膝关节镜的手术配合

我院自2001年1月至2002年7月,在关节镜下治疗膝关节疾病48例.现将手术配合报告如下.

7例胰肾联合移植的临床探讨

目的 为探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。方法 总结了近期施行的 7例胰肾联合移植手术的方法、疗效及并发症的防治。结果 7例患者分别于移植胰腺恢复血液循环后 1.5小时至第 9天之间的不同时段停用外源性胰岛素 ,移植肾功能于术后第 2～ 4天恢复正常 ,术后仅出现排斥反应和血尿并发症。其中 1例术后 5天发生加速排斥反应 ,抗排斥反应治疗无效 ,于术后 11天切除移植胰肾 ,其余 6例均已痊愈。结论 胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病及达到胰岛素依赖期的非胰岛素依赖型糖尿病肾病的有效方法 ;加强围手术期管理是减少各种并发症。

七氟醚和安氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性

目的 :观察最低肺泡有效浓度 (1MAC)七氟醚和安氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性。方法 :4 0例择期手术病人在异丙酚 芬太尼 N2 O麻醉期间持续输注维库溴铵 ,维持 90 %的肌松 ,达到稳态后 ,病人随机吸入1MAC呼气末浓度的七氟醚或安氟醚 ,调整维库溴铵的注入速率 ,维持 90 %的肌松 ,观察吸入七氟醚或安氟醚后维库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果 :七氟醚、安氟醚都显著降低了维库溴铵的注入速率。并且这个效应随着吸入七氟醚或安氟醚时间的延长逐渐增加 ,吸入七氟醚或安氟醚 90min后达到最大效应即维库溴铵的注入速率下降到最大值。最大下降率 :七氟醚组为 6 8% ,安氟醚组为 6 7%。结论 :七氟醚、安氟醚都明显增强维库溴铵的肌松作用 ,但这种增效作用有显著的时间依赖性。两者之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。

自制简易脑室外引流装置

脑室外引流术是神经外科临床上常采用的治疗和抢救措施.已往采用密闭式脑室外引流装置,由于虹吸现象,易造成一些并发症的出现.我院自1996年以来应用自制一次脑室外引流装置解决了以上问题,引流效果满意,现介绍如下. 1 材料与方法 1.1 材料……

702例浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的 :检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞 ,探讨其临床诊断价值。方法 :临床抽取浆膜腔积液立即送检 ,行瑞氏—姬姆萨染色 ,镜检。结果 :3 6 72例浆膜腔积液中检测到恶性细胞 70 2例 ,阳性率 19.1%。最多见于胸腔积液 (393例 ,占 5 6 % ) ,其次为腹腔积液 (2 46例 ,占 35 .2 % ) ,心包积液最少 (6 3例 ,占 8.8% )。其中腺癌 5 6 3例 (占90 .2 % ) ,鳞癌 5 3例 (占 7.6 % ) ,未分化癌 2 0例 (占 2 .9% ) ,恶性淋巴瘤 31例 (占 4.4% ) ,恶性间皮瘤 10例 (占1.4% )。结论 :浆膜腔脱落细胞学的检查对于在临床上难以找到诊断依据的胸。

人脐带内皮细胞与平滑肌细胞的分离培养特征

目的:如何便捷有效地获取种子细胞是构建组织工程皮肤、角膜、血管等成功与否的关键,实验对人胎儿脐带内皮细胞和平滑肌细胞的分离、纯化、培养扩增技术进行探讨。方法:实验于2006-11在暨南大学医学院完成。①实验材料:剖宫产正常胎儿脐带由暨南大学第一临床学院提供,产妇均知情同意。②实验方法:配制培养液,A液为在M199培养液中加入20%胎牛血清、20mg/L肝素、10μg/L碱性成纤维细胞生长因子,B液为在M199培养基中加入10%胎牛血清、250mg/LG418。取脐带15～20cm,采用胶原酶"灌注消化法"获取脐带内皮细胞制成悬液,静置0.5h后利用成纤维细胞短时间内贴壁的特点,把尚未贴壁细胞吸出重新接种于含有A液的培养瓶,初步去除部分成纤维细胞,细胞贴壁24h后将培养液换为B液,继续培养3d,去除成纤维细胞,然后再用A液扩大培养。从消化完脐静脉内皮细胞的脐带中剥取脐动脉,刮除内皮细胞,将血管条剪成小块均匀贴于培养瓶底,培养瓶内加入含20%小牛血清的DMEM培养液2mL,缓慢竖直培养瓶,以培养液刚未浸没培养块为最佳,放入37℃、体积分数为0.05的CO2培养箱内干涸8h后,将培养瓶轻轻翻转,使植块刚浸入培养液中,绝对静置3d,以后每3d换液1次,待植块周围生长晕的细胞融合成片时,即可传代,传代后DMEM培养液的血清浓度由原来的20%改为5%,且在培养液中加入0.2L肝素。③实验评估:通过倒置相差显微镜观察细胞生长情况,分别以第Ⅷ因子、α-肌动蛋白免疫组织化学染色法鉴定内皮细胞和平滑肌细胞。结果:①内皮细胞的生长观察:接种24h后,镜下可见刚贴壁的细胞呈圆形,逐渐转变为多角形或梭形,胞间可见有成纤维细胞混杂,加入B液3d后成纤维细胞逐渐死亡。传代细胞呈"铺路石"样,细胞周围特别是近胞核处可见明显光晕,为典型的内皮细胞生长特点。②内皮细胞第Ⅷ因子相关抗原的检测:胞浆丰富且有棕黄色颗粒,细胞核不着色,呈阳性反应。③平滑肌细胞的生长观察:镜下组织块贴壁后5～7d可见有少数细胞从植块边缘游出,第10～15天植块周围形成明显的细胞生长晕,细胞呈长梭形、带状或三角状,有1～4个细胞核,可见半透明颗粒,第20～25天细胞密集、平行排列,形成"峰谷样"结构,是平滑肌细胞的特征性生长表现。④平滑肌细胞特异性α-肌动蛋白单克隆抗体检测:胞浆内可见棕黄色细丝,为特异性α-平滑肌肌动蛋白,细胞核不着色。结论:以胎儿脐带作为种子细胞的来源,成功分离后通过调节培养液的成分,既能排除成纤维细胞的污染又可以令内皮细胞和平滑肌细胞快速增殖。

支气管镜检查术中的护理支持

阐述了支气管镜在呼吸系统疾病的诊断及治疗中的临床应用及其重要的地位 ,旨在完善和提高这一镜检技术的术中护理支持。

术中应用甘露醇、地塞米松预防脑外伤术后脑水肿的疗效观察

脑外伤术后病人脑水肿发生率高达62～83%.脑外伤术后引起脑水肿,往往需二次开颅去骨瓣减压,给病人造成很大的身心痛苦,影响病人的康复,同时也给病人及其家属带来了很大经济负担.我们在术中应用甘露醇、地塞米松,有效预防了术后脑水肿的发生.现介绍如下:

折刀位直肠癌根治术的配合

[目的]介绍折刀位腹—会阴直肠癌根治术的护理配合、折刀位摆放方法及优点。[方法]对343例直肠癌患者采取折刀位腹—会阴联合路径行直肠癌根治术。[结果]手术顺利,医生操作方便,取得良好效果。[结论]此方法安全可靠、暴露充分、出血量少、复发率低。

对无痛人流患者实行健康教育重要性的分析

近年来无痛人流的广告屡屡出现在电视里和张贴在街头广告中，由于很多年轻未婚的青少年和避孕失败的已婚妇女都视为人工流产是一件轻松、安全的事对人体没有任何伤害，如果想要让无痛人流患者全面了解手术给自己身体带来的伤害及术后出现的各种并发症、后遗症是非常重要的。想让无痛人流的患者知道给身体带来的危害，就在于对无痛人流患者进行普及健康教育。因此，对我院2006年实施无痛人流1302例患者进行问卷调查后取得如下数据，现报道如下。

骨水泥在胸椎管成形术中的应用

为了防止硬膜外血肿及瘢痕形成的粘连压迫 ,保持脊柱的完整性 ,保护硬膜囊和神经根。应用骨水泥塑成屋顶状 ,放置于减压的椎板处。这一方法具有手术简便 ,骨水泥材料易得 。