脑创伤后神经元细胞内游离钙的变化及其影响因素(英文)

目的:研究液压冲击伤时体外培养的单个大鼠神经细胞内游离钙(犤Ca2+犦i)的变化,探讨尼莫地平D-2氨基戊酸(D-2-amino-5-phosphono-valericacid,D-AP-5)和亚低温对创伤后细胞内犤Ca2+犦i的影响及其机制。方法:以Fluo-3/AM为细胞内钙离子的荧光指示剂,用激光共聚焦显微镜测定液压冲击伤时体外培养的单个大鼠神经细胞内游离钙(犤Ca2+犦i)的变化。结果:液压冲击伤后脑皮质细胞内游离Ca2+迅速升高,24h达高峰,随后逐渐下降,48h仍维持较高水平犤(411.29±52.46),(396.53±51.32)nmol/L犦,尼莫地平,D-AP-5于各时相关均降低细胞内犤Ca2+犦i,其中Nimodipine10h内应用最佳犤6h:(98.65±15.65)nmol/L犦,D-AP-5于1～10h应用较好而亚低温30min内显著降低细胞内犤Ca2+犦i(t=13.74,P<0.001),最佳时机在伤后15min内,伤后1h以上无效。结论:创伤后神经元细胞内钙超载,尼莫地平、D-AP-5和亚低温均降低细胞内犤Ca2+犦i,但各自最佳时间窗不同,揭示对创伤后神经细胞Ca2+超载应注意综合治疗,并选定各自作用最佳时间窗。

五味子木脂素对神经细胞的毒性作用及对胶质瘤细胞的抑瘤效应

目的研究不同浓度五味子木脂素对体外培养的原代神经细胞的毒性作用和胶质瘤细胞的抑瘤效应。方法体外培养原代小鼠神经细胞及大鼠C6脑胶质瘤细胞,采用MTT法观察0,50,100和200μg/ml五味子木脂素作用细胞48 h,对神经细胞的毒性作用及肿瘤细胞生长的影响。结果各浓度五味子木脂素对体外培养原代小鼠神经细胞无明显毒性作用,而对大鼠C6脑胶质瘤细胞则有明显的抑制增殖作用(P<0.01)。结论五味子木脂素对神经细胞无毒副作用,对胶质瘤细胞有明显抑瘤效应。

亚低温治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的 探讨亚低温疗法对重度颅脑损伤患者的治疗作用及其机制。方法 对 34例重度颅脑损伤(Gcs计分≤ 8分 )患者急诊手术后 ,随机分为亚低温治疗组 (16例 )和常温治疗组 (18例 )。对比死亡率 ,治疗后第 2天、第 4天、第 6天经腰穿测定当时存活者颅内压 (Icp) ,治疗后 12 h取脑脊液测定其中脂质过氧化物 (L po)及β-内啡呔 (β- Ep)的含量。结果 两组患者比较亚低温组死亡率明显降低 ,颅内压 (Icp)得到有效控制 ,亚低温治疗组患者脑脊液中 L po及β- Ep含量明显低于常温组。结论 亚低温疗法是临床救治重度颅脑损伤的一种切实可行方法。

葛根素对创伤性脑损伤神经细胞Bcl-2、Bax蛋白表达影响

目的对比研究苯甲酸雌二醇和葛根素对成年大鼠创伤性脑损伤神经细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法改良Feeney法建立创伤性脑损伤大鼠模型,苯甲酸雌二醇、葛根素腹腔注射7 d,利用病理学镜检、末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)及免疫组织化学法检测神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果与损伤对照组相比,两种雌激素均显著改善创伤性脑损伤神经细胞的病理学改变,减轻细胞凋亡程度,明显增加Bcl-2蛋白的表达、降低Bax/Bcl-2比率,但对Bax蛋白的表达无影响;两种雌激素相比,上述指标差异无统计学意义。结论苯甲酸雌二醇和葛根素对创伤性脑损伤细胞均有神经保护作用,其作用机制可能与增加Bcl-2蛋白表达、延缓细胞凋亡有关。

脐血浆神经营养活性蛋白成分对CD34^+细胞增殖分化的影响

背景:迄今为止,人们对于脐血浆中是否存在活性成分及其对于神经发育及神经损伤修复的作用认识尚不足,有待深入研究。目的:检测脐血浆生物活性成分,观察其在神经发育及神经损伤修复中的作用。方法:采用抗体芯片技术对脐血浆和健康青年女性静脉血浆活性成分进行对比分析,采用免疫磁珠从脐血中分选出CD34+细胞,经体外培养计数观察CD34+细胞增殖能力,通过免疫组化法观察细胞分化情况。结果与结论:脐血浆中有31种蛋白分子的含量显著高于静脉血浆,其中具有促进神经再生和神经修复潜能的活性蛋白10种,包括FGF4、Frizzled-3、IL-3、RAGE、CRIM-1、Neuritin、Neuropilin-2、Neurturin、SFRP-3、Tomoregulin-1;在CD34+细胞培养液中加入脐血浆能显著促进细胞增殖,促进细胞向神经细胞分化。

亚低温方法抗重度颅脑损伤作用的临床研究

目的 探讨亚低温方法抗重度颅脑损伤的作用机制。方法 对 34例重度颅脑损伤患者 (Gcs≤ 8)随机分为亚低温治疗组 (16例 )和常温治疗组 (18例 )。分别测定 2 4h内血中丙二醛 (MDA)和脑脊液中 β 内啡呔 (β Ep)含量。结果 亚低温组患者伤后 2 4h血清中MDA含量及脑脊液中 β Ep含量均明显低于常温组 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 亚低温方法可以使重度颅脑损伤患者急性期内有害物质生成减少 ,从而减轻了脑损伤 ,是临床救治重度颅脑损伤的一种重要方法。

血管内微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床分析

目的探讨血管内微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法对92例动脉瘤患者实行血管内微弹簧圈栓塞术,其中单纯微弹簧圈栓塞80例,Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞12例。结果 92例动脉瘤均成功栓塞,其中完全栓塞67例,大部分栓塞17例,部分栓塞8例,术后死亡2例,皆为术前Hunt-Hess分级Ⅳ级,术中动脉瘤破裂出血,1例为广泛蛛网膜下腔出血,1例为大量额叶脑内血肿。应用Logistic回归分析显示患者年龄、高血压及Hunt-Hess分级是影响动脉瘤预后的危险因素。结论血管内微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤可有效防止动脉瘤破裂出血,有很好的临床应用价值。

外伤性全前循环梗死减压性手术临床观察

目的探讨颞肌下减压性手术治疗外伤性全前循环梗死的临床意义。方法对 2 4例外伤性全前循环梗死患者行颞肌下减压性手术 ,对其CT扫描特点、术前病侧颞浅动脉的搏动情况、术中颅压分型及病侧皮层小动脉血流情况进行分析。结果术后临床症状较术前明显好转 4例 ,无变化 14例 ,死亡 6例。术后 3个月内复查CT显示梗死灶减小 4例 ,无变化 9例 ,增大 2例。结论减压性手术既不能减少梗死的范围 ,又不能降低死亡率 。

类比教学在非临床专业教学中的运用效果分析

探讨类比教学在非临床专业医学生临床教学中的应用效果。对比试验组(2016级医学检验)与对照组(2016级信息管理)课堂考核成绩、课题提问参与度及其授课效果问卷结果的差异。试验组的考试多选题成绩较优,课堂参与度、授课效果问卷中试验组喜爱度更高,且认为课程更容易学习。类比教学有利于提高学生临床推断能力、参与度和学习兴趣,值得进一步推广。

神经肽Y受体在人垂体腺瘤中的基因表达

目的研究NPY受体在人垂体腺瘤中表达及其规律。方法收集2004年1月-2005年8月期间我院神经外科手术切除垂体腺瘤获取标本57例。通过巢式聚会酶链反应（N-PCR）测定NPY的Y1R和Y2R受体。结果不同类型垂体腺瘤中均有NPY的Y1R、Y2RmRNA表达。Y1R基因表达的差异无统计学意义（F＝1．97，P=0．098）；Y2R表达的差异有显著统计学意义（F＝2．703，P=0．03）。NPY与Y2R呈正相关（r=0．414，P=0．003），但与Y1R无相关性（r=-0．123，P=0．405），且Y1R与Y2R之间也无相关性（r=0．158，P=0．284）。PRL腺瘤中Y2R的表达明显低于GH腺瘤和促性腺瘤。GH腺瘤中NPY与Y2R表达呈正相关（r=0．558，P=0．025）。结论垂体腺瘤中存在NPY和Y1R及Y2R表达；Y2R表达的差异有显著统计学意义。Y2R在GH腺瘤和促性腺细胞腺瘤中的表达水平明显高于PRL腺瘤，而Y1R的表达无显著性差异。NPY受体的表达差异可能与不同类型垂体腺瘤的发生、发展及其内分泌行为有关。

神经胶质瘤光动力学治疗的回顾与展望

神经胶质瘤是发生于神经外胚叶组织的肿瘤 ,目前无法根治 ,光动力疗法 (photodynamictheyapy,PDT)是上个世纪 70年代发展起来的一种治疗恶性肿瘤的方法 ,PDT在神经胶质瘤的治疗中有其重要的应用价值和特殊地位 ,本文对其原理 。

头皮撕脱伤的外科治疗(附3例报告)

目的 探讨完全性头皮撕脱伤的临床特点及手术方式对病人愈后的影响。方法 总结 3例完全性头皮撕脱伤术后病人的临术资料。结果 2例治愈 ,1例因并发颅内感染且抗生素无法控制感染 ,继发颅内压增高 ,枕骨大孔疝死亡。结论 严重头皮撕脱伤应针对损伤程度的不同 ,采取不同的手术。

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨原发中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的临床、影像学表现,治疗方案选择和预后。方法:对24例PCNSL的诊断、治疗过程、预后进行回顾性分析。结果:PCNSL的临床表现以颅内压增高、局灶占位性病变损伤症状为主,肿瘤可单发或多发;肿瘤影像学缺乏特异性,确诊依靠病理学诊断。结论:PCNSL恶性度高,预后不良,手术全切率低;对确诊病例采用个体化的手术方案结合术后放、化疗是治疗本病的关键,可显著延长患者生存时间。

薄层CT三维重建图像下脑膜中动脉的体表投影及其临床意义研究

脑膜中动脉（middle meningeal artery,MMA）为颅中窝硬脑膜的主要供血动脉,发自上颌动脉,经棘孔入颅后在颅内侧面的脑膜中动脉沟走行,一般分为前后两个主干[1]。目前,血管搭桥术是治疗缺血性脑血管病最主要的措施[2],有文献研究[3-5]报道,脑膜中动脉是理想的搭桥血管;颅中窝和岩斜区手术开颅过程中易损伤脑膜中动脉[6],造成出血、模糊手术视野和增加手术耗时等不利后果。综上所述,