多层螺旋CT三维血管造影在肾动脉相关性疾病中的临床应用

[目的]评价多层螺旋CT（MSCT）三维血管成像技术及其在肾动脉相关性疾病中的临床应用价值。[方法]回顾性分析39例肾动脉相关性疾病病人的MSCT造影增强检查，使用GELightspeed Ultra16排CT进行螺旋薄层扫描，扫描条件：层厚1．25mm，螺距1．75：l，转速0．5s，120KV，350～400MA，扫描总时间10～15S。造影剂总量80～100mL，注药速度3．5-4mL／s。在独立工作站上进行三维肾动脉重建，使用不同的旋转轴观察肾动脉的空间解剖细节及其与肿瘤性病变的关系。[结果]全部病例三维肾动脉血管图像能充分显示肾动脉的空间关系与解剖细节，为肾动脉性疾病与畸形病人做出明确诊断，而且能准确、直观地观察肾动脉与肾肿瘤的空间解剖关系，为手术提供较好的术前评价。其中空间结构显示VR最佳，狭窄测量及血管腔内观察2D-MIP最佳。[结论]MSCT三维肾动脉成像能够准确、直观的显示肾动脉的立体解剖特点，为肾动脉相关性疾病的在诊断与治疗提供重要依据。

儿童腺样体肥大的X线诊断及临床应用价值(附108例分析)

儿童腺样体肥大的Ｘ线诊断及临床应用价值（附１０８例分析）林锡明袁庆海郑丽茹孙德国作者单位白求恩医科大学第一临床学院放射科，长春１３００２１腺样体肥大，也叫腺样体增殖，在临床上并非少见，但由于对本病认识不足，所见国内Ｘ线诊断报道较少。我们收集了近２年在...

3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值

目的:评价3D-SCTA对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法:DSA检查诊为颅内动脉瘤,但瘤颈、载瘤动脉或瘤体立体形态显示不满意的患者11例,行3D-SCTA检查,重建方法采用最大强度投影(MIP)和表面遮盖成像(SSD)。全部病例均经手术证实。结果:11例术中共发现15个动脉瘤,螺旋CT血管造影及三维重建与DSA均检出14个动脉瘤,漏诊1个脉络膜前动脉瘤,检出率为933%。在DSA检出的14个动脉瘤中,12个动脉瘤的瘤颈显示不满意,3D-SCTASSD图像全部得以明确;10个动脉瘤的载瘤动脉显示不理想,在3D-SCTASSD上可清晰显示8个,1个脉络膜前动脉起始部动脉瘤和1个后交通动脉起始部动脉瘤未能明确显示。SSD图像可使血管和颅骨同时显示,但对小血管的显示不及DSA,DSA正常显示的后交通动脉约30%在3D-SCTA上未显示。SSD图像可清晰显示动脉瘤颈部的解剖关系、载瘤动脉、邻近血管及周围骨结构。结论:螺旋CT血管造影及三维重建对Willis环周围瘤体大于4mm的颅内动脉瘤可达到与DSA同样的检出率,可以明确DSA显示不理想的动脉瘤的瘤颈、载瘤动脉情况,但对瘤周小血管的显示不及DSA。

多层螺旋CT三维肺血管重建在肺血管相关疾病中的临床应用

评价多层螺旋CT(MSCT)三维肺血管成像在肺血管相关疾病中的临床应用价值。材料和方法 :对12例中心型肺癌、11例肺动脉栓塞、3例肺动静脉畸型的患者行MSCT造影增强检查 ,采用螺旋薄层CT扫描 ,在独立工作站上进行三维肺血管重建 ,使用不同的旋转轴观察肺血管的空间解剖细节。结果 :全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节 ,能准确、直观地观察肺血管与肿瘤的空间解剖关系 ,可以对肺动脉栓塞与肺动静脉畸型患者提出明确诊断。结论 :MSCT三维肺血管成像能够准确、直观地显示肺血管的立体解剖特点 。

结肠CT成像的临床应用

结肠疾病临床上较为常见,其检查方法也很多。近年来随着多层CT的出现及CT仿真内镜等新技术的应用,使CT逐步成为结肠癌和结肠息肉病人检查、普查和术前分期的重要手段。本文主要就结肠CT成像的检查方法、临床应用以及其前景展望作一综述。

低位脊神经鞘瘤误诊误治临床分析

目的 :提高低位脊神经鞘瘤诊治的准确率。方法 :对收治的曾被误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部脊神经鞘瘤 14例患者的临床特征、影像学检查方法和结果、临床误诊误治经过等进行详细的总结和分析。结果 :(1)低位神经鞘瘤患者腰腿痛的特点与椎间盘突出症恰恰相反。 (2 )MRI对椎管内肿瘤检出率明显提高 ,对其定位、定性、了解预后均有决定性意义 ;临床怀疑椎管内病变时 ,不提倡使用CT。本组 10例作CT后漏诊。结论 :以临床特征为基础 ,正确使用特殊检查 (MRI)手段 ,可对脊神经鞘瘤做出正确诊断。

小儿先天性食管闭锁及狭窄的X线检查及临床意义(附21例分析)

本文报道２１例小儿先天性食管闭锁及狭窄的病例，其中先天性食管闭锁１０例，先天性食管狭窄１１例，２１例均经Ｘ线检查和手术证实。结果：食管闭锁中有１例未合并食管气管瘘，８例食管上端闭锁，下端与气管相通，１例上下端均闭锁且均与气管相通。手术后３例生存，７例死亡。而１１例食管狭窄中，１０例术后存活，１例死亡。二组病例总的存活率为５７．１％，死亡率４２．９％。作者提出Ｘ线检查是诊断本病的重要手段，早期积极手术治疗，是提高本病患儿生存率的关键。

MSCT血管成像诊断脾动脉瘤伴门静脉高压症的临床价值

目的:分析脾动脉瘤(SAA)合并门静脉高压症的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现,探讨MSCTA的诊断价值及SAA的形成机制。方法:回顾性分析由MSCT诊断并经原位肝移植术证实的脾动脉瘤合并门脉高压的15例患者的影像资料,应用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现法(VR)等后处理方法评价脾动脉瘤的特点,对动脉瘤长径与脾动脉主干直径做相关性分析。观察门静脉高压侧支循环通道,判断门体分流的类型。结果:应用MSCT进行血管结构三维重组可明确显示脾动脉瘤。15例SAA中单发7例和多发8例,共25个瘤体,20个为囊袋状,5个为梭形,14个位于脾门区(56%),8个位于脾动脉主干远段(32%),其中2个伴瘤体钙化,2个伴瘤体内血栓形成。门静脉血管成像15例均显示食管胃底静脉曲张及脾大,其中4例合并脾肾分流,1例存在胃肾分流,3例伴有附脐静脉开通。动脉瘤长径为1.0～6.2 cm(1.93±1.07)cm,脾动脉主干直径为4.4～11.4 mm(6.90±1.65)mm,脾动脉瘤大小与脾动脉主干直径之间存在明显相关性(r=0.84,P<0.001)。结论:MSCTA是一种安全有效的检查手段,能准确显示脾动脉瘤的大小及位置,以及门体分流的类型,具有重要的诊断价值,可做为随访和指导临床治疗的首选方法。

进行期胃癌术前经动脉化疗栓塞的临床及病理学研究

本文采用了介入方法对３０例进行期胃癌手术前进行了经动脉化疗栓塞术，观察化疗栓塞术中及术后症状的改变，对手术切除的２７例进行了病理组织检查。总有效率达７０．３％，是一种理想的围手术期胃癌的综合治疗方法。

动态增强磁共振成像在肿瘤的临床应用:现状及未来

动态增强磁共振成像(DCE -MRI)技术可动态观察和评估组织和病变的血供情况 ,尤其在肿瘤血管的功能研究方面具有重要的科研和临床价值。综述了对比剂动力学的原理及DCE -MRI在肿瘤诊断。

复发喉癌的放射治疗─—附64例分析

我院从１９７６～１９９１年接收复发喉癌６４例（单纯手术９例、手术加放疗３１例、单纯放疗２４例）。全部病例确诊后接受放射治疗，其３年、５年的生存率分别为２１．９％和８．６％。认为，复发喉癌应首先考虑手术疗法，不能手术者，则给以放射治疗可获一定效果，结果显示单纯手术组复发的病人放疗效果较优于手术加放疗及单纯放疗组。

能谱CT静脉期多定量参数对于实性肺结节良、恶性诊断的价值

目的探讨静脉期能谱CT多定量参数对于鉴别肺部实性结节良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析69例经能谱CT静脉期扫描的实性肺结节患者多定量参数,包括静脉期40~90keV虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、标准碘浓度及有效原子序数。以病理检查结果作为诊断金标准,对比良、恶性实性肺结节各定量参数情况,并分析其作用于判断肺结节良、恶性的诊断效能。结果恶性实性肺结节在静脉期40~90keV虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、标准碘浓度及有效原子序数均高于良性结节(P<0.05),ROC曲线显示,静脉期40~90keV虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、标准碘浓度及有效原子序数对于实性肺结节良、恶性鉴别均有良好的诊断效能。结论静脉期能谱多定量参数能有效鉴别实性肺结节的良、恶性。

带膜支架的临床应用及发展前景

近年来,管腔内支架技术的开展,使许多管腔狭窄病变获得了满意的治疗效果。但内支架置入后管腔再狭窄的发生仍是影响中远期疗效的主要问题。为此,带膜支架的实验研究和临床应用又逐渐开展起来,并取得了良好的治疗效果。本文着重综述了带膜支架的结构、作用机理、临床应用、目前存在问题以及其发展前景。

胶质瘤术前分级诊断的~1H MRS相对定量的临床应用

[目的]探讨磁共振氢质子波谱(1HMRS)相对定量对胶质瘤术前分级的临床应用价值。[方法]前瞻性对48例胶质瘤(低级别11例,高级别37例)行2D多体素1HMRS检查,分析肿瘤实质、周围水肿区(距肿瘤强化外缘1 cm以内的区域定义为近侧瘤周,1 cm以外的区域为远侧瘤周)和对侧正常表现实质的1HMRS谱线表现,并测量各种代谢物比值:Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/nCho,并进一步与病理结果对照。[结果]高级别胶质瘤瘤体实质、近侧瘤周水肿区的Cho/NAA分别为3.44±0.99、2.13±0.74,分别明显高于低级别胶质瘤瘤体实质(1.77±0.57,P<0.05)、近侧瘤周水肿区(1.14±0.23,P<0.01)。高级别胶质瘤近、远瘤周水肿区的Cho/NAA差异有显著性意义(P<0.05)。分别以瘤体实质、近侧瘤周水肿区Cho/NAA值2.30、1.35为阈值来鉴别高、低级别胶质瘤,则敏感性分别为88.35%、96.15%,特异性为70.53%、75.00%。高、低级别胶质瘤远侧瘤周水肿区的各代谢物比值无统计学差异(P≥0.05)。[结论]1HMRS可以为术前确定胶质瘤级别提供定量诊断依据。

急性放射性肺损伤肺组织CD36表达及意义

采用健康雄性Wistar大鼠,6 MV X射线单次全胸野照射15 Gy,于照后不同时间HE和Masson染色观察大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法分析凝血酶敏感蛋白-1受体CD36在肺组织中的表达,以探讨放射性肺损伤大鼠肺组织病理和CD36在不同时间段的表达和意义。结果表明,HE和Masson染色提示照射后的1周肺泡腔有炎性细胞渗出,继之间质水肿,4及8周出现肺泡腔变小甚至结构破坏,局部实变,肺间质出现胶原纤维;CD36免疫组化标记显示:照射组在照后的第1、2、4、8周时间段CD36表达均明显强于对照组(p<0.01)。以上结果说明CD36参与了放射性肺损伤的发生发展过程,阻抑其表达可能对放射肺损伤有防治作用。

食管动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的临床应用及其评价

食管动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的临床应用及其评价吉林省肿瘤医院放射科王徽李洁孙英蕾隋长平白求恩医科大学第一临床学院放射科郑丽茹袁庆海孙晓燕关于食管动脉灌注化疗（Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ，简称ＥＡＩ）治疗中晚期食管癌国内外...

CT灌注成像基本原理及临床应用现状

CT灌注成像(CT perfusion imaging)是CT功能成像中重要的技术方法之一,它可从组织细胞水平和微循环水平来揭示人体组织器官的正常生理及病理解剖和病理生理的改变,因此在人体脏器功能的评价、脑梗死的早期诊断和脑肿瘤的诊断与鉴别诊断以及疗效评价等方面均可提供更有价值的信息.