输尿管镜技术在复杂上尿路结石开放手术中的应用

目的在开放手术中配合使用输尿管镜技术对复杂上尿路结石治疗方法和应用技巧进行探讨。方法总结32例(34侧)复杂上尿路结石在开放手术中配合使用输尿管镜技术治疗的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术,术中创伤减少,无出现输尿管镜的副损伤。结论在复杂上尿路结石配合应用输尿管镜技术可具有术中组织创伤少、提高结石取净率、术后并发症少的优点,值得推广应用。

同期行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝

目的:探索同时行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的效果.方法:报告经治的前列腺增生症并发腹股沟疝18例的临床资料.结果:18例(19侧)术后随访5 ～ 44个月,平均24个月,无疝复发、合成材料排斥反应、切口感染、术区牵拉疼痛、睾丸缺血性萎缩等并发症,其中1例复发疝术后出现皮下血肿,经引流后治疗.结论:同时运用经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法.

输尿管镜电子动能碎石182例报告

目的 :探讨输尿管镜下电子动能碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 :对 182例 (198侧 )输尿管结石患者采用输尿管镜下电子动能碎石术治疗。结果 :一次性碎石成功率为 95 .0 % (188/ 198) ,并发症发生率为4 .0 % (8/ 198) ,其中穿孔 2侧。结论 :输尿管镜下电子动能碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、疗效确切的方法。

合并肾功能不全的双侧上尿路结石的手术治疗措施探讨

目的探讨合并肾功能不全的双侧上尿路结石的最佳治疗措施。方法回顾性分析自1998年以来21例合并慢性肾功能不全的双侧上尿路结石患者手术资料。结果21例患者术后均获得治愈,19例术后血肌酐恢复正常,2例稳定代偿期(血肌酐值148～215umol/l)。结论合并肾功能不全的双侧上尿路结石患者,只要手术方式恰当,手术时机佳,愈后好。

经尿道前列腺电汽化术后出血的原因与处理

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因与处理方法。方法对12例BPH患者TUVP术后的原因进行分析,然后进行针对性的止血处理。结果出血原因主要有患者高龄、高危和前列腺创面痂皮脱落等。10例经一般处理后出血缓解,2例于电切镜下再次止血好转。结论全面的术前分析,准确的术中及术后处理,是减少BPH TUVP术后出血的关键。

输尿管镜下电子动能弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下电子动能弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2002年9月~2008年7月对381例输尿管结石采用日本Olympus F8.4/9.8输尿管硬镜结合德国WALZ.KA.1000型电子动能碎石机进行碎石。根据结石的大小及硬度,采用A^C档,将结石击碎至直径3 mm以下(碎石杆作参照),较大的石碎用取石钳取出,输尿管镜通过结石嵌顿部位后继续上行至肾盂,退镜后顺导丝放置F5双J管3~4周,术后留置尿管2~3 d。结果碎石成功率95.5%(364/381),其中上段结石碎石成功率89.7%(52/58),中段为94.2%(129/137),下段为98.4%(183/186),17例结石冲回肾盂,结合体外冲击波治疗。365例随访3~12个月,平均5个月,1个月内结石排净为100%,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下电子动能弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。

前列腺增生并膀胱结石的微创处理

目的总结微创处理前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的经验。方法采用弹道碎石术加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗55例BPH并发膀胱结石患者,术后观察其治疗效果。结果所有患者均一次性治疗成功,术中无发生膀胱穿孔,手术时间50～70min(其中TURP时间30～50min),术中无输血,术后患者恢复好。所有患者无发生尿道狭窄及结石复发。结论采用弹道碎石加TURP术同期治疗BPH并发膀胱结石是安全、有效的。

表浅性膀胱癌的诊治分析

目的探讨表浅性膀胱癌的诊治方法及I临床价值。方法对2000年6月-2008年6月35例表浅性膀胱癌的诊治资料进行回顾性分析。所有35例病例均行经尿道膀胱肿物电切术，术后24小时内即用丝裂霉素（Mitomycin C MMC）行膀胱内灌注，以后每周1次，持续6次，再每月1次，持续1年。每3-6个月复查膀胱镜，持续2年。结果随访6-24个月，30例治愈，治愈率为85.71％（30／35），5例复发，再次电切术。结论经尿道电切并术后用丝裂霉素膀胱内灌注是治疗表浅性膀胱癌的有效方法。

隐睾手术治疗体会(附200例)

目的 分析隐睾的诊断与治疗方法。 方法 总结自1985年至今对200例隐睾病例的临床资料。 结果 术后7天腹股沟切口拆线出院,10～12天再门诊拆除固定线。术后仅有12例见阴囊下部皮肤结扎线固定处有少许皱褶,但皱褶均于术后12天拆除固定线后2周内完全消失。全部病例无一出现皮下血肿、切口感染或固定线处皮肤缺血坏死,睾丸回缩等。讨论 睾丸袋形固定术是治疗儿童隐睾安全、有效的方法。

腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术

目的探讨经腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术治疗肾和输尿管上段结石的临床价值和疗效。方法对72例（84侧）输尿管上段结石采用后腹腔镜治疗。结果70例顺利完成手术，2例改为开放手术。一侧手术时间72～136min，平均89min。出血量约15—60ml。术后1～4d拔除导尿管，7d拆线出院。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点，有良好的临床应用价值。

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨腺性膀胱炎的临床特点及诊治体会。方法对我院2001年3月至2008年2月收治15例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性分析。男5例,女10例,年龄35～63岁,平均52岁,病程1～24个月。反复尿急尿频12例,间歇性肉眼血尿3例。均行经尿道腺性膀胱炎电切术,术后24小时内即用丝裂霉素(MMC)行膀胱内灌注,以后每周一次,持续6次。每3个月复查膀胱镜,持续1年。结果所有手术均成功,手术时间平均20min,术中无严重出血和膀胱穿孔等并发症发生。随访6-12月,症状消失11例,症状好转3例,总有效率93.3%(14/15)。结论经尿道电切联合术后丝裂霉素膀胱内灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术(附43例报告)

目的评价腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析2004年7月至2008年7月共43例腹腔镜下保留睾丸动脉的静索静脉高位结扎术的临床资料,其中左侧12例,右侧5例,双侧26例。结果43例手术均成功,平均手术时间单侧25min,双侧38min。术中无大出血和肠管损伤等并发症,术后住院3～4d。随诊6～12个月,无复发及睾丸萎缩。结论腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉曲张高位结扎术创伤小,效果好,尤其适合双侧精索静脉曲张患者。