解放军第一七五医院临床药学工作内容与成效分析

目的:系统分析解放军第一七五医院临床药学常规工作内容和工作成效,为建立临床药学工作者绩效考核方案提供参考。方法:对本院临床药师开展的药事管理、药师门诊、药学会诊等工作内容进行总结,从合理用药指标完成情况、各工作项目数量、协助提高临床药物治疗水平等方面对临床药师的工作质量进行评价。结果:本院临床药师共开展十项符合本院实际的特色服务,各工作项目数量逐年上升,合理用药指标逐步达标,合理用药水平逐步提高。结论:本院临床药师常规工作内容已基本建立,但应进一步拓展药学服务的深度和广度,重点发展特色的药学技术服务项目。

解放军第一七五医院临床药师开展全程化药学服务的SWOT分析

应用SWOT分析法对解放军第一七五医院临床药师开展全程化药学服务的优势、劣势、机会和威胁等影响因素进行分析,提出了针对性的发展策略,为中小医院临床药师更好地开展全程化药学服务提供参考依据。

某医院2011年住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:分析某医院2011年住院患者抗菌药物的使用强度,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性收集该医院2011年抗菌药物相关使用数据,采用Excel 2003软件对各项数据进行汇总、排序;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析。结果:某医院2011年住院患者抗菌药物使用强度为66.08DDDs/100人天。头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂和喹诺酮类的AUD值依次排前三名,绝大多数都是注射剂;头孢地嗪钠的AUD在所有品种中位居第一。结论:某医院2011年抗菌药物的总AUD低于全国平均水平,但也存在个别抗菌药物选用频度过高、滥用广谱抗菌药等不合理现象。应严格限制三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂的临床应用,加强抗菌药物应用的监督管理及知识培训,加强临床药师的监督用药作用,预防和纠正不合理用药现象。

医院辅助用药监管模式探讨

目的:制定规范化的监管办法,探讨有效监管辅助用药的模式,为降低药占比提供保障。方法:建立包括目录管理、用药管理,处方(医嘱)专项点评和配套的考评与奖惩等辅助用药制度的监管模式,使用药占比、辅助用药消耗总金额和人均费用及不合理用药发生率等指标对监管效果进行评价。结果:辅助用药监管模式行之有效,药占比、辅助用药消耗金额、人均费用和不合理用药发生率均呈明显下降趋势,成效显著。结论:解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院的辅助用药监管模式可行,但需不断完善,持续改进。

高效优质护理服务模式在医院的实施

我院骨科是一所拥有260张床位的全军创伤骨科中心,以院中院的模式运行。2008年起我院各病区陆续开展＂病人至上、服务第一＂的服务,以病人为中心实施整体护理,尊重病人、方便病人、服务病人,不断改进服务措施。2年来经过全院护士的共同努力,已形成了高效优质护理服务的固定模式。

医院传染病疫情网络直报存在的问题与对策

目的:进一步加强医院传染病管理,提出合理化建议。方法:回顾性分析医院疫情网络直报的多份病例,找出影响网络直报工作质量的因素,探讨提高传染病监测质量的应对对策。结果:网络直报的目的不明确,漏报、迟报仍然存在,各种登记不规范、网络直报系统运行不稳定及部门宣教力度不够是影响网络直报的主要因素。结论:从多方面不断完善疾病监测体系,提高疫情报告工作的质量。

医院医疗器械购置全流程信息公开的实现

本文分析了当前医院医疗器械购置信息公开的现状以及医院医疗器械购置全流程信息公开的需求,并设计研发了信息公开平台,实现设备购置全流程信息的实时查询与公开,提升了医院医疗器械购置的公开透明度。

医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析,为临床诊疗提供依据。方法 25 618例临床感染标本分离株培养鉴定后,监测常见分离菌的多重耐药菌株(MDRO)。结果 1 087株分离菌以革兰阴性菌925株为主,革兰阳性菌162株。革兰阴性菌中分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。革兰阳性菌中分离率前5位分别是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为75.53%、37.14%;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为78.20%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.60%。13株屎肠球菌中发现3株万古霉素耐药株(VRE)。结论医院感染多重耐药菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌。MDRO的增多是医院面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,合理使用抗菌药物,减少MDRO的产生和播散。

完善医院管理体系 加强对物业公司的监管

总结医院物业管理存在的问题,制定加强管理的措施。主要包括加强对物业公司的监管,护理部成立"临床支持中心"。认为针对物业公司存在的不足,医院成立"临床支持中心",两者可相辅相成,做到服务专业化、规范化、标准化,适应新时期医院服务规范和要求。

医院药检室在制剂质量控制中如何发挥作用

目的 探讨医院药检室 ,发挥其在制剂质量控制中的作用。方法 依据现行的有关法规、标准和规范所界定的药检室在医院制剂质量控制中的作用 ,制定好切实可行的制剂原料药品、中间品、成品等的内控标准及与之相配套的检验管理制度和人员培训制度等软件系统 ,按严格标准、规范操作、恪尽职首的要求做好药检工作。 结果 由于制订完善了与之相配套的检验管理制度等 ,从制剂原料药品、中间品、卫生学检查、制剂质量分析和人员培训等方面 ,较好地解决了人员素质与工作需要的差距问题 ,发挥了药检室在医院制剂质量控制中的作用。结论 医院药检室在制剂质量控制中如何发挥作用 ,必须要本着严格标准、规范操作、恪尽职首的要求 ,在贯彻、落实有关法规。

综合性医院药学科设置专职秘书的实践与探索

解放军第一七五医院是一所集医疗、战备、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院,其药学科承担药品调剂供应、药品监督管理、临床药学服务、药学教学科研等任务,下设药品调剂供应室（含药品仓库和6个药房）、静脉用药调配室、药品质量控制室、临床药学室（含临床药师办公室、治疗药物监测室、药品不良反应监测室）、药学教研室、《东南医院药学》编辑室等6个室,点多面广,管理上难度大。

医院门诊药房全自动整盒发药设备使用优劣势分析

目的提高全自动整盒发药设备在门诊药房的使用效果,为国内其他医院引进该设备提供参考。方法结合智能化门诊药房的实际工作和全自动整盒发药设备的运行情况,评价该设备使用的优劣势。结果与结论全自动整盒发药设备的引进,改变了药师的工作环境,规范了药品的使用管理,但仍需要通过规范操作来减少某些弊端,同时加强管理,促进设备的高效运作,使其发挥最大优势。

军队医院成批车祸伤员的急诊救治方法与体会

[目的]探讨成批车祸伤员的救治方法。[方法]成立领导小组,立即启动应急预案,熟练实施急救流程,迅速分诊、分流伤员,集中救治。[结果]共收治危重伤员19例,顺利完成分诊、运送、收治任务,无差错事故发生。[结论]医护人员具备应急能力、制订有效的应急预案、保证应急药品和器材的供给、科学统筹人力资源是确保成批车祸伤员救治成功的关键。

失效模式和影响分析在医院制剂复方硼砂溶液偏差事件中的应用

目的探讨风险管理技术——失效模式和影响分析(FMEA)方法在分析和干预医院制剂配制过程中发生的偏差事件的可行性。方法运用FMEA系统地分析导致医院制剂复方硼砂溶液中微生物限度超标偏差事件的可能因素,并对此拟出对策依据。结果通过FMEA方法采取相应风险降低措施,复方硼砂溶液配制过程中发生的偏差得到有效控制。结论 FMEA方法适用于分析和干预制剂配制过程中发生的偏差事件。

医院322例药品不良反应报告分析

目的分析药品不良反应发生的基本情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法回顾性分析某医院2011年1月至12月收集的322例ADR报告,并进行统计分析。结果322例ADR报告中,严重ADR为133例,占41.30%。中老年患者比例最大(57.14%),给药途径引发的以静脉给药为主(77.01%)。抗菌药物引起的ADR居首位(34.78%),其中喹诺酮类ADR发生率最高,其次为头孢菌素类。结论在ADR监测中应加强对抗菌药物、中药注射剂的监测,并关注抗肿瘤药物的严重ADR,针对性地实施ADR防治措施,降低用药风险。

医院干部病房护理工作中的风险管理

通过对军队离休老干部护理工作中的风险因素和特点进行分析总结,探讨军队离休老干部在医院护理工作中的风险及对策,避免在护理过程中发生一切可能损害患者的事件,保障老干部和护理人员的安全。认为提高对护理风险的认识,加强护理管理,增强护理人员法制观念,制定并严格落实护理风险管理计划规章制度,培训护士风险防范的意识和能力,提高护理人员综合素质,能降低护理风险,保证护理质量,提升老干部对护理服务的满意度。

医院麻醉药品管理几点体会

从2005年11月1日起，我国各涉药单位正式实施新颁布的《麻醉药品精神药品管理条例》（以下简称《条例》）。为配合医疗机构更好的贯彻执行该《条例》，卫生部出台了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（以下简称《管理规定》）、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等一系列配套文件。2007年2月14日卫生部出台了《处方管理办法》，该办法对麻醉药品和精神药品的使用作了明确规定，并将于2007年5月1日起施行，原《麻醉药品、精神药品处方管理规定》同时废止。新规定相对老法规更具人性化，为方便癌症病人开药、减轻其痛苦以及规范麻醉药品、精神药品监管工作起了积极推动作用。但在我们工作及（处方管理办法》学习中感到还存在一些需进一步完善的地方。必须根据实践经验不断完善实施细则，才能确保医疗机构麻醉药品、第一类精神药品能保障合理供给而不流失，严格管理又方便临床使用。