聚类分析法在传承名老中医用药规律中的应用体会

目的:采用聚类分析等数理统计方法,分析名老中医丁书文教授治疗高血压病用药规律。方法:在丁教授门诊收集高血压病有效或显效病例,利用EXCEL统计软件对中药处方进行频数统计,统计每味药的累积频次、频率、累积频率,取累积概率90%以内的药物作为高频药物,对高频中药拆分、合并,采用SPSS分析软件,进行基于功效的聚类分析。结果:提取183例患者的中药处方,共运用中药117味,其中高频药物42味,得到5个聚类方,并对聚类方进行分析。结论:聚类方分析能够客观地反映了丁教授的高血压病临床用药规律。

浅析象思维在中医上的应用

象思维是中医学的核心思维及创新思维,对指导我们学习和继承中医具有非常积极的意义。从象思维的概念与特征入手,论述其在中医阴阳理论、藏象学说、经络腧穴理论等方面的具体体现及重要应用。以此理解中医独特的"取象比类""司外揣内""以象测藏"等思维方法的内涵,把握中医"象"的本质,体会阴阳之象,脏腑之象,腧穴之象,经络之象的具体体现。

乡镇卫生院医院感染管理工作体会

目的提高章丘市乡镇卫生院医务人员医院感染管理水平,保证医疗安全。方法根据近几年工作中存在问题,提出有效管理措施。结果健全管理组织,增加资金投入,质控落实到位,开展环境卫生学监测,规范医疗废弃物处置。结论医院感染管理工作是一个持续改进的过程,需要管理层的重视和管理措施全员参与,不断提高工作质量。

骨折病人的中医护理

我们骨三病区近1年来共收治862名骨折患者。其中属车祸伤523例;男性618例,女性244例;年龄最大91岁,最小3岁。以手术、牵引、整复并配合中医中药治疗,收到良好效果,现将护理体会介绍如下。

基层医院生化室工作体会

检验科是医院重要的医技科室之一,在医院的发展中扮演着举足轻重的角色。检验科又是一个发展迅速、更新极快的科室。新仪器、新试剂、新的方法学都要求每一位检验工作者不断地学习和更新业务知识。随着医疗技术的飞速发展、生化分析仪的普及应用,使得基层医院检验科也有了很快的发展。生化室由过去的手工操作逐渐被全自动生化仪所替代。

100例流感西医治疗与中医治疗的不同体会

感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头疼、恶寒、发热、全身不适等为其特征。流感称为流行性感冒，中医称时行感冒。一般分为风寒、风热两种，多发于冬春季节。如夹时行病毒，更易引起发病，且不受季节限制，病情多重，

一家七口饮食所伤，中医辨证各有不同

中医讲究辨证施治，但为何要先辨证才能施治呢？因为不同的个体即使在同种病因的作用下，也可能表现出不同的临床症状，就如下文所述的一家人，同是饮食所伤，但病机皆不相同，辨证施治自有差异。

中医治疗夏季末腹泻一得

根据经验,在夏季尤其夏季末,容易发生腹泻.关于其发生机理,现代医学和中医有不同认识.中医认为,夏末属长夏之季,长夏五行属土,气候多雨而潮湿,脾胃按五行属土,主运化水湿,此时外湿相困,脾胃运化功能下降,是为腹泻发生之本.另外,长夏人们多食瓜果凉物,重伤脾胃,尤其此时食物多发生败坏,稍有不慎则"病从口入",故而容易发生腹泻,治疗不当很容易长期迁延不愈.据此,笔者对于夏末之腹泻,多采取化湿开胃,健脾行气之法,每获良效.

日间手术不影响腹腔镜胆囊切除术患者的生活质量:中国经验

目的:评估在中国这样一个人口众多、医疗资源相对不足的国家推广日间腹腔镜胆囊切除术(day-care laparo-scopic cholecystectomy,DCLC)的可行性,总结其短期临床疗效及对生活质量的影响。方法:2009年9月1日至2010年3月31日共纳入167例患者,依据所在医院分别行DCLC(DCLC组)及常规腹腔镜胆囊切除术(conventional laparoscopic cholecystecto-my,CLC)(CLC组)。记录手术相关情况及术后并发症。采用SF-36和消化系统疾病生活质量(gastrointestinal quality of life in-dex,GIQLI)量表分别于术前、术后2周及术后1个月记录患者生活质量。结果:两组患者年龄、性别、体重指数、ASA评分、手术指征、手术时间、出血量及术后并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间无二次入院患者。术前、术后2周及术后1个月两组患者SF-36及GIQLI各维度差异亦无统计学意义(P>0.05)。住院时间及扣除耗材费用后的住院费用DCLC组显著优于CLC组(P<0.05)。结论:DCLC安全有效,可缩短住院时间、降低住院费用,在生活质量方面与CLC相比差异无统计学意义,日间手术在中国推行是可行的。

雄黄与毒砂及其升华物的鉴别研究

对雄黄与毒砂及其升华物的形性及理化性质进行了比较鉴别，结果表明：雄黄和毒砂在性状及理化性质上均有显著差异，特别是二者升华物的不同必将直接影响剧毒中药信石的质量。

大鼠背根神经节持续受压后差异蛋白质表达分析

目的:使用蛋白质组学方法筛查大鼠背根神经节(DRG)持续受压(CCD)后差异表达的蛋白质,特别是筛查与疼痛和组织损伤相关的蛋白。方法:78只Wister大鼠随机分为正常组和CCD组,建立CCD模型后,测量行为学指标。28d后处死大鼠,从DRGs中提取蛋白,进行双向电泳分离蛋白,找出差异表达蛋白,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析得到其肽指纹图谱(PMF),进行鉴定。使用Westernblot和实时RT-PCR验证部分差异蛋白。结果:CCD明显降低机械痛阈和热辐射刺激缩爪反应潜伏期。正常组和CCD组98个蛋白点的表达存在明显差异,成功鉴定出15种蛋白,其中8种蛋白的表达在CCD组下调,7种蛋白表达上调(其中1种蛋白只存在于CCD组)。验证显示与质谱分析的结果相符。结论:以差异蛋白质组学的方法分析CCD对DRG蛋白质表达的影响,鉴定出15种差异表达的蛋白。其中膜联蛋白A2、p11和蛋白激酶Cε(PKCε)蛋白表达的上调,可能参与了神经性疼痛的发生过程。三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)的上调或许参与神经元凋亡,热休克蛋白70(HSP70)的表达上调或许与神经保护有关。

肺动脉血流频谱特征在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值

目的探讨肺动脉血流频谱特征在胎儿法洛四联症(TOF)诊断中的应用价值。方法选取21例肺动脉发育不良的TOF胎儿作为病例组,46例孕周基本相同的正常胎儿作为对照组,测量其肺动脉内径各参数和肺动脉主干血流频谱参数。结果病例组肺动脉主干血流频谱特征为:射血时间、加速时间和减速时间均缩短,流速时间积分缩小,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);峰值流速增加,肺动脉主干与主动脉最大血流速度比值增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);主动脉最大血流速度无明显增加,与对照组相比差异无统计学意义(P=0.22>0.05)。结论 TOF胎儿的肺动脉主干血流频谱具有特征性表现,可为该病的诊断提供依据。

我院门诊患者抗菌药物应用情况调查分析

抗菌药物是门诊处方中经常用到的药物，此类药物使用的合理性问题受到了广泛的关注。为了解我院门诊患者抗菌药物的应用情况，我们对我院2006年7月至12月份的部分门诊处方进行了汇总分析。

我院住院患者抗菌药物使用分析

目的调查与分析住院患者抗菌药物的使用情况及合理性。方法随机抽取医院2008年1月至10月出院患者的病历500份并进行回顾性调查分析,对抗菌药物使用的合理性进行评价。结果500份病历中有383份使用了抗菌药物(76.60%),单用209份(54.57%),二联用药162份(42.30%),三联用药12份(3.13%);使用频次最多的抗菌药物是含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,用量最多的药品是头孢哌酮舒巴坦。结论该院住院患者抗菌药物的应用仍存在使用率偏高,用药档次偏高、选药不合理等现象,需进一步加强控制。

急性心肌梗死患者AT-Ⅲ、FIB、FDP、D-D、t-PA、PAI-1在溶栓治疗中的临床监测意义

资料与方法 2002年1月-2003年10月收治急性心肌梗死患者44例，男36例，女8例，平均60.61±11.57岁。上述对象均无血液系统疾病及急性活动性肝炎、肝硬化疾病，并选择2周前停用抗凝、溶栓及抗血小板药物。标本采集：选择患者清晨空腹静脉血2.7ml，

骨盆骨折的外科手术治疗

骨盆骨折多由高能损伤引起,由于外伤力巨大,故往往是复合伤和多发伤.不仅治疗困难,而且远近期并发症及死亡率均较高[1].作者于2001年采用外科手术治疗骨盆骨折12例.现总结报告并浅谈体会如下.

251例药品不良反应报告分析

目的:了解药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2008年1月～2009年4月上报的251例ADR报表,按性别、年龄、给药途径、药品品种、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR程度等进行统计分析。结果:ADR发生率中,50岁以上患者较高,占49.01%;抗感染药物引起的最高,占50.55%。ADR主要临床表现为皮肤及其附件损害,共122例,占48.61%。结论:医院应重视并做好ADR的监测、分析、评价工作,以保证药物治疗安全有效。

远离误区,呵护腰肌

43岁的张楠是一家外企的人事经理，他每天大部分时间都是坐在电脑桌旁，查查文件，写写计划。就连和隔壁同事交流意见，他也基本都选择在网上沟通。有时候工作忙起来，他连上厕所都选择了“忍”。 就是这样一个老板眼里认真敬业、精力充沛的得力干将，这两个月却不大“给力”，做事马马虎虎，大错没有，小错不断。原来，他被恼人的腰痛缠上了。以前张楠在办公室坐一整天也没太大感觉，现在坐个把小时，腰就痛得厉害，休，包会又能缓解一些，本想忍忍算了，哪知腰痛反复发作，让他没法安心做事。

社区护理中关于开展健康教育的应用研究

在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,开展健康教育护士主要有职业优势、亲和力优势、组织协调优势,的主要承担者。通过护士在护理过程中健康教育的实施,加强了患者对所患疾病的认识,提高了患者"未病先防,既病防变和临证施护"的能力,扩大了社会影响力。在推进社区卫生服务的可持续发展,保障广大居民的身心健康上将起着重要的作用。