微视频反例教学法在耳鼻咽喉科护理操作课堂中的效果

目的:分析微视频反例教学法应用于耳鼻咽喉科护理操作课堂中的效果。方法:选择2022年7—12月贵州某大学就读的护理专业学生80名作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各40名,在耳鼻咽喉科护理操作课堂上,对照组实施常规护理操作教学,观察组实施常规护理操作联合微视频反例教学。比较两组理论及操作考核成绩评分、教学效果满意度评分、评判性思维能力测量表评分。结果:观察组客观题、主观题,操作技能以及评估应变能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组提升学习兴趣、优化沟通能力、培养职业情感、提高解决实际问题能力、建立创造性思维、提高学习效率评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知成熟度、求知欲、分析能力、寻求真相、批判思维自信心、开放思想、系统化能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微视频反例教学法应用于耳鼻咽喉科护理操作课堂中的临床效果良好,有助于提升护生操作能力,建立评判思维能力,提升其教学满意度。

完善耳鼻咽喉科轮回实习教学对策研究

医学院校临床教学是教学的核心环节,临床实践能力是临床医师各种能力在临床实践中诊疗疾病的综合体现,医学院校的轮回实习、生产实习是医学生转变为实习医师进而逐步成长为临床医师不可逾越的关键阶段.就临床基本操作技能、临床科学思维、人文关怀意识与临床科研意识的培养等方面进行讨论.临床教师有责任与义务传授学生对疾病认识的本质,其发生、发展与转归以及诊疗措施等,并能介绍国内外的研究动态与最新进展等.

甲状腺肿瘤在耳鼻喉科诊治

通过对４６例甲状腺肿瘤患者的诊治，认为：①甲状腺肿瘤在耳鼻喉科诊治有利于提高患者的治愈率及生存质量；②耳鼻喉科医师应掌握甲状腺肿瘤的诊治。

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

目的探讨经鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。方法在鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎58例（76耳）。结果58例（76耳）经随访3-6个月,治愈56耳（73.68%）,好转14耳（18.42%）,无效6耳（7.89%）。有效率92.10%。结论经鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎操作简单、精确、安全、疗效可靠。

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病变临床观察

目的探讨鼻内窥镜在视神经管减压术中应用的可能性。方法对12例视神经损伤的病人进行视神经管减压术。结果12例病人中9例视力均有不同程度提高,分别从术前光感、0.02、光感、手动、光感、无光感、手动、光感、手动提高到术后0.2、0.3、0.25、0.3、0.2、0.15、0.4、0.25、0.3。3例无效(外伤时间超过5天)。结论经鼻内镜视神经管减压术损伤小,并发症少,是治疗视神经损伤的较好方法。

推进创新教育,培养21世纪新型临床医学人才

21世纪的医学教育面临着挑战与发展机遇,对高等临床医学教育提出了新的要求,临床医学教育在教育模式、人才培养模式、师资队伍建设、学科建设、教学改革、教育技术、继续教育等方面也要有相应的改革与调整.文章从10个方面探讨了培养创新型临床医学人才的理论观点.

挖耳导致耳疾26例(30耳)临床分析

目的 探讨挖耳不良卫生习惯对患者造成的继发性损害。方法 对 2 6例 (30耳 )因挖耳引起的继发疾病作临床分析。结果 挖耳不仅不能解决耳痒、耳闷之苦 ,反而可导致更棘手的疾病。结论 耳科工作者应重视挖耳所致疾病 ,加强宣传挖耳这种不良习惯的危害性。

针刺治疗药物耳毒性眩晕50例临床报告

用特定针刺穴位治疗50例药物耳毒性眩晕,其中男27例,女23例,年龄最小21岁,最大72岁。链霉素中毒41例,庆大霉素中毒8例,庆大霉素和卡那霉素合用后中毒1例。链霉素最大用量30克,最小用量3克,庆大霉素最大用量0.96克,最小用量20毫克。病程最长1年2个月,最短14天。19例病人有Dandy氏综合征(前庭性视觉识别障碍综合征),耳蜗损害症状仅见5例,眼震电图检查结果双侧或单侧麻痹者25例,减弱者21例,4例正常(耳蜗型)。针刺穴位为:1.上星透百会穴,2.催眠术穴,3.安眠4穴,4.两侧平衡区,每日针刺一次,7次为一疗程,一般针刺3疗程,针刺治疗后眩晕及走路不稳基本消失者为显效;针治后眩晕及走路不稳明显减轻者为有效;针治后症状改善不显者为无效。显效24例,有效20例,无效6例,有效率为88％。

喉鳞状细胞癌中P53和PTEN蛋白的表达及临床意义

目的 探讨喉鳞状细胞癌中P53、PTEN蛋白的表达及其与临床特征的关系。方法 采用免疫组化技术检测66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中P53、PTEN蛋白的表达。结果 P53、PTEN蛋白在66例喉鳞癌组织和36例喉黏膜慢性炎症组织中表达均存在统计学意义（P〈0．05）。66例喉鳞癌组织中，P53蛋白的表达水平在Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ组（P〈0．05），淋巴结转移者高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；PTEN蛋白的表达水平Ⅰ～Ⅱ期组高于Ⅲ～Ⅳ期组（P〈0．05），高分化癌组高于中低分化癌组（P〈0．05），无淋巴结转移者高于有转移者（P〈0．05）。喉鳞癌组织中P53、PTEN蛋白两者表达有相关性（P〈0．05）。结论 PTEN蛋白的表达对预测喉鳞癌的预后有一定参考价值。

水通道蛋白1和肿瘤坏死因子α在变应性鼻炎黏膜中的表达

常年变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是临床的常见病和多发病，迄今为止，其腺体的过度分泌的发生机制仍无定论。水通道蛋白（aquaporin，AQP）是一组与水转运有关的细胞膜转运蛋白，参与水的分泌，吸收及细胞内外水的平衡。肿瘤坏死因子-α【（tumor necrosis factor-alpha，TNFα】）是由单核巨噬细胞产生的一种多肽，是细胞因子家族中最强效的炎症介质。目前，AQP和炎症介质TNF-α【在变应性疾病的腺体分泌及组织水肿的相关报道甚少，本实验检测两者在常年AR鼻黏膜组织中的表达及分布，初步探讨两者与该病临床病理特征之间的关系，以及AQP与TNF-α的相关性。

Nd-YAG激光治疗耳廓假性囊肿

目的探讨激光造孔配合加压包扎与穿刺抽液配合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的一次性治愈率的差异。方法将耳廓假性囊肿患者100例随机分为2组,分别采取以上两种方法进行治疗,比较两组一次性治愈率。结果激光造孔配合加压包扎组的一次性治愈率明显高于穿刺抽液配合加压包扎组,患者愈合时间短、痛苦小。结论Nd-YAG激光造孔配合加压包扎治疗耳廓假性囊肿,一次性治愈率高,效果显著。

腺样体肥大并分泌性中耳炎患儿的预后影响因素分析

目的：探讨腺样体肥大并分泌性中耳炎的患儿在腺样体切除术后其分泌性中耳炎预后的影响因素。方法以198例（252耳）腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿为研究对象，其中15例（23耳）行鼓膜置管术者不计入统计结果。对其余183例（229耳）住院行鼻内镜下腺样体切除术的患儿，随访3～12个月，比较不同性别、病程、腺样体肥大程度、咽鼓管功能及是否伴慢性鼻－鼻窦炎患儿的疗效。结果183例（229耳）并分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术后分泌性中耳炎治愈143例（157耳），好转20例（39耳），无效20例（33耳）。病程长、腺样体Ⅲ度肥大、咽鼓管功能未恢复、伴慢性鼻－鼻窦炎的患儿分别较病程短、腺样体Ⅰ、Ⅱ度大、咽鼓管功能恢复及不伴慢性鼻－鼻窦炎患儿疗效差（P＜0．05）。结论病程较长、腺样体Ⅲ度肥大、咽鼓管功能障碍、伴慢性鼻－鼻窦炎可能影响腺样体肥大并分泌性中耳炎患儿在腺样体切除术后其分泌性中耳炎的预后。

大鼠乳鼠耳蜗基底膜的铺片研究

目的 探讨大鼠生后不同发育阶段耳蜗基底膜的铺片取材方法 ,为耳蜗发育的研究提供完善的技术手段。方法 将生后第 7天和生后第 16天的大鼠耳蜗取出后进行剥离铺片 ,并制成扫描电镜标本。在扫描电镜下观察。结果 基底膜暴露充分 ,Corti’s器表面结构清楚完整。

双侧声带麻痹的外科治疗

总结２７例双侧声带外展麻痹患者手术治疗的效果。全部病例在手术后均经１年以上的追踪。根据声带长短及甲状软骨前角角度大小的差异，采用了不同类型的手术方法。其中，行一侧构状软骨摘除声带外展术（Ｗｏｏｄｍａｎ术式）者１５例，术后声门裂最大径≥４ｍｍ者有８例，拔除气管插管者有１１例。对声带长度短、甲状软骨前角角度较小的患者，经喉裂开行改良半喉切除声门扩大术者共９例，其中８例术后声门裂达到４ｍｍ，并拔除了气管插管，但术后声音嘶哑较明显。另３例行环构后肌神经肌蒂移植术，无一例声门裂较术前扩大。这虽是保存发音和改善呼吸的一种生理性手术，但临床疗效难肯定，尚需改进。

P物质在神经肌蒂移植治疗声带麻痹的临床应用

目的 探讨P物质在神经肌蒂移植治疗声带麻痹的作用。方法 选择 9例患者 ,均为双侧声带麻痹 ,取颈袢胸骨舌骨肌肌蒂移植于环杓后肌 ,并在肌蒂植入部位注入P物质 ,更好地恢复声带外展功能。术后随访 6个月～ 2年 ,观察呼吸改善情况、声带运动及声门裂 ,四导肌电图仪同时记录环杓后肌、甲杓肌及环甲肌的自发肌电图 ,测定其电位幅度。结果 术后有8例深吸气、堵管时出现轻度的外展运动 ,声门裂较术前增宽 2 .5～ 3.0cm ,均顺利拔管 ,肌电图检查均表现为吸气性自发放电 ,术后 2个月可观察到再生电位 ,4个月电位稳定。有 1例因呼吸困难不能拔管 ,肌电图检查表现为不规则、与发音呼吸无关的低电位。术后发音无明显变化。结论 P物质作为一种良好的血管再生剂 ,应用于神经肌蒂移植术治疗声带麻痹 ,取得了较好的疗效 。