肇庆市端州区小儿过敏性疾病临床分析

目的了解肇庆市端州区小儿过敏性疾病的现状,为治疗该病提供科学依据.方法 采用文献法收集我院近2年过敏性疾病的相关文献,阐述肇庆市端州区小儿过敏性疾病的现状,制定相关应对措施.结果 肇庆市端州区过敏性疾病排在首位的是过敏性皮肤病（荨麻疹、湿疹、瘙痒症、皮炎和紫癜等）,其余依此为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、食物药物过敏和过敏性休克;而经过过敏原点刺检查,过敏原依次为粉尘螨（51.34％）、户尘螨（41.88％）、海虾、牛奶、狗毛、鸡蛋清、猫毛、羽毛和棉絮.结论 粉尘螨和户尘螨是肇庆市端州区儿童最常见的过敏性疾病过敏原,容易导致过敏性皮炎、支气管哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病;而治疗该病最有效、安全、简单、经济的方法是脱敏治疗.

广东省肇庆市端州区剖腹产率现状分析

目的 了解广东省肇庆市端州区2011年9月1日到2013年8月31日共两年剖腹产率的现状,分析其原因以及应对措施,以降低过高的剖腹产率,减少产妇和新生儿的各种并发症,保障母婴健康.方法 采用文献法搜集剖腹产的相关文献,阐述我区近两年剖腹产率的现状,分析了其原因和应对措施.结果 分娩例数24536例,剖腹产为13046例,剖腹产率为53.17％,排在剖腹产首位的是社会因素,共6273例,占48.08％,其次为胎儿宫内窘迫（包括前置胎盘和胎盘早剥）2625例（20.12％）,往后依次是头盆不称1918例（14.7％）,疤痕子宫1278例（9.8％）,脐带绕颈398例（3.05％）,其余554例（4.25％）.结论 需要加强产妇及其家属的医学知识的培训学习,特别是生殖健康教育,提高医护人员接产技术水平和医德培训,严格把握剖腹产各项指征,并加强开展产科新技术,达到降低剖腹产率的目的,节省医疗资源,更好的保障母婴健康.

云课堂在儿科医师转岗培训中的应用

针对儿科医师转岗培训存在时间短、任务重,以及学员层次水平不一的问题,通过师资团队建设、云课堂资源建设与应用、个性化教与学和评价考核等,探索云课堂在儿科医师转岗培训中的应用,提高儿科医师转岗培训效果。经调查,儿科医师转岗培训线上线下混合式教学新模式,可提高学员的学习效率,为不同学员提供系统化、个性化学习,亦可用于转岗培训后平时的学习。云课堂在儿科医师转岗培训中的应用,为信息时代儿科医师转岗培训提供了新的思路和方法。

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用分析

目的探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果,旨在提高治疗水平。方法 142例儿科支气管哮喘患儿根据治疗模式的不同分为观察组和对照组,每组71例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特钠片,分析对比两组患儿的治疗效果和不良反应发生状况。结果观察组患儿的显效率高于对照组,而无效率低于对照组,两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患儿的复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应2例,对照组出现1例不良反应,两组患儿在不良反应方面差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效确切,不良反应少,可降低远期复发率,提高患儿生活质量。

儿科门诊输液安全管理

目的总结儿科门诊输液安全管理的方法。方法回顾近三年儿科门诊输液安全管理的具体措施并进行效果评价。结果采取规范化的管理措施能有效保证病人的安全，病人家属的满意度从86％提高到98％。结论目前使用的输液安全管理方法效果肯定，值得临床推广使用。

共同参与式管理模式对儿科门诊护理质量的影响

目的探究儿科门诊护理管理中共同参与式管理的应用效果。方法我院儿科门诊自2019年1月起实施共同参与式管理模式,实施前后8个月各随机抽取100例作为对照组和研究组,分组对比护理工作评分,不良事件发生率、护理满意情况。结果研究组护理工作评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组,对护理满意度评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论共同参与式管理模式在儿科门诊护理管理中的应用效果显著,值得进行广泛的推广和应用。

粉尘螨滴剂联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎对其生活质量及血清免疫球蛋白E水平的影响

目的 探讨粉尘螨滴剂联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果及对患儿生活质量和血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月肇庆市端州区妇幼保健院收治的82例过敏性鼻炎患儿分为对照组(采用盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗)和观察组(在对照组基础上联合粉尘螨滴剂治疗),各41例。比较两组患儿临床疗效、鼻部症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分、血清IgE水平及不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿症状(鼻塞、鼻痒、鼻涕及喷嚏)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿RQLQ各项评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为9.46%,对照组为4.88%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 粉尘螨滴剂联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患儿有利于提高临床疗效,可减轻临床症状、降低血清IgE水平,提高生活质量,安全性良好。

广东省38家基层医院儿科急诊情况调查

目的 了解广东省内基层医院儿科急诊现状,为开展适宜基层的儿科急诊技术提供依据.方法 自制调查问卷,以面对面及邮件回复的方式对广东省内基层医院进行问卷调查.调查内容包括医院所属地区及级别、儿科急诊的设置及关键设备、常见就诊症状和病种、地方医学院校儿科专业设置的必要性.结果 共发放问卷60份,有效问卷38份（63.3％）.38家基层医院来自广东省14个地区,未设有独立儿科急诊的16家（42.1％）,24家（63.2％）无血气分析仪,23家（60.5％）无除颤仪,22家（57.9％）无床旁超声、新生儿暖箱或暖台,17家（44.7％）无床旁X线、输液泵,13家（34.2％）无洗胃机,12家（31.6％）无呼吸机,8家（21.1％）无监护仪.前5位症状依次为发热、咳嗽、呕吐、腹泻、惊厥;前5位病种依次为肺炎、发热待查、急性胃肠炎、手足口病、惊厥查因.仅5家医院（13.2％）认为没必要在地方医学院校设置儿科专业.结论基层儿科急诊基本设备及专业人员严重不足,应加快基层儿科急诊建设,尽快完善当地儿童急危重症三级转诊系统的建设,探索适宜基层的儿科急诊用书及培训,在儿童保健工作中开展儿科急症健康教育,以利于改善基层儿科急诊现状.

金归洗液沐浴联合炉甘石外涂治疗新生儿脓疱疮的效果观察

目的观察金归洗液沐浴联合炉甘石洗剂外涂治疗24例新生儿脓疱疮的临床效果。方法患儿入院后即用1∶10金归洗液沐浴,每天2次,然后用炉甘石洗剂摇匀后外涂皮疹处,每日3次,直至皮疹消退。每日观察记录患儿皮疹消退情况,观察疗效。结果采用金归洗液沐浴联合炉甘石洗剂外涂治疗新生儿脓疱疮疗效显著,其中显效17例,有效5例,无效2例,总有效率92%。结论金归洗液沐浴联合炉甘石洗剂外涂治疗新生儿脓疱疮疗效好,值得临床推广使用。

多媒体在临床护理教学中的推广应用

目的提高临床护理教学质量。方法加强教学管理,改善教学设施,培训老师,改进教学方法,推广应用多媒体教学。结果多媒体教学应用于临床护理教学是可行的,如能与传统授课方式两者有机结合,扬长避短,并在教学中采用PBL教学法将会取得更理想的效果。结论多媒体教学可提高临床护理教学质量,值得临床推广应用。

小儿支气管炎细节护理的效果分析

目的探究儿科细节护理对于小儿支气管炎的临床效果。方法 146例支气管炎患儿,按照随机分组方式将患儿分为观察组(73例)和对照组(73例),给予对照组常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施细节护理。观察两组患儿治愈情况、感染情况、患儿家属掌握健康知识情况以及护理满意率。结果观察组治愈94.52%,对照组治愈83.56%,两组患者治愈率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者感染率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理满意率为100.00%,对照组护理满意率为78.08%,两组护理满意率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属健康知识掌握情况评分高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理能够有效降低支气管炎患儿的感染率,提升患儿家属对于护理措施的满意度,值得临床推广运用。

热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病92例

目的:观察热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病的临床疗效及对机体炎性水平、心肌功能的影响。方法:将184例患儿随机均分为观察组、对照组各92例。2组均给予隔离、维持水电解质,酸碱平衡、退热等常规治疗。对照组在此基础上给予糖皮质激素抗炎及利巴韦林抗病毒治疗,5天为1个疗程。观察组在对照组的基础上给予热毒宁联用人血免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效及心肌酶、炎症因子水平。结果:总有效率观察组为93.48%(86/92),对照组为79.35%(73/92),2组比较差异有统计学意义;退热时间、皮疹消失时间、溃疡消失时间、神经系统受累症状改善时间观察组均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸肌酸激酶(CK)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病,临床疗效显著,可有效控制全身炎症反应,积极修复心肌损伤,减轻脑水肿,能有效减少手足口病患儿的并发症和后遗症,减少残疾儿发病率。

个体化延续性护理干预对哮喘患儿疾病控制及生活质量的影响

目的探讨个体化延续性护理干预对哮喘患儿疾病控制及生活质量的影响。方法选取2015年1月~2016年6月在我院治疗且即将出院的120例哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,各60例。对照组采取常规出院护理,实验组在此基础上联合实施个体化延续性护理干预。比较两组患儿肺功能情况、治疗依从性、哮喘发作情况及生活质量。结果干预前,两组患儿肺功能指标FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患儿的各指标水平均有所提高,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患儿哮喘发作次数、住院次数、急诊次数少于对照组,治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组患儿疾病影响、呼吸症状、活动受限评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患儿的各指标评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化延续性护理可提高患儿的治疗依从性,有效控制疾病症状,改善患儿的生活质量,值得在临床上推广应用。

免疫功能与超敏C反应蛋白检验对小儿肺炎支原体肺炎的临床意义

目的分析研究免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床价值。方法 125例MPP患儿,将其按照患儿是否合并全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(55例)和非SIRS组(70例)。并选取同期在本院参与体检的健康儿童50例作为对照组,分别行免疫功能检查和hs-CRP检查,比较各组受检儿童的检查结果。结果 MPP患儿与对照组健康儿童各项检测指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。SIRS组hs-CRP为(7.85±1.95)mg/L、免疫球蛋白(Ig)G为(14.26±3.19)g/L、Ig M为(1.95±0.52)g/L显著高于非SIRS组的(5.02±1.23)mg/L、(11.08±2.82)g/L、(1.77±0.47)g/L,SIRS组的C3为(50.53±10.34)%、C4为(26.84±4.92)%、Ig A为(1.10±0.21)g/L明显低于非SIRS组的(59.42±11.48)%、(32.14±5.87)%、(1.18±0.23)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿机体内同时存在体液免疫及细胞免疫异常的情况,且其与患儿的病情进展息息相关,而hs-CRP检测可对患儿的患病程度进行反映,通过免疫功能与hs-CRP联合检验可以为患儿的诊断治疗提供指导依据。

单独使用质子泵抑制剂治疗小儿胃食管反流性咳嗽的效果探究

选取胃底食管反流性咳嗽患儿80例,随机分为观察者和对照组各40例,观察组予以奥美拉唑进行治疗,对照组予以西米替丁治疗,分析治疗前后两组支气管哮喘症状和胃食管反流症状评分及治疗后的不良反应发生情况。观察组治疗前胃食管反流症状评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后胃食管反流症状评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗期间出现不良反应3例,表现为恶心和头痛,对照组治疗期间发生不良反应1例,表现为头痛,经对症处理后,3例不良反应症状均缓解,两组治疗前后血常规和肝肾功能均无明显变化。单独使用质子泵抑制剂治疗小儿胃食管反流性咳嗽可有效缓解症状,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。

复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效与安全性分析

目的探究复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散(思密达)治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效与安全性。方法 60例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,根据治疗药物的不同分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用思密达治疗,治疗组采用复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗。观察分析两组患儿的治疗效果、临床症状消失及其体征消失时间、药物不良反应发生情况。结果两组患儿的治疗效果均有改善,治疗组患儿的治疗总有效率93.33%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的大便外观恢复时间(3.12±0.42)d,腹痛消失时间(1.71±0.29)d,呕吐消失时间(1.43±0.21)d,退热时间(25.43±6.93)h,均短于对照组的(4.86±0.39)d、(2.69±0.27)d、(2.35±0.28)d、(33.21±9.32)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过药物治疗后两组患儿均出现不同程度的药物不良反应,治疗组患儿不良反应发生率3.33%低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎患儿具有较大的意义。

早期短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

目的探讨分析短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法选取2012年1月至2013年6月住院治疗的支原体肺炎患儿120例,分为治疗组和对照组,各60例,治疗组予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组予阿奇霉素联合安慰剂治疗。对比两组间发热持续时间、咳嗽缓解时间,对比治疗前后外周血白细胞数、超敏C反应蛋白(CRP)、胸片的变化,评估疗效。结果治疗组发热时间缩短,咳嗽缓解时间提前,外周血白细胞数、超敏C反应蛋白下降幅度更为明显,胸片改善病例数多于对照组。两组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、外周血白细胞数、超敏C反应蛋白下降程度、胸片改善例数的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期短期小剂量使用糖皮质激素联合治疗儿童支原体肺炎,疗效更明显。

新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中肺表面活性物质的疗效

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中肺表面活性物质的疗效。方法选取2017年1月~2019年1月收治的急性呼吸窘迫综合征新生儿共计80例,按照随机数字表法将其分成研究组(n=40)和对比组(n=40),对比组新生儿行常规呼吸支持治疗,研究组新生儿在对比组基础上行肺表面活性物质治疗,对比分析不同组别新生儿机械通气时间、用氧时间、血气指标和治疗效果。结果研究组新生儿的机械通气时间和用氧时间均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿治疗前各项血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组新生儿的PH和PaO2均高于对比组、PaCO2低于对比组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿治疗总有效率为95.0%,对比组新生儿治疗总有效率为77.5%,研究组明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征新生儿应用肺表面活性物质治疗的效果更佳,可有效缩短机械通气和用氧时间,改善新生儿血气指标,可在临床中予以广泛推广并应用。

家庭鼻腔冲洗联合孟鲁司特钠治疗儿童慢性鼻窦炎的临床研究

目的分析家庭鼻腔冲洗联合孟鲁司特钠治疗对儿童慢性鼻窦炎的临床价值。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的86例慢性鼻窦炎患儿,随机分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组采用家庭鼻腔冲洗联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的治疗效果、复发率及护理满意度。结果观察组治疗4周后、 3个月后的总有效率均高于对照组(P <0.05)。治疗3个月、 6个月后,观察组的复发率均低于对照组(P <0.05)。治疗4周后,观察组的护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论对慢性鼻炎患儿采用家庭鼻腔冲洗联合孟鲁司特钠治疗,能够有效提高临床治疗效果和护理满意度,降低治疗后复发率。

注射用细辛脑对小儿喘息性支气管炎的临床研究

目的通过临床使用注射用细辛脑对喘息性支气管炎患儿,观察临床疗效。方法使用注射用细辛脑和氨茶碱注射液治疗喘息性支气管炎,观察其疗效,并检测痰液和血液中的特异性指标。结果治疗2周后,两组喘息性支气管炎患儿血细胞学检查提示巨噬细胞、嗜酸性粒细胞跟治疗前和治疗后比较均有明显差异(P均<0.05),同时治疗组的CD4+T淋巴细胞、淋巴细胞和治疗前比较均有明显差异(P均<0.05)。两组巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+T细胞、淋巴细胞比较也提示有明显差异(P均<0.05)。治疗后观察组和治疗组患儿肺功能均比治疗前明显改善(P均<0.05),治疗组的IL-5、肺功能跟观察组有明显差异(P<0.05)。结论注射用细辛脑和氨茶碱注射液对喘息性支气管炎均有效,两组药物对比,注射用细辛脑效果比氨茶碱效果更好。在临床上,细辛脑对于喘息性呼吸道疾病的治疗效果好,经济实惠,值得临床推广。