口腔颌面部脂肪肉瘤的临床、病理及免疫组化研究

口腔颌面部脂肪肉瘤的临床、病理及免疫组化研究周青，王玉新，李瑞武，孙长伏（中国医科大学第一临床学院口腔颌面外科）李辛薇，于丹（中国医科大学附属口腔医院病理科）（沈阳拖拉机制造厂职工医院口腔科）关键词脂肪肉瘤，免疫组织化学，Ｓ一１００蛋白脂肪肉瘤是来源...

口腔颌面部恶性黑色素瘤临床诊治的观察——附18例病例分析

口腔颌面部恶性黑色素瘤具有起病隐匿、发展快、转移早等特点，因而预后差。本文通过对１８例恶性黑色素瘤的诊断和治疗的总结，指出目前对该肿瘤的诊断以免疫组化方法较为理想，治疗方面主要是原发灶根除结合颈淋巴清扫术，免疫治疗是配合手术较为重要的手段，应采用综合治疗提高生存率。早期切除皮肤黑痣和粘膜黑斑是预防该肿瘤的重要措施。

44例口腔鳞癌年轻患者的临床分析

作者回顾分析了８年来收治的４０岁以下口腔鳞癌患者４４例的临床资料。男女之比为１．９３∶１；发病年龄大多在３０～４０岁，占９０．９０％，最小年龄３岁；发病部位多在舌部，共２１例，占６５．９０％；分化程度以高、中分化为主，占８１．８２％；临床分期早、晚期就诊病例约各半，而舌癌晚期就诊者高达６１．９０％；患者对治疗合作性差，只有少部分能完成严格意义上的综合治疗。治疗复发率较高，影响了患者的预后。

骨髓增生异常综合征伴口腔颌面部多间隙感染1例报告

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种造血干细胞的克隆性疾病，但同时伴有颌面部多间隙感染并以此为首发症状就诊口腔颌面外科者极为少见。现将我科诊治的１例报告如下。患者男性，２０岁。因右颌下区肿胀１周就诊入院治疗。患者１周前发现右颌下区有一肿物，约０５ｃｍ...

涎腺腺样囊性癌嗜神经性的相关临床病理学研究

目的：探讨涎腺腺样囊性癌嗜神经性的相关临床病理因素。方法：对５０例涎腺腺样囊性癌进行组织分型，嗜神经性观察，同时应用免疫组织化学方法对Ｓ－１００、神经特异性烯醇酶及神经细胞粘附分子的表达与该肿瘤嗜神经性关系进行研究。结果：涎腺腺样囊性癌嗜神经性与组织分型，Ｓ－１００蛋白，神经特异性烯醇酶的表达及二者的共同表达无明显关系（ Ｐ＞ ０．０５），而与神经细胞粘附分子的表达密切相关（ Ｐ＜ ０．０５）。结论：涎腺腺样囊性癌嗜神经性与神经细胞粘附分子的表达密切相关，该肿瘤细胞分泌了神经细胞粘附分子，因而获得了神经亲和性。

口腔鳞癌中染色体9p、9q的杂合性丢失及P16表达的研究

检测９号染色体及ｐ１６基因在口腔鳞癌发生发展中的作用。方法：应用聚合酶链反应技术，检测经显微切割的口腔鳞癌组织中两个ＤＮＡ微卫星多态标记ＤｑＳ３１９（９ｐ２１）和ＤｑＳ２９９（９ｑ２２～３１），分析染色体９ｐ、９ｑ的杂合性丢失情况。同时应用免疫组织化学方法观察其ｐ１６蛋白表达状况。结果：２９．４％出现ＤｑＳ３１９标记的ＬＯＨ，ＤｑＳ２９９标记发现较高频率ＬＯＨ（４３．８％）。ｐ１６蛋白免疫组化染色阳性率为８６．４％。其中３例未表达ｐ１６的标本中，有２例发现ＤｑＳ３１９的ＬＯＨ。结论：口腔鳞癌在染色体９ｐ２１区域频繁丢失可能与ｐ１６失活有关，而染色体９ｑ２２～３１区域在口腔鳞癌的较高频率丢失推测此区可能存在与肿瘤发生密切相关的抑癌基因。

口腔鳞癌中抑癌基因的失活

目的 :探讨同一口腔鳞癌标本中 3种抑癌基因失活情况。方法 :2 7例口腔鳞癌标本行ABC免疫组织化学染色 ,一抗分别为鼠抗人nm2 3 ,P5 3单克隆抗体及P16多克隆抗体。以癌细胞着色 30 %为判断高低表达的界值。结果 :p16基因失活率最高 ,为 6 6 7% ;2种以上基因同时失活为 5 1 9% ,其中p16和nm2 3占 6 4 2 % (9 14)。结论 :p16基因失活是口腔鳞癌中发生频率最高的分子事件 ;口腔鳞癌中抑癌基因的失活为非单一基因失活 ,其意义值得探讨 ;同时提示 ,研究口腔鳞癌其基因表达及意义时 ,应注意抑癌基因失活的复杂性。

转化生长因子α对相关抗原CA125在卵巢癌临床应用的支持作用

目的 :探讨卵巢癌患者血清转化生长因子α(transform ing growth factorα,TGFα)水平的临床意义及对相关抗原 CA12 5在临床应用中的支持作用。方法 :正常对照、卵巢良性肿瘤、卵巢癌患者各 30例 ,利用放免及酶联免疫法测定术前、术后血清 TGFα与 CA 12 5水平 ,分析其变化情况。结果 :卵巢癌组 TGFα、CA12 5均增高与正常对照及卵巢良性肿瘤组差别显著 (P <0 .0 5 )。其中 2例术前、术后 TGFα均较高 ,患者短期内死亡 ;卵巢良性肿瘤组与正常对照组 TGFα与 CA 12 5差别不显著 (P >0 .0 5 )。卵巢良性肿瘤组中 2例 CA12 5阳性。结论 :TGFα增高与卵巢癌相关 ,TGFα术前、术后均增高显著者预后较差。联合检测 TGFα、CA12 5可提高对卵巢癌的诊断及预后判断的准确程度。

舌根癌的外科治疗

恰当地选择舌根癌外科手术进路，修复肿瘤切除后的缺损，对提高生存率、恢复并保存患者的语言、吞咽等功能是十分必要的。1987～1994年，对23例舌根鳞状细胞癌采取了经咽侧和经下颌骨切开的手术进路，用颈阔肌瓣一期修复舌根咽侧缺损。术后2、3、5年生存情况分别为20／23、13／16、4／7。语言及吞咽功能恢复良好，部分病人因术后放疗致口腔干燥而影响吞咽。根据肿瘤大小、侵袭范围选择手术进路才能充分显露肿物，便于彻底切除，又可避免不必要的损伤。颈阔肌瓣尽管修复面积有限，用于修复部分舌根、咽侧缺损，具有切取方便、距受区近、质地软、成活率高、并发症少等优点。

颌骨嗜酸性肉芽肿7例临床病理分析

颌骨嗜酸性肉芽肿７例临床病理分析中国医科大学第一临床学院口腔颌面外科（１１０００１）王军，孙长伏，唐晓琳沈阳６１５医院口腔科邵冬梅骨嗜酸性肉芽肿（ＥＧＢ）是以骨骼病变为主，含有大量嗜酸性细胞的肉芽肿。１９４０年由Ｊａｆｆ和Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ命名...

皮肤软组织扩张术在颌面部畸形修复中的应用

皮肤软组织扩张术是近年来整形外科常用方法。１９８９年起，我们在需用较大面积皮肤组织修复颌面部畸形或再造器官时，为解决供区组织量不足，应用皮肤软组织扩张术４１例。经近、远期疗效观察，效果满意。本文对该方法的应用及对其并发症的处理及预防进行讨论。

颌面部外伤性缺损的即刻组织瓣重建

颌面部外伤性缺损的即刻组织瓣重建孙长伏王绪凯李瑞武王玉新兰行简（第一临床学院口腔颌面外科，沈阳１１０００１）关键词颌面部；缺损；即刻；重建颌面部是人体的重要部位，又是暴露部位，不论平时或战时，都易遭受外伤。颌面部外伤后所致的组织缺损，对于其生理功能与...

口腔颌面部枪弹伤的临床治疗

口腔颌面部枪弹伤的临床治疗邓春富滕宝润樊丽阿布杜拉索维笔者在也门工作两年中，治疗口腔颌面部枪弹伤患者９例。现将其治疗体会总结如下。临床资料１９９４年１０月～１９９６年１０月共收治口腔颌面部枪弹伤患者９例，全部为男性；年龄２４～５２岁，平均３５．２岁。...

涎腺腺样囊性癌神经内分泌性探讨

目的：探讨涎腺腺样囊性癌具有神经内分泌性的可能性。方法：采用神经内分泌细胞及肿瘤细胞所特有及相关的抗体Ｓ－１００蛋白、神经特异性烯醇酶、嗜铬素Ａ和突触素４种标记物对其在该肿瘤的表达进行免疫组织化学研究。结果：５０例涎腺腺样囊性癌中Ｓ－１００蛋白阳性表达４２例（８４％），神经特异性烯醇酶阳性表达３２例（６４％），嗜铬素Ａ阳性表达８例（１６％），突触素阳性表达７例（１４％）。结论：涎腺腺样囊性癌部分细胞具有神经内分泌性的可能。