Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的临床病理学特点

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断。方法报道2例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌,结合文献复习对该肿瘤的临床表现、组织学特点、免疫表型及预后进行分析。结果患者均为男性,年龄分别为56岁和4.5岁。肿瘤界限清楚,切面灰黄色,可见出血、坏死和钙化。组织学上,肿瘤显示腺泡状、片状和假乳头状生长方式。肿瘤细胞界限清楚,胞质淡红染至透亮,细胞核圆,染色质呈空泡状,核仁明显。肿瘤细胞TFE3、CD10和P504S弥漫强(+)。结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌是一种罕见肿瘤,好发于年轻人。其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化TFE3染色。

食管壁内气管异位的X线临床表现与病理分析(附3例分析)

目的 :分析食管壁内气管异位的临床表现、X线特征与病理学之间的关系 ,揭示影像学的病理基础 ,提高影像学诊断的准确性。方法 :3例病人均经X线检查及手术、病理证实。结果 :X线仅诊断为先天性食管良性狭窄 ,病理诊断为食管壁内气管异位。结论 :食管壁内气管异位是气管梗阻的原因之一 ,其临床表现及X线征象与病理学分型密切相关。

同轴穿刺技术在肺内孤立性小结节活检中的临床应用

目的探讨在CT引导下,应用同轴技术经皮穿刺肺内孤立性小结节的可行性、操作技巧及应用价值。方法34例肺内孤立性小结节患者,在CT引导下应用同轴技术行穿刺活检术,取出组织经固定后行组织病理学检查,分析穿刺成功率、诊断符合率及并发症的发生率。结果 34例患者,均穿刺成功,取得标本多少不一,组织学除1例腺癌误诊为慢性炎症外,其余均作出正确诊断,穿刺成功率为100%,诊断符合率为97.05%。10例出现气胸,12例伴有出血,其中2例为气胸合并出血,气胸总发生率为29.4%,出血总发生率为35.3%。结论应用同轴技术穿刺肺内小结节,可多方向多次取材,获得较满意的组织量,从而提高阳性率及诊断率,具有较高的临床应用价值。

NeuN、突触素、Oligo-2和GFAP在中枢神经细胞瘤诊断与鉴别诊断中的作用

目的检测抗神经元核抗体(NeuN)、突触素(Syn)、少突胶质细胞转录因子-2(Oligo-2)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在中枢神经细胞瘤的表达状况,探讨在中枢神经细胞瘤诊断与鉴别诊断中的作用。方法对中枢神经细胞瘤12例、少突胶质细胞瘤和室管膜细胞瘤各20例,应用EnVision法进行NeuN、Syn、Oligo-2和GFAP检测。结果NeuN和Oligo-2阳性定位于细胞核,Syn和GFAP阳性定位于胞质或胞膜。中枢神经细胞瘤:9例NeuN(+),10例Syn(+),1例Oligo-2(+),4例GFAP(+)。少突胶质细胞瘤:2例NeuN(+),1例Syn(+),13例Oligo-2(+),3例GFAP(+)。室管膜瘤:3例NeuN(+),2例Syn(+),3例Oligo-2(+),15例GFAP(+)。结论中枢神经细胞瘤中NeuN和Syn呈高表达,Oligo-2和GFAP呈低表达,对中枢神经细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有应用价值。

乳腺癌组织中转录因子ZEB1的表达及意义

目的观察转录因子ZEB1在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测20例正常乳腺组织、33例乳腺增生组织、9例乳腺导管内癌组织、67例浸润性导管癌组织、16例浸润性微乳头状癌组织及20例浸润性小叶癌组织中ZEB1的表达。结果正常乳腺、乳腺增生症及乳腺导管内癌组织中ZEB1呈阴性,而浸润性导管癌、浸润性微乳头状癌、浸润性小叶癌组织中ZEB1的阳性率分别为13.43%(9/67)、37.50%(6/16)和55.00%(11/20);乳腺浸润性导管癌与浸润性小叶癌组织中ZEB1阳性率的差异有统计学意义(P<0.01),浸润性导管癌与浸润性微乳头状癌组织中ZEB1阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中有淋巴结转移者ZEB1阳性率为32.20%(19/59),无淋巴结转移者阳性率为13.20%(7/53),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。103例浸润性乳腺癌中ZEB1的阳性率与癌细胞的Ki-67增殖指数具有相关性(P<0.05),Ki-67高增殖指数者ZEB1阳性率较高。ZEB1表达与ER、PR、HER-2的表达无关(P>0.05)。结论 ZEB1在乳腺癌恶性肿瘤中的表达显著升高。ZEB1与乳腺癌的增殖、浸润及淋巴结转移有关,检测ZEB1对研究乳腺癌侵袭转移及判断患者的预后有一定的价值。

超声在胆管性胆汁淤积性肝病诊断中的应用价值

目的探讨超声诊断胆管性胆汁淤积性肝病的方法及其临床应用价值。方法对70例经超声检查诊断胆管性胆汁淤积性肝病的声像图表现进行分析并与病理结果做对照。结果 70例患者穿刺病理结果结合血清学最终诊断胆管性胆汁性肝病58例,超声诊断符合率达83%。依据声像图表现不同可分为两种表现形式,一是由胆管病变导致的肝内弥漫性胆汁淤积,一是由胆管阻塞导致的肝内区域性胆汁淤积。结论超声检查可以提示性诊断胆管性胆汁淤积性肝病。