痰热清治疗手足口病疗效观察(附198例患儿临床报告)

198例手足口病患儿,随机分为两组,100例应用痰热清及利巴韦林,98例单用利巴韦林,疗效对比。

大剂量地塞米松冲击疗法治疗ITP1例

患儿,男,4岁,因皮肤反复出血点4个月来诊。入院后查血小板3.0×10~9/L,骨髓穿刺,粒系增生活跃,各期均见以中晚幼红细胞为主,全片巨核细胞425个,以颗粒型为主,呈成熟障碍,未见特殊病理细胞,经用强的松、康力龙治疗月余、血小板仍在30×10~9/L左右。给地塞米松60mg/m^26d冲击后,血小板升至191×10~9/L。骨髓象示增生活跃,粒系增生良好,巨核细胞45个。

早产儿血清维生素A水平与呼吸窘迫综合征的相关性分析

目的探讨早产儿血清维生素A(VA)水平与呼吸窘迫综合征(RDS)的相关性。方法选择2014年5月—2016年5月我院收治的45例RDS早产儿作为研究组,选择同期我院45例未发生RDS的早产儿作为对照组。观察对比两组不同胎龄早产儿的VA水平及两组VA缺乏程度。结果研究组34~36周早产儿血清VA水平低于对照组(P<0.05);研究组SAVD、VAD的发生率为55.56%、26.67%,均高于对照组的26.67%、8.89%(P<0.05)。结论 VA缺乏是诱发早产儿发生RDS的主要原因之一,特别是晚期早产儿,VA缺乏更为严重,临床应给予足够的重视。

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床观察

目的研究孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法选择支气管哮喘患儿97例，按就诊顺序随机分为观察组47例，对照组50例。对照组患儿常规吸入布地奈德气雾剂200鹇，1次／d，共治疗28周。观察组患儿常规吸入布地奈德气雾剂治疗的同时，加用孟鲁司特钠片，每次4mg,每晚睡前口服1次，共治疗28周。治疗结束后评价两组患儿肺功能、嗜酸细胞计数、血清IgE，并监测安全性指标，进行疗效判定。结果临床总有效率观察组优于对照组（P〈0．01）；两组治疗前后肺功能、IsE水平、嗜酸细胞计数均有显著改善（均P〈0．05），且观察组优于对照组（均P〈0．05）。安全性指标均无异常变化。结论孟鲁司特钠联合布地奈德对于儿童哮喘疗效肯定，依从性好，无明显不良反应，安全可靠。

阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎

目的探讨阿奇霉素与匹多莫德联用治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效。方法确诊MPP的住院患儿，按照就诊顺序随机分为治疗组110例，对照组104例，对照组应用阿奇霉素注射液10mg·kg^-1·d^-1静脉滴注，疗程7d，治疗组常规静脉滴注阿奇霉素基础上，口服匹多莫德口服液400mg，2次／d，疗程14d。治疗结束后观察临床疗效及免疫学指标。结果总有效率治疗组96．4％，对照组67．3％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。症状改善情况治疗组均优于对照组（P〈0．05）。治疗组CD^＋4、CD^＋4/CD^＋4均显著提高（P〈0．01），对照组无此作用。结论匹多莫德能够调节患儿免疫功能，与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎，疗效确切。

婴幼儿喘息性疾病常见病原学的检测与临床分析

目的探讨婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、肺炎支原体（MP）感染的关系。方法采用ELISA法对2006年1月至2007年5月在我院就诊的256例下呼吸道感染的婴幼儿进行血清RSV-IgM、ADV-IgM、MP-IgM定性检测。结果被检测的256例下呼吸道感染患儿中，呼吸道合胞病毒-IgM阳性81例（31．64％），喘息组与无喘息组患儿呼吸道合胞病毒的检出率比较差异有统计学意义[51．28％（60／117）与15．11％（21／139），χ2=38．43，P〈0．01]；MP-IgM阳性42例（16．41％），喘息组与无喘息组患儿MP的检出率比较差异有统计学意义[23．93％（28／117）与10．07％（14／139），χ2=8．90，P〈0．01]；2组腺病毒感染率[4．27％（5／117），2．88％（4／139）]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论婴幼儿喘息性疾病最常见的病原体为呼吸道合胞病毒，其次为MP，腺病毒感染率较低，常规进行以上病原体的检测有助于指导临床合理用药。

先天代谢性疾病合并病毒性脑炎2例分析

目的通过分析先天代谢疾病合并病毒性脑炎的临床表现,为及早诊断和治疗此类疾病提供佐证。方法对近年收治的2例先天代谢疾病合并病毒性脑炎患儿的临床表现进行分析。结果 1例患儿肝豆状核变性合并病毒性脑炎,经积极治疗后,症状缓解;1例患儿高雪病合并病毒性脑炎,虽经治疗,预后差。结论先天性代谢病本身常常伴有神经系统异常,容易与脑炎相混淆;同时,因代谢异常,患儿较易罹患感染,合并脑炎时,症状重,进展快,应该引起重视。