妇产科理论课教学中PBL教学法应用的体会

本文着重介绍了将PBL教学法应用于妇产科理论课教学的目的、方法和结果,提出在《妇产科学》理论教学中应用PBL应注意的问题。

妇产科学“课程思政”教学改革探索及体会

将思政元素融入妇产科学教学中对医学生的素质培养具有重要意义。妇产科学的授课对象和服务对象对医师的思政素质要求较高;教学过程中,可通过对教材、病例中思政素材的挖掘、言传身教,达到教育目的;重视对教师的思政素质教育。通过课程思政教学改革,让妇产科学知识散发出医学人文的光彩。

妇产科实践教学中医学伦理教育的融合与创新

本研究旨在探讨妇产科实践教学中医学伦理教育的融合与创新。随着社会发展,医患之间紧张关系加剧, 医学伦理教育重要性凸显。通过实证数据和案例分析,本文探讨了妇产科医学伦理教育的实施现状,并提出了创 新策略。研究结果显示,设立医学伦理教育模块、强化师资队伍建设、深化案例研讨,能有效促进妇产科医学伦 理教育的融合与创新,对培养具备高度医德的医学生具有重要意义。经过改革之后,学生对医学伦理的理解程度 明显提高,对改善医患关系更为重视,医疗服务质量也随之提升。此项研究为改进我国妇产科实践教学,提高医 学伦理教育质量提供了有益的借鉴。

西安地区孕妇TORCH感染的血清学检测

自1994年3月～1996年3月，应用Elisa法，对1933例孕妇做了弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疤序病毒Ⅰ型和Ⅱ型（HSV1、HSV1）5种病原体血清特异性IgM、IgG抗体的检测。结果显示：孕妇血清中5种病原体特鼻性IgM抗体阳性率分别为3．41％、1．45％、5．54％、2．33％、1．86％；特异性IgG抗体阳性率分别为10.77％、88.50％、89.62％、82.09％、84.19％；孕妇TOX感染与其所在地区和职业有关；不同争期CMVIgM抗体阳性率有显著性差异；孕期CMV感染与异常妊娠可能有一定的关系。孕妇RV、HSV的易感因素有待进一步研究。孕妇TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标。

案例教学法在妇产科学教学中的应用

将案例教学法引入妇产科学教学是素质教育的内在要求。开展案例式教学对教师和实习教学环境提出了较高的要求，其具体实施步骤包括选择案例，设置问题；课前预习；案例讨论；完成案例作业。案例教学法有利于提高教师的综合素质；有利于培养学生分析和解决问题的能力；有利于提高课堂教学质量。

经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠失败原因分析

目的分析经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠失败的原因,以期提高手术治疗的成功率。方法回顾性分析我院经阴道微创手术治疗32例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料,重点分析4例失败原因。结果 32例经阴道手术患者,顺利完成CSP病灶切除28例(87.5%)。有4例患者阴道手术失败而中转开腹手术,均距前次剖宫产术5年以上,宫颈过长致病灶位置过高、病灶周围组织致密粘连、解剖层次不清、病灶周围血供丰富是导致手术失败的主要原因。结论在剖宫产瘢痕妊娠的诊治过程中,超声联合核磁共振进行充分的术前评估,对选择适宜的手术方式非常重要。

从“经水先后无定期”解析傅氏调经思路

《傅青主女科》是明末清初傅山所撰写,其对于月经病,主要抓住肾肝脾的相互关系辩证施治,理法方药极为严谨。本文主要通过分析"经水先后无定期"的病因病机、治法及选方用药,从补肾、疏肝、肝肾同调等角度来阐述傅氏的调经思路——补肾为主,肝肾同治,扶正解郁。

2342例孕妇Rh血型及免疫抗体测定与新生儿溶血病

作者对２３４２例孕妇进行了Ｒｈ血型检查，其中３７５例疑有血型抗原免疫者进行了血清免疫抗体测定。结果，检出Ｒｈ阴性孕妇１３例，其中２例血清中存在ＩｇＧ抗Ｄ抗体。对孕妇进行Ｒｈ血型及免疫抗体测定，可为Ｒｈ新生儿溶血病的产前诊断和治疗提供诊断依据，并对孕妇围产期及以后的输血有指导意义。

卵巢早衰患者外周血T细胞亚群及SOD活性观察

作者观察了12例卵巢早衰(POF)病人外周血中T细胞亚群的变化,同时对10例患者进行了红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。发现患者T_3、T_4、及T_4/T_8比值均低于对照组,同时SOD活性降低。提示:POF患者T细胞增殖及分化功能受抑制,免疫调节紊乱,抗氧化能力低下。因此,测定T细胞亚群及SOD活性对POF的病因探讨及诊断、治疗有一定价值。

用HPV L_1区共有引物及PCR技术检查人尖锐湿疣和子宫颈癌中的HPV

根据HPV6、11、16、18、31、33型L1ORF高度保守区的基因序列设计合成了一对HPVL1区共有引物。该引物除与上述六型有很高的同源性外还可覆盖其它已知的20多型与女性肛生殖区感染有关的HPV。用该引物及PCR技术对一组计144例活检标本进行检测，结果显示：病理确诊的尖锐湿疣、子宫颈癌及外阴癌组织、正常宫颈标本中HPVDNA序列检出率分别为100％（55／55）、70％（28／40）和13．3％（2／15）。另外，34例临床诊断而未被病理证实的尖锐湿疣HPV－DNA亦呈阳性，说明在对这类病变进行病理诊断时有必要进行病原学检测。

GnRH-a在多囊卵巢综合征诱导排卵中的应用

报道3例多爱卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）患者用克罗米酚（clomiphenecitrate，CC）及人绝经期促性腺激素（humanmenopausalgonadotropin，hMG）促排卵失败，而采用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasinghormoneagonist，GnRH－a）长期脱敏万案。达到垂体抑制后联合用hMG-人绒毛膜促性腺激素（hCG）促排卵。3例患者各治疗1周期，2例妊娠，1例继续治疗。结果表明：对传统的hMG促排卵疗法无效的PCOS患者，选用GnRH－a联合hMG可获得较好效果；采用GnRH－a长期脱敏万案可减轻卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）的发生，减少治疗作废率；但是PCOS患者需用较长时间的GnRH－a才能达到垂体抑制；用GnRH－a＋hMG＋hCG诱导排卵后可出现黄体功能不足，应给hCG或孕酮支持黄体。

联合监测评分在高危妊娠监护中的价值

采用羊膜镜检、Ｂ超测羊水量、无负荷试验（ＮＳＴ）、测尿Ｅ／Ｃ值及数胎动５项联合监测评分监护高危妊娠，以期早期诊断胎儿宫内缺氧。结果联合监测诊断胎儿宫内缺氧的准确率为８５．３１％，高于任何单项监测。新生儿娩出后Ａｐｇａｒ评分与联合监测评分呈正相关。以新生儿娩出后Ａｐｇａｒ评分≤７分为窒息标准，判断各项监测的灵敏度，联合监测的灵敏度最高（０．７５）。结合文献对５项联合监测的价值进行了讨论。

不同哺乳方式对剖宫产母婴的影响

不同哺乳方式对剖宫产母婴的影响苟文丽，吕淑兰，李雪兰（西安第一临床医学院妇产科学教研室西安７１００６１）为提高母乳喂养率，探讨不同哺乳方式对剖宫产后母婴的影响，我们对剖宫产术后纯母乳喂养及混合喂养母子进行了临床研究，现报道如下。临床资料本组８３例，其...

全子宫切除术后阴道残端出血及其处理

阴道残端出血是全子宫切除术常见而严重的并发症之一。本文报道了我院１９８２年～１９８９年１０例经腹全子宫切除术后阴道残端出血，发生率０．６６％。其原因主要是止血不严密、感染、缝合欠佳等。文章就其预防、处理进行初步探讨。

妊娠合并结核病的预防及治疗

妊娠合并结核病的预防及治疗岳亚飞杨秦荣张树林近年来，全世界结核病的发生率有所回升，其主要与人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染及多重耐药结核杆菌的迅速增长有关。本文就结核与妊娠的相互影响及防治简要综述如下。５０年代初，有效抗结核药物在临床应用后，结核病的发...