.05)。结论抗氧化剂维生素E和C可能通过抑制瘦素诱导的氧化应激,抑制HSC增殖以及TIMP-1的产生。

“溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止”析疑

"煎厥"在中医"厥证"历史沿革中常被提及,但却没有一种厥证与其描述相称,原文记载"溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止"一句,后世争议颇多,做文予以归类分析。

微生物检验在感染控制中的价值分析

目的探讨微生物检验在医院内感染控制工作中的价值。方法收集微生物检验在临床抗生素合理应用以及控制医院感染的方法,分析微生物检验的临床价值。结果微生物检验用于控制医院感染,能在监测病原菌、预测传播途径和监测易感人群等方面发挥重要作用。结论微生物检验在医院感染控制工作中有很重要的作用,应加强微生物检验的应用和推广,以有效控制日益严重的医院感染。

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。

关于骨折成角方向和测量的商榷

骨折的成角移位,在成角方向和测量上一直以来比较模糊,特别是在成角方向的判定上存在着不同的观点。本文探讨了骨折成角方向的确定和测量,以骨折远段向哪个方向移位判定向哪个方向成角,测量的角度是骨折远段骨的原始轴线(也就是近段骨轴线延长线)与骨折远段之间的夹角,建议将这个角以"移位角"命名,以统一骨折成角移位的方向和测量。

用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果探究

目的:探讨用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床效果。方法:将2016年3月至2017年3月期间窑街煤电集团有限公司总医院收治的126例四肢骨折患者作为研究对象。将这126例患者随机平均分为对照组和试验组。对对照组患者进行钢板螺钉内固定术,对试验组患者进行锁定加压钢板内固定术。然后,比较两组患者的治疗效果、骨折的愈合率、骨折愈合的时间及其术后并发症的发生率。结果:经过治疗,与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率和骨折的愈合率均更高,其骨折愈合的时间更短,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果显著,可有效地促进患者骨折的愈合,降低其术后并发症的发生率。

桂枝汤加术附加减治疗类风湿关节炎的临床效果分析

目的探讨在类风湿关节炎中应用桂枝汤加术附加减治疗的临床效果。方法选取兰州市窑街煤电集团有限公司总医院2015年6月—2016年6月收治的120例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以甲氨蝶呤、白芍总苷和美洛昔康进行治疗;观察组在对照组的基础上应用桂枝汤加术附加减中药治疗,比较两组患者治疗前后的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸多肽(抗CCP)和红细胞现降率(ESR)等相关指标和治疗效果以及治疗过程的不良反应发生情况。结果观察组患者的ACR20、ACR50和ACR70效果均明显高于对照组;两组患者治疗前比较无明显差异,经治疗后,两组患者抗CCP抗体、RF、CRP和ESP各指标均明显改善,且观察组改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在类风湿关节炎中应用桂枝汤加术附加减治疗,能有效改善患者症状,提高临床疗效,且安全性高,具有一定的临床应用价值。

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院感染常见的病原菌分布与耐药情况。方法:随机抽取2016年10月~2017年9月各科室的送检标本,进行分析。结果:送检的2503份标本,培养出致病菌1071株,做药敏886份,占35.40%。致病菌耐药率高。结论:本院感染的常见病原菌以大肠埃希菌和表皮葡萄球菌为主,且存在严重的耐药问题,提醒我们应加强抗菌药物的合理应用。

3-氯-7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸中残留溶剂气相色谱法分析

目的:探讨气相色谱法测定3-氯-7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸中残留溶剂的效果。方法:采取了气相色谱分析仪与氢火焰离子化测量仪与HP ChemStation软件进行分析,以30m×0.32mm、0.25μm的毛细管色谱柱进行分析,柱温度从70摄氏度开始,持续6分钟,之后以每分钟10摄氏度的速度加温,直至160摄氏度,保持1分钟。载体气体为纯度在99.99%以上的高纯度氮气,测定杂质含量。结果:样品测定液进样,外标法计算得丙酮残留量为0.0012%。因此7-ACCA样品中残留溶剂符合要求。讨论:气相色谱法能够有效测定3-氯-7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸中杂质的含量,对于残留量控制具有极高的价值。

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的 对中晚期孕妇进行胎儿脐带检测,提高产前胎儿脐带缠绕的诊断率,帮助临床选择正确的分娩方式,尤其在临产后密切观察及时发现胎儿宫内窘迫.方法 对孕30～42周1 060例经超声诊断胎儿脐带缠绕的孕妇,进行复查及产后随访.结果 1 060例经超声诊断为胎儿脐带缠绕的孕妇中脐绕颈1016例,占95.8％,其中1周发生764例,2周发生229例,3周发生19例,4周发生4例;缠绕腹背部8例,占0.8％;缠绕大腿及小腿部6例,占0.6％;1 060例中误诊及漏诊30例,占2.8％.超声诊断胎儿脐带缠绕的准确率97.2％.脐带缠绕的声像图显示胎儿脐带绕颈1周,为颈部皮肤为“U”或“V”压迹,2周胎儿颈部皮肤为“W”形压迹,3周胎儿颈部皮肤为“WV”形压迹,4周为波浪形态;脐带缠绕腹背部及下肢处,在相应部位可见“U”或“W”形压迹.脐带缠绕处,横断面可见红蓝相间的环状血流束呈螺旋状,形似“麻花”,如缠绕过紧,S/D比值升高.结论 超声对胎儿脐带缠绕的灵敏度提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.

炉甘石洗剂配制方法的改进

目的:旨在研究炉甘石洗剂配制方法进行改进,以增加制成品的稳定性,并使其制备过程简单化,且在制剂车间大规模生产时易于操作。方法:主药包括:炉甘石、甘油、氧化锌,配以欲改进的其他材料,通过对新处方制备炉甘石洗剂,并结合翻转次数、沉降比、含量以及相关的临床应用,相比较之后,对改进后的方法进行判定其可行性。结果:改进后的炉甘石洗剂,颜色没有发生任何改变,分散均匀,颗粒细腻,不结块、不易沉降,易于临床涂布。结论:在炉甘石洗剂中进行助悬剂添加后,其质量更加可靠、稳定,且适于大规模生产,并易于操作。

彩色M型多普勒超声评价煤尘肺病人的右室舒张功能

目的应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期右室三尖瓣口血流传播速度(Vp),评价煤尘肺患者的右室舒张功能。方法煤尘肺组病人89例(煤尘肺组),其中50岁以下21例,50～70岁53例,70岁以上15例;正常对照组90例,其中50岁以下21例,50～70岁52例,70岁以上17例。取心尖四腔或二腔心平面测量右室内血流Vp,绘制三尖瓣血流曲线。结果煤尘肺组不同年龄段的Vp值明显低于正常组(P均<0.05),且舒张早期右室内血流束远端形态异常呈圆钝状。2组三尖瓣血流曲线的E/A、Dec、DT值,均显示随年龄的变化而变化(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论彩色M型多普勒超声心动图应用于测量舒张早期右室内血流Vp,不受心脏负荷及年龄的影响,可以作为评价煤尘肺病人右室舒张功能的方法。

胃癌患者癌因性疲乏发生现状及影响因素

目的探讨胃癌患者癌因性疲乏发生现状及影响因素。方法选取2015年10月至2018年12月本院收治的胃癌患者144例。使用癌症疲乏量表(CFS)评估患者癌因性疲乏情况;癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30中文版评价生存质量;记录胃癌患者临床症状和实验室指标。结果 144例胃癌患者中癌因性疲乏116例(80.56%),中重度疲乏占81.03%(94/116),癌因性疲乏评分(31.70±4.95)分。Pearson相关性分析显示,抑郁、疼痛、睡眠障碍与胃癌患者总疲乏程度呈正相关(均P<0.05);其中疼痛与认知力疲乏呈正相关(P<0.05),睡眠障碍与躯体疲乏呈正相关,抑郁与情感疲乏呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐是胃癌患者癌因性疲乏的独立影响因素(均P<0.05)。放化疗15 d后患者癌因性疲乏率明显高于放化疗前,总疲乏程度评分明显高于放化疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌患者癌因性疲乏总程度及各维度均与生理状况、情感状况呈负相关(均P<0.05);总疲乏程度、躯体疲乏、情感疲乏均与功能状况呈负相关(均P<0.05);总疲乏程度、认知力疲乏、情感疲乏均与社会状况呈负相关(均P<0.05)。结论胃癌患者中癌因性疲乏发生率较高且程度较重,影响患者生存质量;可从WBC、ALB、Hb、血清肌酐方面入手进行针对性干预,降低患者癌因性疲乏发生率。

纳洛酮及高压氧联合防治外伤性脑梗死临床疗效

目的探讨纳洛酮及高压氧联合应用在防治脑外伤后脑梗死中的临床疗效。方法 2007年1月至2011年12月应用基础治疗+纳洛酮+高压氧联合治疗的113例脑外伤为治疗组,2000年1月至2006年12月应用基础治疗+纳洛酮治疗的121例脑外伤作为对照组,比较2组脑外伤后脑梗死的发生率。结果治疗组发生脑梗死9例,发生率7.96%;对照组发生脑梗死22例,发生18.18%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮及高压氧联合治疗脑外伤能显著预防外伤性脑梗死的发生,有效降低致残率,提高生存质量。